北京大学第一医院
骨科
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背部筋膜炎主要是指肌肉表面的筋膜发生无菌性炎症，疲劳性炎症，有些人可能是因为着凉、劳累等等原因引起，治疗如下：
1、减轻背部肌肉的劳累，尽量端正坐姿，减少弯腰驼背的动作，让后背肌肉有放松的状态；
2、对背部的肌肉做理疗、热敷、烤电、频谱仪、微波等等，让肌肉、筋膜得到放松，改善局部循环，消退局部炎症；
3、局部可以外用消炎止疼的药膏、膏药，服用消炎止疼药缓解疼痛的症状；
4、如果背部的肌肉是因为筋膜炎出现紧张、痉挛，可以服用松弛肌肉的药物，如盐酸乙哌立松等，放松肌肉，缓解症状。
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背部筋膜炎的治疗方法可以给予非甾体类抗炎药物进行口服，例如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布等以达到消炎止痛的效果，具有一定的疗效。可以结合中药以舒筋活血，祛风散寒，散瘀止痛治疗为主，例如祛风止痛丸、通络开痹片、金天格胶囊、痹祺胶囊等；可以结合中药膏剂外用熏洗，例如桑枝、桂枝、海桐皮、伸筋草、路路通、羌活、独活等，以海桐皮汤为主；也可以结合药物外用贴敷，例如伤痛膏、消痛贴、氟比洛芬巴布膏等；还可以结合针灸、推拿、按摩等理疗方式以达到舒筋通络，行气止痛的效果，对患者疗效显著；另外可以结合局部封闭治疗，能够达到减轻症状，消除局部水肿的作用，有良好的效果，但需要注意严格的无菌操作，预防感染。可以结合针刀松解治疗，在局部痛点处给予针刀松解以达到解除粘连的效果。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(13598)
"临床上病人发生背部筋膜炎是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人背部有慢性的劳损、劳累、外伤、着凉等不利因素，导致背部肌肉软组织损伤，而出现的一种无菌性炎症。病人出现背部筋膜炎后会自觉背部疼痛，局部压痛阳性，皮肤略有红肿，严重的会影响腰部功能活动。在出现背部筋膜炎后，具体治疗上首先要嘱咐病人卧床休息，减少活动量，背部注意保暖，不要着凉。在背部可以进行理疗仪烤电或者微波仪治疗，还可以应用传统的中医手法进行按摩，给予针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环，减轻疼痛症状。同时病人如果疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布，以缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(96024)
"背部筋膜炎有两种类型：第一种类型，由于化脓性细菌感染所引起的，这种情况下首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，要多注意休息，避免受凉，避免局部受到压迫，局部也可以涂抹如意金黄散。如果局部脓液形成需要进行切开引流，也可以应用一些消炎镇痛药物对症处理，比如氨酚曲马多。大部分情况下，背部筋膜炎是由于不良的生活习惯所导致的，首先一定要积极的端正身体知识，避免长时间一个姿势，避免过度弯腰低头，加强保暖，要睡硬板床休息，避免反复的转动胸背部。局部使用氟比洛芬巴布膏，适当的进行推拿按摩针灸理疗。适当的进行体育运动锻炼，比如打羽毛球、扩胸运动等等。对于局部的痛点，还可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(51058)
"背部筋膜炎可以采用以下几种方法进行治疗：1、按摩治疗，按摩是治疗背部筋膜炎最常用且效果最好的治疗方法之一，深受广大患者喜爱，一般每周治疗1-2次，5次左右即可治愈；2、局部药物注射加小针刀治疗，适合于疼痛剧烈和患病时间较长，其他方法治疗效果不满意者；3、口服消炎镇痛药和养血荣筋的中药治疗；4、膏药外贴、局部热敷，理疗等；5、还可以进行肌肉功能锻炼，增加肌肉的强度，改善局部的血液循环。以上是临床上治疗背部筋膜炎比较常用的方法，到底哪一种方法更合适，应根据不同的病情，进行恰当的选择。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/11/21收听(61456)
