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米格列醇属于降糖药中的α-糖苷酶抑制剂，通常可以可逆性、竞争性地抑制人体中的α-糖苷酶，一般属于蔗糖酶的一种高效抑制剂，也不会抑制人体中α-淀粉酶的活性。此药一般在三餐前口服，而且糖尿病的治疗除使用降糖药外，还应配合饮食、运动控制。若仅通过药物控制，而不配合饮食、运动控制，其临床疗效较差。
此外，米格列醇还可和其它降糖药联合使用，如与磺酰脲类药物联合使用，二者之间易产生累加效应，有助于疾病治疗，但需要在医生的指导下合理使用，并且进行个体化用药方案的调整。
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"格列奈类的药物属于非磺脲类的促胰岛素分泌剂，是一类快速作用的促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早相分泌，起到降低餐后血糖的作用，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。主要适用于控制餐后的高血糖，也有降低一定空腹血糖的作用，可以在餐前、进餐时口服。它比较适合应用于2型糖尿病患者的早期餐后高血糖阶段，或者是以餐后高血糖为主的老年糖尿病患者，常见的不良反应主要是低血糖反应和体重的增加，在应用时一定要注意血糖的监测，身边备食，避免低血糖的发生。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/11/04收听(34638)
米格列醇的主要功效是降低血糖，尤其是餐后高血糖，主要通过在胃肠道中吸收，抑制肠道对糖原糖分的吸收，延缓肠道吸收单糖的时间和效率，从而起到降低血糖的作用，主要用于治疗餐后高血糖，在临床上效果较好。药物在人体中不经过肝脏进行代谢不会对肝脏和肾脏造成影响，有肝肾损伤的糖尿病患者可以服用，服用时不需要调整药量，不会对人体产生副作用，其进入人体后不会经过其他部位进行代谢。用药期间应定期检测血糖，血糖稳定后可根据自身情况进行酌情减药量或者停药。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(63390)
"米格列醇的主要副作用是胃肠道反应，表现的是腹痛、腹胀、腹胀气，米格列醇是用来治疗糖尿病的口服降糖药，它通过抑制小肠黏膜的酶，这种酶可以帮助糖进行水解，糖水解以后能帮助吸收，使用米格列醇以后把糖抑制了，糖就不能够被吸收，因此，能帮助降低血糖，主要是降低餐后血糖，使用的时候往往需要和饮食、运动结合在一起，同时也有些帮手可以和米格列醇一块帮助降糖。米格列醇主要的副作用是胃肠道反应，可以出现肠胀气，甚至出现腹泻、腹痛，轻度的不良反应还包括皮肤出现暂时性的皮疹，另外，有些可以出现血清铁的降低，严重的不良反应是肠梗阻和肠壁的囊样积气。如果存在严重的肠道疾病，比如炎性的溃疡或者有疝气，都不能够使用米格列醇，另外，如果出现像糖尿病酮症酸中毒，也应该回避这个药物。米格列醇的主要副作用就是胃肠道的反应，如肠积气。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(72024)
"米格列醇片为降血糖药物，可单独使用或者做为控制饮食的辅助方法，治疗由于饮食控制不良的2型糖尿病。糖尿病患者多需要控制饮食，并且2型糖尿病初期，如果能够良好的控制饮食，适当体育锻炼，即使不使用药物也能够较好的控制血糖，但当这种方法治疗无效时，就可以考虑使用米格列醇片。但是服用该药物后也应该积极控制饮食，不能将服用该药品作为不必控制饮食的方法，用量应该从小剂量开始，通过监测血糖来调整药量，逐渐找到适合的药量。米格列醇也存在明显的副作用，如腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，还可能出现皮疹、皮肤瘙痒、贫血等症状，用药期间应该注意上述并发症，密切监测相应的指标。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(54812)
列净类降糖药物主要指钠-葡萄糖协同转运蛋白的抑制剂，代表药物包括卡格列净、恩格列净和达格列净。... 陈頔│北京医院 2021/03/19播放(62458)
列净类降糖药物主要指钠-葡萄糖协同转运蛋白的抑制剂，代表药物包括卡格列净、恩格列净和达格列净。...
