半夜胸口正中间疼怎么办

2023-12-08 08:50播放 :

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半夜出现胸口正中间疼时，要注意可能是冠心病心绞痛的发作，此时应立即去医院做心电图，查看有无心肌缺血或心肌梗死表现。若心电图有ST段水平或者是下斜性压低，超过0.05mV或ST段上抬，除V1-V3导联之外其它导联超过0.1mV，说明患者有心肌梗死。此时要启动紧急治疗方案，如放支架、造影、药物治疗或抗凝治疗。

患者出现胸口正中间疼痛不可掉以轻心，因为冠心病属于多发病、常见病，尤其各种年龄段的人群均易患此病。所以若出现上述症状时，应第一时间去医院进行相应的检查。但并非所有胸口正中间的疼痛都是心脏病，建议去医院排查。

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半夜胸口正中间疼怎么回事

"在半夜的时候出现胸口正中间疼痛，这种情况考虑属于静息性心绞痛，相对是比较严重的冠心病类型，也有可能是患者存在心脏神经症或者其他精神心理因素引发的异常表现，还有可能是患者存在X综合征，也会诱发心前区不舒服的症状。如果患者半夜胸口正中间疼痛的时候还伴有反酸水、烧心的感觉，高度考虑是反流性食管炎引发的，也不排除患者有可能是严重肺炎或者肺部占位所导致的不舒服。如果想要进一步明确诊断，除了要结合主诉之外，还要进一步行相关检查，建议患者可以做肺CT、心电图、心脏彩超的初步筛查。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(42906)

半夜胸口正中间疼怎么回事

半夜胸口正中间痛可能有很多原因，其中最严重的有三种情况，千万不能大意。第一、急性心肌梗死；第二、主动脉夹层；第三、肺栓塞。这三种情况都可能发生致命性的严重事件，所以千万不能大意。一旦半夜胸口痛，建议马上拨打120迅速到医院就诊，通过医生的判断，包括化验、检查等结果来排除上述三种情况。如果不是上述的情况，不需要特别的在意，可以在门诊慢慢查。但如果真的是急性心肌梗死、主动脉夹层或者肺栓塞，后果有可能非常严重，需要马上紧急手术。所以如果半夜胸口正中间痛，千万不要大意，如果没事当然最好，有事的话可能后果比较严重。

语音时长01:10''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/10/28收听(50572)

胸口正中间疼怎么办

"胸口正中间疼痛，首先要考虑病人是否有冠心病、心肌缺血而诱发心绞痛的发生。如果是心绞痛，可以给予病人硝酸酯类的药物进行缓解症状，可以考虑给予病人硝酸甘油，或者单硝酸异山梨酯等药物来进行治疗，并且还应该给予病人阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛进行抗血小板聚集的治疗，还应该给予病人他汀类药物，例如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀来进行稳定动脉斑块的治疗，以达到缓解胸口疼痛的表现。胸口正中间疼痛还要考虑是否有皮肤疾病，或者胸骨疾病所导致的疼痛，这个时候需要观察皮肤是否有红、肿、热、痛，或者有胸骨骨折，或者受损害等表现。"

语音时长01:29''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/01/08收听(49722)

胸口正中间疼

如果患者目前存在胸口正中间疼痛，那么这种情况高度考虑是心绞痛发作所引起的，建议患者在不舒服症状发作的时候，可以舌下含服救心丸或者是冠心丹参滴丸，含服药物之后如果有所缓解，那么高度考虑就是冠心病所导致的。如果目前含服药物之后不见缓解，并且伴有反酸水、烧心的感觉，同时存在胃区压痛或者是既往存在比较严重的胃溃疡或者是十二指肠溃疡。那么这种情况，也不排除是胆汁反流性胃炎所引发的。还有一些患者，可能目前正处于更年期状态或者是本身就存在心脏神经症，这类的患者往往也容易出现心前区的不适症状，但是考虑是跟精神心理因素有着一定的相关性，建议患者平日里要多放松心情，避免劳累、熬夜，同时可以进一步检查一下心脏彩超以及动态心电图，甚至需要检查冠脉CT。

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/13收听(22368)

打喷嚏胸口正中间疼怎么办

"打喷嚏，胸口正中间疼如果症状非常明显，最好先自我做一个检查，也就是自己拿手指头压正中的胸骨，看看有没有相关的肋骨疼。可以除外一下外伤导致的骨质异常或者软组织挫伤，包括肋软骨炎等。如果压痛不明显，建议到医院就诊，除外一下最好做一个CT，看看纵隔有没有问题，除外胸腺瘤等情况。还可能有其他的疾病累及到胸膜上了，这时候打喷嚏，有明显体位移动的时候可能会牵拉的疼。还有除外肺内的其他病变，除外一下有没有反流性食道炎。"