"背部筋膜炎主要是由于背部肌肉长期处于劳损状态，并且有受凉情况，就会导致局部形成无菌性炎症病灶，刺激到周围的末梢神经就会出现明显的疼痛感。针对以上发病原因、发病机制，通常采取以下治疗：一、口服非甾体类消炎止痛药，缓解局部的炎症情况，减轻水肿，减轻疼痛，如双氯芬酸纳、洛索洛芬钠。二、用暖水袋进行热敷，通过增加血循环，促进炎性代谢产物的吸收，减轻疼痛感。三、口服盐酸乙哌立松片，该药物具有松弛肌肉的作用，可以让紧张的肌肉变得松弛，能够有助于恢复。四、经过以上治疗之后，如果效果不明显，可以进行局部封闭注射以减轻局部疼痛，可以应用醋酸泼尼松龙片我卡因注射液混合之后向筋膜炎的痛点部位注射，能够起到抗炎、脱水、减轻疼痛的作用。一般经过以上治疗，在3-5天的时间，症状就能得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(64500)
背部的筋膜炎，多数是一种无菌性炎症，多是由于局部受外力刺激或者着凉导致，主要表现为局部的疼痛、肿胀，影响正常活动。治疗方法主要以对症治疗为主，缓解病人的疼痛情况，可以在筋膜炎部位采用局部封闭注射，或者应用小针刀撬拨松解，减少局部的炎性渗出，能够控制筋膜的炎性改变。同时也可以辅助配合口服药物进行治疗，口服非甾体抗炎镇痛药物，如塞来昔布、布洛芬缓释片等药物。平时要注意背部保暖，避免出现背部劳损，可以减少筋膜炎的发生。
2020/04/03收听(38232)
女性出现了背部的筋膜炎，首先避免剧烈活动、弯腰劳作、弯腰搬重物、双手用力拿重东西，卧床休息，给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，同时可以采用针灸或者是超短波治疗仪，进行症状的缓解。如果短期之内背部筋膜炎引起的疼痛症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的系统性治疗方法，让女性背部筋膜炎得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(50238)
"针对患有背部筋膜炎的患者，在症状缓解期可以采取如下的方式来进行锻炼：一、建议此类患者可以采取持续的平路慢走，或者是慢跑的方式进行锻炼。此类锻炼的意义在于，在持续慢走或者慢跑的过程中，患者能够保持胸膛挺起，这时候脊柱就会处于一个正常的生理弯曲。另外，通过双臂的持续摆动，就能够使肩背部的肌肉得到充分的放松。二、建议患者可以做一下拉伸类的锻炼。比如患者可以练习一下瑜伽，或者是引体向上、吊单杠这类的活动。三、此类患者可以针对肩背部、腰背部的肌肉，做相应的力量锻炼。比如患者可以在罗马椅上练习反式的仰卧起坐，或者是通过游泳锻炼上述部位的肌肉。四、患者可以做一些体操锻炼。比如患者可以跟着视频练习一下五禽戏、八段锦之类的活动，通过这一系列的活动，能够有效的疏通人体的气机，继而预防和缓解肩背部出现经络阻塞的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(40706)
"腰背部筋膜炎的治疗，一般可以采取如下的保守治疗措施：首先，在腰背部可以佩戴腰围子或者是腰部支具，可以减轻腰背部筋膜处的应力负荷，从而可以促进腰背部炎症的消退。第二、给予筋膜处的热敷、理疗或者涂抹红花油或者正骨水等，具有活血化瘀作用的中成药物，可以有效的促进腰背部筋膜处的血液循环，从而促进炎症的消退。第三、贴具有活血化瘀作用的膏药等。如果疼痛明显，可以口服非甾体类的消炎药物，代表性的有芬必得、扶他林片或者是西乐葆胶囊等，这些非甾体类消炎药物可以促进腰背部筋膜处的无菌性炎症的消退。不但可以促进炎症的恢复，也可以明显的减轻疼痛等这些不适的症状。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(490)
"背部筋膜炎分为急性筋膜炎与慢性筋膜炎。急性筋膜炎的患者会出现背部肌肉紧张、僵硬的症状，炎症部位周围很大的面积都会出现按压后疼痛的症状，不能做弓背动作，更不能做挺直背部挺起胸部的动作。而慢性筋膜炎的患者常常表现为早晨起来活动时，出现后背疼痛不适感，在天气比较冷，导致睡眠环境过于寒冷时，会加重后背部的疼痛症状。平时也会感觉到背部的不适疼痛，做背部动作时会受到一定的限制，但是在经过做适当的伸展、牵拉背部动作之后，疼痛不适的症状会有所缓解甚至消失。但是很快又会再次出现，患筋膜炎的患者一般都有筋膜肌肉的粘连，效果最好的就是小针刀治疗以及手法按摩治疗，再配合口服舒筋活血汤，进行局部封闭治疗，一般都能很快的痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(18310)
