上海市第一人民医院
泌尿外科
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女性所谓的膀胱积水,主要指女性的膀胱残余尿。如果有膀胱颈部梗阻,或者膀胱排尿功能有问题,即排尿功能比较差,都可以出现残余尿,需要根据原因进行对症治疗,常见以下几种治疗措施:
1、手术切除:女性患者需要进行相关检查,比如膀胱镜检查,检查膀胱颈部是否抬高,是否有明显梗阻症状。如果有梗阻症状,可以考虑在膀胱镜下行经尿道膀胱颈部电切术,进行梗阻部位的切除;
2、药物治疗、膀胱造瘘:如果膀胱颈部没有梗阻,而膀胱本身的收缩功能比较差,此时需要进行尿流动力学检查。如果经检查是神经源性膀胱,则需要进行一定的药物治疗。如果药物治疗效果不佳,可能需要做永久性膀胱造瘘,以此治疗神经源性膀胱。
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女性膀胱下垂多见于多胎生育的中老年妇女,膀胱下垂一方面表现为膀胱向阴道前壁膨出,另一方面表现为... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/01/18播放(79504)
女性膀胱下垂多见于多胎生育的中老年妇女,膀胱下垂一方面表现为膀胱向阴道前壁膨出,另一方面表现为...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/01/18播放(79504)
膀胱积水主要指的是存在急性或者慢性的尿潴留,典型的症状是尿频、尿急、尿痛、进行性的排尿困难、排尿踌躇、尿滴沥、尿不尽感、射程变短等等。有一部分患者会出现下腹部、会阴部的疼痛不适,憋胀感,如果发生感染,还会出现发热、高烧等等。出现膀胱尿潴留,需要留置导尿管引流尿液,然后进行血常规、尿常规、彩超等检查,明确尿潴留的具体病因,然后进行针对性的处理。常见的病因包括尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病等等,处理的措施,比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术,前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(43436)
"患者膀胱内有一定积液量,如果经彩超检查发现有膀胱残余尿,如果及时进行导尿治疗,将膀胱内的过多的尿液排出体外,就不会引起比较严重的疾病。如果患者发现下腹部膨隆以及出现胀痛的感觉,通常都是比较严重的尿潴留,会引起泌尿系统积水。如果有双肾积水,会损伤到双肾功能。因此这种情况比较严重,属于泌尿外科当中的一种急症,应该及时进行膀胱穿刺造瘘或者导尿治疗。而对于引起膀胱内残余尿增多,急性尿潴留的病因,比较常见的是有泌尿系统的梗阻,比如尿道狭窄、前列腺增生、尿道结石或者膀胱神经功能方面的异常,比如神经源性膀胱,会导致膀胱逼尿肌收缩乏力,会出现以上问题,患者需要及时进行治疗,防止出现膀胱积水引起的并发症。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(59092)
膀胱积水常见病因是急性的尿潴留,急性尿潴留通常和膀胱出口梗阻有关,如前列腺增生或尿道狭窄导致,... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/07/22播放(74290)
膀胱积水常见病因是急性的尿潴留,急性尿潴留通常和膀胱出口梗阻有关,如前列腺增生或尿道狭窄导致,...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/07/22播放(74290)
膀胱积水一般是指膀胱里有尿液潴留,即尿潴留。而尿潴留分为两种,一种是急性,一种是慢性,具体原因... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(25941)
膀胱积水一般是指膀胱里有尿液潴留,即尿潴留。而尿潴留分为两种,一种是急性,一种是慢性,具体原因...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(25941)
"膀胱积水通常表现为膀胱内充满了大量的尿液,不能自行排出,从而导致下腹部的膨隆,临床上可能引起胀痛,通常称为尿潴留,这种尿潴留分为急性和慢性两类,具体如下:1、急性尿潴留:多见于下尿路的梗阻,比如老年男性常见的前列腺增生症,尿道狭窄,尿道膀胱的结石、肿瘤,以及一些药物,如M受体阻滞剂、654-2等药物所引起。2、慢性尿潴留:多由于膀胱内尿液长期不能完全排空,残余尿量增多所导致,多见于神经源性膀胱或者渐进性的机械性梗阻。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22收听(58398)