语音时长01:26''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(95526)

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任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(52860)

胸口正中间疼是怎么回事

"胸口的正中间疼痛，不除外是反流性食管炎所导致的，也称作胃食管反流病，多见于老年病人，病人也会出现腹胀、上腹疼痛等表现，明显的胸骨后烧灼感、口腔反酸，是由于膈肌裂孔的薄弱、腹腔压力增高，导致胃液、胃内容物向食管反流，也容易并发吸入性肺炎，也有很多患者会合并有食管裂孔疝。轻度的病人主要是选择保守的治疗方法，可以应用促进胃肠道动力的药品，以及保护胃黏膜的药物，严重的情况下，也可以选择进一步手术治疗进行修复。在平时应该注意少食多餐，不能暴饮暴食，在睡眠的时候可以采取高半卧位，也能够缓解症状。"

语音时长01:06''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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姚文健│河南省人民医院

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胸口正中间疼怎么回事

胸口正中间疼痛有些人认为是胸痛，其实上腹部的疼痛即剑突下疼痛往往指的是胸口部的疼痛，其疼痛可见于多种原因：1、冠心病可引起此部位疼痛，疼痛多为剧烈活动或情绪激动时出现，持续几分钟，常常伴有气短、肩背部疼痛等，休息或含服硝酸甘油即可缓解；2、胃食管反流病：常在饭后出现胸口正中部位的疼痛，平躺时明显，伴有反酸、烧心等症状，还可见于胃炎、胃溃疡，其常以进食后出现疼痛不适，空腹时反而减轻，胃镜可确诊；3、肺炎：可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰，甚至咳铁锈色样痰，肺CT可确诊；4、其他疾病也可引起此部位的疼痛症状：如肺栓塞、主动脉夹层、气胸、肋软骨炎、肋间神经痛、胆囊炎、胰腺炎等。所以很多疾病都可以出现胸口正中间的疼痛，建议患者尽快到医院就诊，明确病因，对症治疗。

语音时长01:30''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(45326)

胸口正中间痛怎么办

"胸口正中间痛，如果程度较轻，持续时间较短，可以考虑适当休息，酌情口服或者外用镇痛药物治疗即可。如果持续时间较长，程度较重，或反复发作，建议到医院及时就诊，进行相关的检查，予以明确诊断。这时，要通过检查排除以下疾病：一、胸骨本身的疾病；二、胸骨后食管和纵隔内的疾病；三、心脏源性的疾病；四、胃的疾病，具体是哪种原因要根据疼痛的性质及伴随的症状予以检查。胸骨后局部的压痛明显，可能是外伤导致的和血液系统疾病；如静止时不痛，活动后胸口疼痛明显，伴有心慌、胸闷等，一般大多为心脏疾病所导致，比如冠心病、心绞痛等；如果进食以后或空腹时容易出现，伴有明显的反酸，一般为胃部疾病。"

语音时长01:38''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/07收听(43102)

胸口正中间痛怎么办

"胸口正中间痛，最常见的病症是冠心病引起的心肌梗死或心绞痛。出现症状首先要到医院明确诊断，行心电图、冠脉CT、冠脉造影检查明确诊断。如果确诊为冠心病，需要系统的治疗，首先需要药物治疗，可口服硝酸酯类，他汀类降血脂药物，抗血小板制剂，β受体阻断剂，钙离子通道阻断剂。经皮冠状动脉介入治疗是一种常见的微创治疗，可以达到迅速解除冠状动脉狭窄的目的。冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，将其分别接在堵塞了的冠状动脉远端，使血流可以通过桥绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，缓解心肌缺血的症状。这类手术效果比较确切，但创伤相对较大，主要适用于不适合做支架的严重冠心病患者。"

语音时长01:29''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/05收听(29840)

睡到半夜胸口中间疼怎么办

如果是在睡觉到半夜的时候出现胸口中间疼痛的症状，首先需要看一下疼痛的性质，如果是烧灼样的疼痛，很有可能是反流性食管炎引起的。特别是在半夜的时候，胃酸分泌相对比较多，引起疼痛会更加明显，这种情况多数是由于幽门螺杆菌感染引起的胃炎导致的。也可以见于胃大部切除手术之后，可以去医院就诊，做胃镜等检查明确，然后再给予奥美拉唑抑酸，硫糖铝保护胃黏膜等方法来改善症状。睡到半夜的时候出现胸口中间疼痛，还需要排除心绞疼的问题，一般见于冠状动脉粥样硬化或者是血管痉挛引起的，可以通过心电图或者是冠脉CT等检查明确，比较轻的可以通过阿司匹林以及单硝酸异山梨酯来治疗，严重的可以考虑介入支架治疗。