胸背部筋膜炎是因劳损或者风寒湿邪侵袭，导致胸背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性，刺激神经，引起胸背痛，在中医上属于“背部筋伤、痹病、肩背痛”的范畴。治疗包括：1、中医药熨法，在胸背部采用药熨，将活血化瘀、温经通络的中药打成粗粉，加酒和醋调匀，加热后用纱布包裹，在局部病变处热敷至皮肤潮红，每日一次，每次30分钟。2、针刺，选用背部的阿是穴、肺俞、膏肓、天宗等穴位，可以配合电针或温针灸进行治疗，每日一次，每次30分钟。3、用灸盒在局部行艾灸治疗，能够达到温经散寒、舒经通络的作用。4、推拿的方式，理筋活络，运用推拿按摩中揉、摇、牵、拍的方法进行治疗。5、针刀局部松解，在明确的结节痛点处和神经卡压处行针刀松解，十分有效，必要的时候可以行拨针松解治疗。6、在日常生活中服用非甾体抗炎类的药物，进行局部消炎止痛，如双氯芬酸钠、塞来昔布、芬必得等，甚至可以使用暖宝宝局部贴敷，达到温通的效果。
2019/03/07收听(32906)
"背部筋膜炎的临床症状和治疗方法如下：一、临床症状，背部筋膜炎以疼痛症状为主，病人常自觉疼痛部位比较深在而且广泛，定位极其困难，并且可伴有反射性的压痛区，肌肉持续性痉挛，并可有痉挛性结节，肌肉容易出现乏力，休息后或早晨起床时背部疼痛症状会加重，但活动后一般情况下疼痛会缓解。二、治疗方法，采用手法治疗或封闭注射，手法治疗找准痛点，轻掐或轻压背部，以有痛感为度，连续操作200-400次，每日1-2组，15-30为一疗程，可以使症状逐渐缓解。此外痛点封闭注射，采用曲安奈德和利多卡因混合制剂，每周注射一次，连续注射2-3次，也可减轻背部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/08收听(67294)
"背部筋膜炎是发生在背部肌筋膜的一种慢性炎症，主要症状是背部的慢性疼痛，常有固定压痛点，可伴有肌肉紧张、僵硬，疼痛，常在劳累、受凉后加重。如果炎症在局部位置被包裹还会形成有压痛的炎性结节。早期的筋膜炎治疗以治疗无菌性炎症的手段为主，首先是多休息，部分患者休息后症状即可得到缓解。热敷、局部使用冲击波等理疗手段有利于消散炎性结节，如局部炎性结节压痛明显，也可考虑局部封闭治疗，能起到很好的治疗效果。另外口服非甾体止痛药也是治疗的重要措施之一，常用的是西乐葆、扶他林等。疼痛缓解后适当加强背部肌肉的锻炼可以有效的减少复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(99746)
"在门诊很多患者因为背部不适而前来就诊，经过查体和一些辅助检查之后，诊断了背部筋膜炎。背部筋膜炎的症状和治疗在明确之前，首先要知道什么是筋膜炎。筋膜是位于背部的解剖结构，比如瘦肉和肥肉之间的一层膜，就是我们说的筋膜。筋膜发炎和嗓子发炎是不一样的，嗓子发炎了是细菌感染，可能用头孢、青霉素进行治疗。而筋膜炎的这种炎症往往是指的无菌性炎症，产生的原因跟受凉、受累、外伤、活动过度，甚至长期的姿势不良相关。它的症状主要是出现了疼痛、酸胀，甚至是在活动的时候，疼痛、酸胀会明显地加重，有人还可能会出现背部一些区域麻木的表现。其实针对筋膜炎的治疗分为治标和治本，筋膜炎就像感冒一样，治标就是希望感冒好得快一点，治本是希望以后筋膜炎少犯。治标最好的治疗是外用或口服非甾体抗炎药，同时要注意保暖、多休息，也可以用理疗辅助治疗。治本是等筋膜炎的症状恢复之后，平时尽量加强腰背部的肌肉力量锻炼，同时避免久坐、经常弯腰、长期低头伏案工作的不良生活习惯。所以只有做到标本兼治，才能有效地治疗背部筋膜炎。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(89934)
"背部筋膜炎症，可以采用以下几种方法综合治疗：第一、在炎症的急性期，病人应保持良好的休息，对局部进行热敷治疗，并可配合超短波治疗等，促进炎症的吸收。第二、急性期过后，病人应尽早开始背部的活动，以促进背部的血液循环、减轻组织水肿、防止局部粘连。第三、针灸和按摩，能够缓解背部肌肉痉挛、减轻疼痛、舒筋活血、促进炎症的消退。第四、对严重疼痛的患者，可以使用局部封闭注射，如盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙，会有明显的效果。第五、口服药物，如保泰松、布洛芬和双氯芬酸钠等，均可以缓解背部筋膜炎症，并减轻疼痛症状。第六、病人平时生活中，应注意避免受潮、受凉或过度劳累，要注意经常锻炼身体，可以预防背部筋膜炎复发。"