"女性的膀胱位于骨盆腔之内,它属于一个扁平的囊袋状器官,具有一定容量。当其内不含有尿液时,处于完全空虚的状态,这时完全处于骨盆腔内,无法用手触摸得到。当膀胱内充斥大量的尿液时,可以超过骨盆腔的平面。可以在下腹部用手触摸到质地较软,并且境界清楚的圆形包块,按压时可有明显的憋尿感或者排尿感,这就是膀胱。它的前方与后尿道相连,两侧与骨盆的盆壁相邻,其后方有双侧输尿管与膀胱相连,用来收集肾脏产生的尿液。膀胱的容量大约为300ml左右,当膀胱的存储超过300ml左右尿液时,就会出现急迫性的排尿感。当膀胱内发生有炎症、结石、肿瘤等疾病时,可以出现尿液性状、质地等相应的变化。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/04收听(60316)
膀胱积水在临床上也是十分常见的,引起膀胱积水的原因主要包括两方面:1、一方面是由于膀胱出口梗阻,从而使膀胱内的尿液不能及时的排出体外。2、另一个原因是由于膀胱逼尿肌收缩无力,或者是支配膀胱的神经受损伤,使膀胱不能主动的排尿。引起膀胱出口梗阻的病因常见于膀胱颈硬化症、前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石以及严重的包茎等情况,而造成膀胱逼尿肌收缩无力的一些疾病,主要有长期慢性的尿潴留、神经源性膀胱以及由于外伤造成支配膀胱的神经受到损伤等,都是造成膀胱积水常见的原因。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(184)
"女性的膀胱位于患者体表下腹部正中,骨盆腔的正中央处,呈现出倒椎体样式的袋状器官,具有一定的容量。当膀胱出现充盈状态时会突出到骨盆外壁。女性膀胱的底部与阴道前壁与子宫相邻,膀胱的上半部分与小肠相邻,膀胱下部分与尿道连在一起,女性膀胱两侧壁是与输尿管连结在一起。膀胱主要是黏膜和平滑肌两部分组成,具有极好的扩张性,膀胱的作用是为了对尿液进行储存及排出,尿液会通过输尿管流入到膀胱内,当膀胱内的尿液在达到一定储存量后,会出现尿胀感引起排尿反射,将尿液通过尿道排出到膀胱外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(74302)
"女性的膀胱炎,在临床上是比较常见的。因为女性的阴道和尿道、肛门离得非常近,尿道很容易受到肛门和阴道的污染,从而引起急性膀胱炎,大多数跟性生活有一定的关系。急性膀胱炎的主要症状,是尿频、尿急、尿痛、膀胱区不适、腹部胀痛、排尿时尿道有烧灼感,需要做尿常规的检查确诊。如果尿常规中白细胞计数大于5个\/高倍镜视野,可以诊断为膀胱炎,给予口服抗生素治疗,常用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林口服3天,同时要多喝水、多排尿,少食辛辣刺激性的食物。每天保持尿量在2000ml以上,多吃新鲜的蔬菜和水果。大便的时候,要从前往后擦拭,以免污染尿道口。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/14收听(67370)
"膝关节的地方存在积水,原因可能是膝关节的退行性改变骨关节炎,也可能是半月板损伤、膝关节的滑膜炎、化脓性关节炎或者痛风性关节炎等疾病。不同的原因检查和治疗的方法存在着差异,及时去骨科找医生当面检查,结合查体初步判断原因。可以完善膝关节磁共振检查,初步判断局部的结构有无明显的异常以及积液的多少。另外,完善血常规、血沉、C-反应蛋白以及尿酸等指标的测定。如果是一般的膝关节积液,可以局部地方抽液治疗。如果是明显的化脓性关节炎感染引起的积液,需要积极的抗感染治疗。同时局部地方必要时需要行膝关节镜下冲洗引流,有助于恢复,尽量的减少长距离行走、剧烈的运动等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/12/25收听(82918)
对于患者出现肺部积水,若量比较大应尽可能采取穿刺、抽液、减压的治疗方法,以免引起压迫性肺不张。... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/09/16播放(70032)
对于患者出现肺部积水,若量比较大应尽可能采取穿刺、抽液、减压的治疗方法,以免引起压迫性肺不张。...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/09/16播放(70032)
当膝关节出现积水以后,通常提示膝关节滑膜存在炎症,而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液,积液则导... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(44323)
当膝关节出现积水以后,通常提示膝关节滑膜存在炎症,而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液,积液则导...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(44323)
"膝盖出现积水不要热敷,可以适当的给予冷敷,减少疼痛、肿胀的症状,应该及时去正规医院就诊,完善膝关节的彩超以及核磁共振检查明确膝盖积水的严重程度,进而选择进一步的治疗方法。如果少量的积水,进行膝关节的制动,避免剧烈活动,慢慢吸收。如果中等量或者大量的积水,可以选择膝关节穿刺抽积液,进行症状的缓解,同时膝关节支具外固定,抬高患肢,避免剧烈活动,给予口服双氯芬酸钠肠溶片进行消炎镇痛,对症治疗,让膝关节积液得到及时有效、科学合理的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(62726)
