武汉大学中南医院
皮肤科
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梅毒血清检查阳性一般是指梅毒血清的特异性抗体阳性,就是在血清标本中检测到梅毒特异性抗体,这种抗体是梅毒感染所特有的,所以一旦检测到阳性,就表明患者确实感染梅毒螺旋体,所以会有这种抗体,就可以确诊患有梅毒。
人体感染梅毒螺旋体之后,机体的免疫系统就会产生多种抗体,其中有一类就是特异性抗体,还有一类是非特异性抗体,也称为抗心磷脂抗体或者血浆反应素。
这种抗体不是梅毒特有的,但是有一个特点就是可以用滴度定量表示,而且滴度高低,通常与梅毒的病情活动度、传染性成正比例的关系。所以如果查到非特异性抗体或称为RPR抗体,滴度阳性很高,通常表示患者的病情处于活动期,传染性比较强。
所以一般分析梅毒患者化验结果的时候,是将梅毒特异性抗体和非特异性抗体联合起来综合分析,如果患者两个抗体都阳性就确诊梅毒,而且处在活动期,需要及时进行驱梅治疗。
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"梅毒血清试验就是通过化验血中是否存在梅毒螺旋体相关抗体,用来筛查和诊断梅毒,包括特异性抗体和非特异性抗体,其中包括梅毒螺旋体血清试验和非梅毒螺旋体血清试验,具体如下:1、梅毒螺旋体血清试验:属于梅毒确诊试验,梅毒螺旋体侵入人体之后,在血清中可以出现梅毒螺旋体抗体,并终身存在,所以如果特异性梅毒螺旋体抗体阳性,意味着患者现在体内感染了梅毒,可能是需要治疗,或者是患者过去感染过梅毒已经治愈;2、非梅毒螺旋体血清试验:属于梅毒过筛试验,若结果为阳性,一定需要确诊试验来证实才能诊断梅毒,因为少数的病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠及老年人等可能会出现假阳性,部分梅毒感染者,如HIV感染的患者也可能出现假阴性,此试验滴度的变化,可以作为疗效观察、复发和再感染的指征。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(98218)
"梅毒血清阳性表示梅毒的现症感染或既往感染,一般梅毒的血清试验包括梅毒的非特异性抗体检测和特异性抗体检测,这两项检测对梅毒的诊断和治疗都非常重要。梅毒非特异性抗体一般用rpr或trust的检测,梅毒特异性抗体一般用elisa、化学发光法、tppa或tpha的方法检测。非特异性抗体检测和特异性抗体检测两项检测结果都是阳性的话,一般就能确诊梅毒,需要正规的治疗。经过治疗,非特异性抗体的滴度一般能逐渐下降,大部分人能够转阴,也有少部分人出现低滴度的血清固定。对于特异性抗体检测,即使经过正规治疗也不会转阴。如果一个人以前没有做过梅毒的治疗,首次检测出现一阴一阳,就需要做进一步的检测,根据结果和既往史做综合的判断。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/12/21收听(63984)
"梅毒的血清学检查包括两项,一个是梅毒抗体的检测,另一个是梅毒的快速血清学反应素试验,也就是通常说的RPR试验。这两个检测都是梅毒血清学检查,如果单纯是梅毒抗体阳性,RPR是阴性,代表这个人既往感染了梅毒,现在已经恢复,并不是现症的病人,是不需要治疗的。另一种是梅毒抗体是阳性的,RPR也是阳性的,说明这个人是现症的梅毒感染者,是需要进行药物治疗的,这样的人也是有传染性的,可以把梅毒传染给其他人,这种人是需要使用抗生素治疗的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/02收听(76780)
"梅毒血清反应素阳性,检测的是梅毒非特异性的抗体,如果阳性,提示有梅毒的可能,但是需要做进一步的确诊试验,也就是检测梅毒特异性的抗体,也叫TP抗体。如果这种特异性抗体也是阳性,就可以确诊是梅毒感染了。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种系统性的性传播疾病,感染梅毒螺旋体之后,人体的免疫系统就会针对梅毒产生多种抗体,其中有一类是非特异性的抗体,也叫血清反应素或者心磷脂抗体,并不是梅毒感染特有的现象,其他的疾病,比如像感染发热性的疾病,或者自身免疫性的疾病,也可以出现抗体阳性。所以检查到血清反应素阳性,还不能确定是梅毒感染,应该进一步做特异性抗体的检测,这样才能确诊。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/15收听(83728)