2021/04/23收听(35362)
"病人发生背部筋膜炎，发病原因是由于病人背部有长期的慢性劳累、劳损、外伤、着凉等诱因，导致背部的肌肉出现炎性渗出，有炎性改变。在病人发生背部筋膜炎后，会感觉背部肌肉部位有疼痛感，局部皮肤略红肿，压痛明显。严重的背部筋膜炎还会影响病人弯腰活动。病人发生背部筋膜炎后，在治疗时多数采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，减少活动量。在背部可以采用针刺、艾灸或者应用小针刀进行撬拨松解。也可以给予外敷活血化瘀、消肿止痛、通络散结的膏药，配合理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，都能有效的缓解筋膜炎所产生的症状。如果病人自觉筋膜炎部位疼痛程度较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，也能起到缓解疼痛的作用。"
2019/07/01收听(97420)
"病人出现了背部劳损、受凉以后引起的筋膜炎，主要是由于筋膜过度的收缩，松弛度的减弱，引起背部明显的疼痛，并且疼痛以酸胀疼痛为主，在背部还会有明显的压痛，有时还会触及痛性的结节及条索状物；特别是病人在晨起下床活动时，会有明显的背部发皱、僵硬的情况，活动后症状会有所减轻，但是长时间活动，背部酸胀、疼痛的情况就会有明显加重，长时间站立及长时间坐着以后，背部也会有明显的酸胀感及板胀感，从而影响病人长时间站立和坐着活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/13收听(75392)
背部筋膜炎的主要症状，是背部的疼痛，疼痛主要是弥散，在皮下的筋膜，还有肩胛骨周围、肋骨的缝隙，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/12播放(28876)
背部筋膜炎的主要症状，是背部的疼痛，疼痛主要是弥散，在皮下的筋膜，还有肩胛骨周围、肋骨的缝隙，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/12播放(28876)
"确定背部筋膜炎，首先要明确是否有引起背部筋膜炎的病因。如果有长时间伏案工作，经常关腰低头玩手机、背很重的书包行走、开长途汽车，同时又引起腰部和背部的酸胀、疼痛，疼痛往往是成片状疼痛、钝痛，这时就要考虑是背部的筋膜炎。要是出现背部筋膜炎，首先要多卧硬板床休息，避免久坐，避免所有的不良生活习惯，可以使用常规的消炎去痛药物，如塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛治疗，可以使用盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛，缓解腰背部的僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(81646)
背部筋膜炎主要是通过症状诊断的。有些患者可能需要进行胸部X线片的检查以及血液风湿系列的检查排除其他疾病，除了后背部的疼痛症状以外，通过医生的检查可以发现患者后背部肌肉比较紧张、僵硬。后背部大多数都会保持相对固定范围的活动，超出范围就会出现疼痛症状，例如含胸驼背姿势或者挺胸挺背姿势都会出现疼痛。当用手指或者手掌根部按压疼痛位置时，疼痛位置以及附近位置都会出现疼痛症状；有些患者在遇到寒冷刺激之后会表现出疼痛加重，但是大多数患者经过几个小时的适当活动或者在医生指导下做特殊动作都会使疼痛症状缓解。可以使用局部麻醉药物在病变部位进行注射，如果注射后疼痛还存在则不是筋膜炎；如果疼痛症状消失基本就能确诊为筋膜炎。
2019/05/05收听(35774)
北京世纪坛医院 王丽方
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河南省人民医院 高嵩涛
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仁济医院 杨春喜
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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