"膝盖骨有积水的治疗方法主要包括以下几种:第一、对于轻度的积水,病人可以采用休息、制动,配合局部超短波治疗,能够促进积液吸收。如果积液吸收并不理想,还可以辅助使用非甾体抗炎药,如塞来昔布、洛索洛芬钠等。第二、膝关节有大量的积液时,需要进行有创性治疗,可以使用注射器将关节内积液抽出,以缓解急性的肿胀、疼痛症状。同时也可以注入封闭药物,如盐酸利多卡因、醋酸泼尼松龙等。可以迅速发挥消炎、止痛作用,减轻局部的积液。第三、也可以考虑行关节镜手术治疗,通过关节镜去除积液,同时切除炎性增生的关节滑膜,可以使关节积液在今后的生活中明显减少。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(80666)
肺部积水其实就是胸腔积液,胸腔积液分为双侧胸腔积液和单侧胸腔积液。双侧胸腔积液一般是低蛋白血症、多浆膜腔积液、心功能不全引起的胸腔积液,如果胸腔积液量不多,这时可以用利尿药治疗,比如呋塞米40mg。如果是单侧胸腔积液,引起的原因往往有肺炎、肺癌、肺结核,这时如果胸腔积液量比较大,产生了压迫症状,患者出现憋气的症状,可以行胸腔穿刺抽液,第一天放液不超过600ml,以后每天不超过1000ml,然后在此基础上进行消炎、抗结核、抗肿瘤治疗,一些肿瘤患者需要化疗或者胸腔注入化疗药、抗肿瘤药,控制胸水的进一步发展。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(66612)
"胸腔积水临床叫胸腔积液,治疗取决于引起胸腔积液的病因还有症状。最早期的一般治疗还是做胸腔积液的引流,穿刺留取胸腔积液,送检明确胸腔积液的性质。如果是结核引起的,需要抗结核治疗,同时要快速把胸腔积液抽出来,防止形成粘连,形成胸膜的固定。如果是肿瘤原因引起的,要做抗肿瘤的治疗。胸膜局部可以引流,之后局部摘胸膜,或者现在有一部分也不摘胸膜,持续的引流状态。还有一种情况是感染,像脓胸,要积极的抗感染再进行积极的引流。总之,不论什么原因,首先要找到胸腔积液的原因,再针对病因进行对因治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(96016)
"肩关节积水通常是由于肩关节滑囊炎导致的。治疗肩关节积水的方法包括手术治疗以及非手术治疗。在治疗期间,患者应该避免肩关节着凉,同时患者需要避免压迫、摩擦以及反复活动等等,具体如下:一、非手术治疗,在医生的指导下患者可以进行热敷、制动、理疗、针灸等方法,一般都能够起到消肿的作用,同时也可以配合口服具有消肿镇痛、活血化瘀的药物,从而促进肩关节积水的吸收,如果物理疗法没有明显效果,可以使用非甾体类抗炎药物,将醋酸泼尼松龙注入,并且进行加压包扎;二、手术治疗,如果非手术治疗无效可以选择进行手术,通过切除滑囊的方式帮助消除积液,但这种方式也有复发的可能,如果肩关节积水的情况一直存在,并且没有发生明显的减少,建议定期前往医院复查,给予进一步的改善。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(50696)
"肩关节积水的治疗首先要明确肩关节积水的原因,如果是肩关节滑膜增生、肥厚引起的积水,这种情况可以按照滑膜炎处理,可以做深部热疗、中药熏蒸,也可以口服滑膜炎颗粒,输点脱水消肿的药物,通过治疗大概两周期也可以完全消失。如果是肩关节外伤、韧带断裂引起的积水,造成肩关节活动受限,这种情况首先要进行手术治疗,通过微创手术修复断裂的韧带,同时对关节腔进行冲洗,吸出积水,肩关节积水可以消失。如果是肩峰下滑囊炎引起的积水,这种情况可以用无菌注射器在肩峰下抽出积水,局部注射消炎的药物,也可以使积水消失。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/08收听(45618)
"正常的胸膜,本身有吸收和分泌的双重作用。任何原因导致的胸膜的分泌增加,可能产生渗出性胸腔积液,或者任何原因导致胸膜的回收障碍,可能导致漏出性胸腔积液。胸腔积液的治疗,也可以分为对症治疗和对因治疗。对因治疗,是祛除引起胸腔积液的原因,比如抗结核治疗、抗感染治疗、抗肿瘤的化疗等,祛除引起渗出性胸腔积液的原因。针对心功能不全引起的胸腔积液,强心、利尿等治疗;针对低蛋白血症等原因引起的胸腔积液,蛋白补充等治疗,均为对因治疗。当患者的胸腔积液量比较多时,可能对心脏、肺产生压迫,造成心脏的静脉血回流障碍,或者对肺产生压迫,造成肺不张,严重影响呼吸,这时需要进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流,以减轻胸腔积水对心脏、肺等脏器的影响,这种疗法即为对症治疗。此外,尚有辅助治疗,比如抗结核治疗时,给予休息、营养支持治疗;对低蛋白血症引起的胸腔积液,进食高蛋白食物等辅助治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/08收听(59538)
湖北省中西医结合医院 温暖
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