陈頔│北京医院
2021/03/19播放(62458)
"有几种口服降糖药，名字里面都带有格列，如下：一、有格列喹酮、格列齐特、格列美脲，是属于磺脲类的降糖药，刺激胰腺分泌胰岛素，帮助降低空腹血糖和餐后两小时血糖，可以单独使用，也可以联合其它药物一块帮助降低糖尿病病人的血糖。它的主要副作用就是低血糖，要合理使用药物剂量，另外要规律的进餐，在医生指导下定期的监测血糖。二、有一类非磺脲类的格列奈类的降糖药，有那格列奈，还有瑞格列奈，都有格列两个字，但是它属于非磺脲类刺激胰岛素的分泌药，也是通过刺激胰岛素帮助降低血糖，但是它降餐后血糖的效果更好。三、有格列酮类的药，像盐酸吡格列酮、罗格列酮都含有格列，但是属于胰岛素增敏剂，服用以后可以放大胰岛素的作用，改善胰岛素的敏感性，帮助降低空腹血糖和餐后血糖。"
2020/05/18收听(72722)
"米格列醇是属于第二代的α-葡萄糖苷酶抑制剂，分子量比较小，它的结构和葡萄糖相近。在食物的消化过程当中，α-葡萄糖苷酶主要包括麦芽糖酶、异麦芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶，可以将食物当中的多糖以及低聚糖水解为单糖，单糖也包括葡萄糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂米格列醇，可以延缓葡萄糖的生成以及吸收，从而延缓糖尿病患者餐后高血糖，使血糖波动明显减轻。米格列醇主要作用在小肠，对结肠内的碳水化物水解影响比较小，由未吸收的糖内发酵继发胃肠道不良反应比阿卡波糖明显的少见。米格列醇主要用于治疗成人2型糖尿病，有些人不能使用米格列醇，像米格列醇过敏的病人就不能使用。有糖尿病酮症酸中毒，或有消化吸收障碍的慢性肠道疾病，也不能够使用米格列醇，肠梗阻的患者和儿童不能使用米格列醇。"
2020/07/28收听(12058)
格列奈类降糖药也叫餐时血糖调节剂，是20世纪90年代推出，属于胰岛素促泌剂，促进β细胞释放胰岛素。但是与磺脲类药物相比，作用时间更迅速，作用时间也更短。与磺脲类药物给药时间不同，针对的高血糖不同的方面。目前可以用的两种餐时血糖调节剂，包括瑞格列奈、那格列奈。格列奈类降糖药口服吸收快，起作用快，作用时间短，具有较好的降低餐后血糖以及糖化血红蛋白的作用。餐前口服可以改善早时相胰岛素的分泌，产生类似生理胰岛素的分泌模式，降低糖化血红蛋白0.3%-1.5%，适用于饮食控制、减轻体重或运动锻炼不能控制高血糖的2型糖尿病患者。可以单独使用，也可以与二甲双胍合用，具有协同作用，可与胰岛素联合使用，餐前即可服用，进药灵活，进餐服药，不进餐不服药。瑞格列奈主餐前0-30分钟服用，从小剂量开始，那格列奈主餐前服用。
2020/09/02收听(74520)
米格列醇片是α糖苷酶抑制剂的一种，作用机制类似于阿卡波糖和伏格列波糖。米格列醇片可以可逆性地抑制α糖苷酶的活性，延缓低聚糖和双糖水解为葡萄糖，延缓葡萄糖的吸收，从而降低糖尿病患者餐后血糖。米格列醇在糖尿病患者使用可以显著降低餐后两个小时的血糖，降低糖化血红蛋白。在2型糖尿病患者中可以作为饮食、运动控制不佳的糖尿病患者的单药治疗。米格列醇片也可以和其他降糖药物联合使用发挥降糖作用，如和二甲双胍联合治疗，和磺脲类联合治疗，和胰岛素联合治疗，米格列醇片主要应用于糖尿病患者降低餐后血糖。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(95366)
罗格列酮属于噻唑烷二酮类的降糖药，属于胰岛素的增敏药，主要用于治疗2型糖尿病。通常单一服用本品... 张碧华│北京医院 2021/03/29播放(81954)
罗格列酮属于噻唑烷二酮类的降糖药，属于胰岛素的增敏药，主要用于治疗2型糖尿病。通常单一服用本品...