血清阳性指做血清学检查时所检查的某项结果存在,比如乙肝五项检查如果表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性,这三项阳性说明病人是大三阳;同理,如果是丙肝抗体阳性,说明病人体内感染丙肝病毒。如果是艾滋病抗体阳性,说明病人体内携带着艾滋病病毒;如果是梅毒抗体阳性,说明病人体内感染梅毒螺旋体。如果病人的血清学检查中发现支原体抗体阳性,说明病人感染支原体,往往表现为支原体肺炎、支原体尿路感染等,需要应用红霉素、阿奇霉素等药物治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/06收听(47344)
"梅毒血清固定是指少数梅毒病人经规范治疗后,非梅毒螺旋体抗体可以持续存在很长一段时间,梅毒血清学检查有非特异性抗体检测和特异性抗体检测,非特异性抗体在早期梅毒患者经充分治疗后,滴度可以逐渐下降,直至完全消失。当病情复发或者再感染后,可以由阴转阳或者滴度逐渐上升,少数患者可以出现血清固定,就是指经规范治疗后,非梅毒螺旋体抗体在体内依然存在。特异性抗体对机体无保护作用,在血清中可以长期甚至终身存在。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(38732)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染造成的,可以通过性接触传播,母婴垂直传播或血液传播。梅毒包括梅毒螺旋体抗体阳性和滴度阳性。如果是两者都阳性,就是已经感染梅毒螺旋体了,需要进行驱梅治疗,首选青霉素进行治疗。如果单纯是梅毒螺旋体抗体阳性,而滴度阴性的,建议复查。说明曾经感染过已经好了,或者是出现抗体的假阳性,暂时可不需要治疗。如果仅滴度阳性而梅毒螺旋体抗体是阴性的,这种情况一般是出现了假阳性,容易发生在传染性疾病、发热性疾病、老年性人或者自身免疫性疾病,如红斑狼疮等。这种情况是不需要治疗的,可以复查。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/24收听(40716)
梅毒阳性要看是哪一个抗体阳性。梅毒抗体分为两大类:非特异性抗体、特异性抗体。梅毒的特异性抗体如果提示阳性,一般为患者感染了梅毒。但是单凭这个抗体阳性,并不能够判断患者是目前感染梅毒,还是以前感染梅毒,所以还要结合患者的非特异性抗体来看。非特异性抗体一般反映患者体内梅毒螺旋体活跃情况,所以如果患者的特异性抗体、非特异性抗体同时阳性,考虑是现症感染;如果只有特异性抗体阳性,要考虑是既往感染过梅毒的可能性最大。但是还要反复的进行梅毒抗体的监测,要排除是梅毒早期感染的症状表现。如果只是单纯的非特异性抗体阳性,患者最好排除一下其他的疾病,一定要排除梅毒假阳性的情况。
闫素│日照市中医医院
2019/03/22收听(67806)
"梅毒阳性通常是感染了梅毒螺旋体,患上了梅毒所引起,梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的常见的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后,机体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体,主要分为特异性的梅毒抗体和非特异性梅毒抗体。一般如果是特异性的梅毒抗体阳性,基本上可以确诊是梅毒感染,因为是梅毒感染特有的抗体,其他的疾病不会产生这种抗体,可以作为确诊试验。如果是非特异性的梅毒抗体阳性,则需要做进一步的确诊试验检查,因为非特异性梅毒抗体。除了梅毒感染可以产生之外,其他的疾病,比如急性发热性的疾病,感染性疾病或者自身免疫性疾病,也可能产生非特异性的抗体。所以抗体阳性之后,应该再做特异性的梅毒抗体检测,如果也是阳性,才能确诊梅毒。"
2021/03/16收听(24008)
梅毒阳性或者(+)的意思就是在标本中,比... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/16播放(36579)
梅毒阳性或者(+)的意思就是在标本中,比...