张碧华│北京医院
2021/03/29播放(81954)
格列奈类降糖药主要包括两种，瑞格列奈、那格列奈。格列奈类降糖药也叫餐时血糖调节剂，在20世纪90年代推出，它是属于胰岛素促分泌剂，促进β细胞释放胰岛素。与磺脲类药物相比，作用更加迅速，作用时间也更短。与磺脲类药物给药的时间不同，也针对高血糖的不同方面，格列奈类降糖药它的作用特点是口服吸收快，起效快，作用时间短，具有比较好的降低餐后血糖以及糖化血红蛋白的作用。餐前口服可以改善早时相胰岛素的分泌，产生类似生理胰岛素的分泌模式。格列奈类降糖药在临床上主要适用于能够降低糖化血红蛋白0.3%-1.5%，适用于饮食控制、减轻体重或运动锻炼不能控制的高血糖的2型糖尿病患者，可以单独使用，也可以与二甲双胍合用，具有协同作用，也可以与胰岛素联合使用。使用格列奈类的药物要注意，餐前即可服用，服药灵活，进餐服用，不进餐不服药，瑞格列奈往往在主餐前0-30分钟服用，那格列奈应该在主餐前服用。
2020/09/02收听(40054)
罗格列酮属于口服降糖药，该药物在临床主要可以用于2型糖尿病的患者，属于噻唑烷二酮类的降糖药。罗... 陈頔│北京医院 2021/07/06播放(95750)
罗格列酮属于口服降糖药，该药物在临床主要可以用于2型糖尿病的患者，属于噻唑烷二酮类的降糖药。罗...
2021/07/06播放(95750)
"列净类的降糖药物由于经尿排糖的情况，有可能会导致泌尿系的感染容易发生，另外有的人会出现生殖器感染。另外因为既能排糖也能排钠，所以有些患者会出现低血压、脱水的情况，所以服用列净类的降糖药物，患者要比平时多饮些水。另外有的患者容易出现酮症酸中毒情况，尤其是1型糖尿病，不适合吃列净类的降糖药物。再有列净类的降糖药物会导致糖尿病足患者出现高截肢的风险，还有些就是出现过敏等，就是跟其他的药物有一样的风险。另外有可能会有肾脏的损伤，主要考虑也是跟血容量不足因素相关性，另外就是在原有肾损伤的基础上可能会进一步加重。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(74770)
"对于米格列醇片说明书上面的用量，是刚开始第一次使用这种药物的时候应该用25mg，并且每天在吃饭之前服用，每日3次，后期维持每日用量的时候可以用到50mg，每日3次。使用米格列醇片的时候最大剂量可以用到100mg，每日3次，在临床用药的时候，需要根据病人的耐受量决定每日的用药量，但是不能够超过最大的剂量即100mg。在使用的时候应该考虑到患者所服用的其它药物，避免患者在服药之后出现低血糖的反应，医师在进行用药的时候应该提前告知患者药物的不良反应，让患者有充分的心理准备。所以米格列醇片最基本的用量就是1次25mmg。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/02收听(56976)
格列齐特属于磺脲类降糖药，降糖的作用机理是能够促进胰腺分泌胰岛素，通过分泌出来的胰岛素降低血糖... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/23播放(77940)
格列齐特属于磺脲类降糖药，降糖的作用机理是能够促进胰腺分泌胰岛素，通过分泌出来的胰岛素降低血糖...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/02/23播放(77940)