2023/10/16播放(36579)
"梅毒阳性只要及早进行规范的驱梅治疗,通常不会发展得很严重。梅毒是由梅毒螺旋体感染,引起的一种慢性全身性的性传播疾病,梅毒螺旋体感染人体之后,可以进入到血液,引起内脏器官、皮肤黏膜等多种病变。如果不积极的治疗,可以逐渐发展成一期、二期、三期梅毒损害,可以造成像心血管和神经系统的比较严重的病变,所以查到梅毒阳性,可以基本确诊梅毒,这时就应该进行规范的驱梅治疗。如果早期治疗,期将梅毒螺旋体彻底的从体内清除干净,这时就不会再造成进一步的损害。反之如果拖得时间过久或者治疗不规范,就有可能引起严重的内脏器官损害,这时可能会有比较严重的后果。"
2021/03/17收听(99188)
"梅毒阳性有两种可能:1、梅毒现正处于感染阶段;2、可能是既往感染梅毒,目前已经血清学治愈,梅毒抗体可以终身的阳性。梅毒的检测有非特异性抗体检测和特异性抗体检测两种,梅毒经过治疗,其中非特异性抗体可以转阴,而特异性抗体在体内可以终身存在。梅毒只有非特异性抗体和特异抗体检测均为阳性时,才能做梅毒的诊断。梅毒阳性属于正处于感染阶段,需要抗梅治疗。经治疗后,梅毒非特异性抗体转阴,而特异性抗体依然阳性,不需要治疗。"
2021/04/19收听(42748)
"梅毒血清固定实际上是指早期梅毒在6个月之内,晚期梅毒在12个月之内,血清仍然不能转阴。有的血清固定时间比较长,如果早期梅毒在1年之内,晚期梅毒在2年之内,仍然不能转阴而且滴度在1:8以下,叫做血清抵抗。实际上血清抵抗就是血清固定以后形成的。出现这种情况,有多种因素导致,最常见的可能是由于患者治疗不规范、驱梅治疗不彻底以及用药剂量的减少有一定的关系。也和患者本身的细胞免疫功能异常有一定的关系,也有可能是患者的系统性神经梅毒导致的。"
许光仓│镇江市中医院
2019/01/02收听(43802)
"梅毒血清一般是指梅毒的相关血清学实验,梅毒螺旋体在感染人之后,血液循环中会产生大量针对梅毒螺旋体的抗体。通过对这些抗体的检测,就能够判断一个人有没有得梅毒以及治疗效果。相应的血清学试验有两类,一类是梅毒螺旋体抗原的血清学试验,因为采用的是梅毒螺旋体的抗原,所以如果检查阳性,基本上就能够确定是梅毒感染。但一旦感染了,这个检查会一直是阳性,即使治疗好了,也不会变成阴性,所以只能够判断是不是梅毒螺旋体的感染,并不能够判断治疗效果。另一类检查是非梅毒螺旋体抗原所进行的血清学试验,这是采用心磷脂、卵磷脂、胆固醇等非梅毒螺旋体的东西来进行的检查,一般会有一个滴度,如果随着治疗滴度逐渐下降甚至变成阴性,就说明相应的治疗是有效果的。随访上一定时间之后,一般是一两年或者两三年,相应的滴度没有再次升高,说明相应的治疗是有效的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/25收听(29906)
血清的IgG阳性可以见于一些疾病,包括结缔组织病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。另... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/19播放(35994)
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新型冠状病毒肺炎血清阳性指抗体的阳性,抗体阳性有以下几种可能:1、病毒感染:如果... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/01/22播放(96822)
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1、病毒感染:如果...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/01/22播放(96822)
血清幽门螺杆菌抗体阳性提示可能存在有幽门杆菌感染的情况,但是该检测方法准确率不高。对于抗体阳性往往表示既往感染过幽门螺杆菌,但目前不一定存在有HP的感染。建议大家进一步查碳13或碳14呼气试验,呼气试验准确率非常高,而且属于无创伤性的检查,不需要做电子胃镜,比较易于接受。如果进一步查呼气试验提示幽门螺杆菌感染阳性,这时需要配合专科医生给予使用药物治疗。当然也并不是所有的HP感染都需要使用药物,具体用药的人群、方法需要咨询消化内科的医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/24收听(27774)
"梅毒血清试验阴性就是没有感染梅毒,如果梅毒血清学试验是阳性,代表曾经感染过梅毒或者现在正在感染梅毒。所以,梅毒血清学试验是阴性的,通常指的是没有感染梅毒。但是有一种情况下有可能梅毒血清学试验是阴性,当发生高危性行为之后的40-90天之内,这就是所谓梅毒的窗口期,在窗口期之内去做梅毒血清学试验检查,有可能化验检查是阴性,但是体内已经感染了梅毒,只不过梅毒螺旋体的量比较低微,在窗口期是检测不出来。一般建议患者在有高危性行为之后3个月和6个月分别做两次检查,才能完全排除梅毒感染。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/24收听(66506)
梅毒阳性1:4是指梅毒血清学一种非特异性梅毒抗体检测,1:4值总体上比较低,因为真正梅毒可能是... 丁政云│河北医科大学第四医院 2023/09/18播放(97540)
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