格列美脲是属于胰岛素促泌剂，是第二代也叫第三代磺脲类降糖药，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平。格列美脲能够降低糖化血红蛋白1%-2%，适用于没有急性并发症，通过饮食控制不佳的2型糖尿病患者。格列美脲作用强，作用时间比较长，适用于空腹血糖比较高，胰岛功能相对比较差的患者。格列美脲通常早餐时顿服，每天服用一次，患者服用药物方便，依从性比较高。格列美脲也具有胰岛素刺激以外的作用，有研究发现格列美脲有改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗的作用，研究也证实格列美脲心血管安全性比较高。
2020/09/02收听(69606)
"糖尿病药物格列奈类的副作用有哪些，格列奈类药物常见的不良反应主要是低血糖，以及可能会导致患者体重增加的问题，但是不要过分地担心，格列奈类药物低血糖的风险相比磺脲类药物来说要轻得多。因为格列奈类是属于非磺脲类的促泌剂，一般能够促胰岛素分泌的药物都有可能发生低血糖的风险，一般问题不大，不用过分担心，另外就是有可能会导致体重的增加，相对来说格列奈类药物比磺脲类导致体重增加的风险要小一些。"
2023/03/23收听(15690)
"格列奈类的降糖药，降糖机制与磺脲类促泌剂相似，也是通过与胰岛β细胞膜上的受体相结合，促进胰岛素的分泌，增加体内胰岛素水平，降低血糖，但是起效更快，改善胰岛素早相的分泌更为明显，主要降低餐后血糖。格列奈类的药物主要代表药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。格列奈类的药物降低糖化血红蛋白的水平，可以达到0.5%-1%。这类药物需要在餐前即刻服用，可以单独或者与其他非促泌类的降糖药物联合应用。常见的不良反应主要是低血糖和体重增加，但是严重程度较磺脲类药物轻，肾功能不全的患者还可以使用瑞格列奈。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(41372)
格列美脲是临床上常用的口服降糖药，属于磺脲类的促泌剂。格列美脲的主要作用机制与其他的磺脲类药一样，格列美脲也是通过与胰岛B细胞膜上ATP依赖性钾通道的相互作用，而调节胰岛素的分泌。格列美脲可以增进胰岛素对外周葡萄糖摄取的正常作用，此外格列美脲还可以模拟胰岛素对外周葡萄糖的摄取和肝葡萄糖输出的作用，与其他的磺脲类药物相比格列美脲对心血管系统的影响更小。此外格列美脲的半衰期比较长，可以一天一次服用，主要是用于以控制饮食、运动疗法以及减轻体重不能控制血糖的2型糖尿病，不适用于1型糖尿病。
2020/09/21收听(93036)
"格列齐特是第二代的口服磺脲类降糖药，主要作用机制是选择性的作用于胰岛β细胞，可以促进胰岛素的分泌，并提高进食葡萄糖以后的胰岛素释放。格列齐特最严重的不良反应是出现低血糖，尤其是在药物剂量过大、进食过少，或者是剧烈运动时应该注意低血糖的反应。另外格列齐特和非甾体类的抗炎药，尤其是水杨酸类的药物、磺胺类的抗菌药、双香豆素类的抗凝药，以及单胺氧化酶的抑制剂等药物合用的时候，剂量应该适当减少，以免发生低血糖的反应。格列齐特的不良反应还有增加体重的作用，格列齐特的罕见不良反应包括恶心、呕吐、上腹痛、便秘、腹泻、红斑、荨麻疹，大多数与停药以后就会消失。"
2020/11/10收听(58792)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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