语音时长01:31''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/26收听(18444)

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早上起床胸口正中间疼

"如果患者早上起床后出现胸口中间疼痛，建议患者测量血压和心率。晨起后6点至10点，是一天中血压最高的时间段，很可能是高血压引发心肌供血不足，使患者出现心前区疼痛感，建议患者服用降压药物治疗。如果目前血压正常、心率偏快，可服用美托洛尔、比索洛尔等药物减慢心率、改善心肌供血不足，从而缓解不适症状。患者也可舌下含服硝酸甘油或救心丸，有助于更快终止这种不适症状。建议患者进一步查明目前冠心病的严重程度，比如做冠脉CT检查。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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打喷嚏胸口正中间疼怎么回事

"打喷嚏胸口正中间疼怎么回事？打喷嚏胸口正中间疼可以见于以下几种情况，喷嚏最常见的疾病是过敏性鼻炎，吸入异味或者感冒等疾病都会出现喷嚏，打喷嚏时引起胸正中间疼，可能与以下疾病有关。呼吸系统突发的气胸、肺栓塞，胸膜发炎本身就有胸痛，打喷嚏时会加重胸痛，还有心血管疾病比如说心绞痛、心肌梗死都会有胸痛，打喷嚏时可能会有加重等等。出现这种情况一定要及时去就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图等等相关检查，进一步明确打喷嚏胸正中间疼到底是什么原因。因为气胸、肺栓塞是急危重症，如果不及时处理有时可能会危及生命。心绞痛、心肌梗死如果得不到及时处理也会危及生命，所以一定要去及时就医。如果是肺部感染性的疾病，比如上呼吸道感染、气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎等等出现打喷嚏时牵引胸痛，我们可给予抗感染治疗。如果是细菌感染引起来的，可给予阿奇霉素等大环内酯类，阿莫西林等青霉素类，头孢羟氨苄等头孢类予以抗感染治疗。如果是病毒感染引起来的，可给予抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起来的，可给予阿奇霉素等大环内酯类抗生素抗感染治疗。当然也有一部分人，是因为打喷嚏时震动胸肌肌肉受损而引起来的疼痛，并不需要特别的治疗，但如果出现疼痛一定要先去医院除外器质性的病变，以免延误治疗造成不可挽回的后果。"

语音时长02:08''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/22收听(13592)

胸口正中间闷

"如果频繁感觉胸口正中间出现憋闷感、不适感，首先要排除心脏血管疾病。心脏血管疾病主要是指冠心病、心绞痛。此类人群由于心脏表面的冠状动脉有一根或者多根出现了狭窄，狭窄若超过50%，则可以确诊为冠心病患者。如狭窄超过70%-75%，则考虑此类人群临床上可能会出现心肌缺血的表现，包括胸闷、气急、胸痛等。患者如果出现胸闷、胸痛，应该到当地医院心内科就诊，首先进行无症状时的心电图检查。若患者症状再发时，应该再做心电图，进行两份心电图对比，判断有无动态ST-T的改变，如果有，则高度怀疑患者心肌缺血。除此之外，患者应该进行心脏彩超检查，判断患者有无结构性心脏病，包括是否出现了心脏的扩大，以及有没有出现心脏射血分数下降。患者可以进行心脏血管检查，包括门诊可以检查冠脉CT，病房可以住院做手术检查冠脉造影。这两项检查都可以特异性地判断心脏血管是否有堵塞，以及精确定位患者堵塞的部位和堵塞的程度。若患者最终确诊为冠心病，则应该遵照医嘱进行调脂稳斑、抗血小板、扩冠等治疗，必要时还要植入支架。"

语音时长02:00''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/08/01收听(83882)

半夜胸口疼怎么回事

"如果患者在半夜出现了胸口疼痛，高度考虑是不稳定性心绞痛发作，尤其对于平日就存在冠心病高危因素的患者，比如患者平日里本身就存在高脂血症，或者是糖尿病、高血压，如果长期控制不佳，很容易造成冠状动脉粥样硬化性心脏病的出现，而如果患者时常在半夜出现心口疼，往往代表冠脉血管可能存在比较严重的狭窄，建议患者应当行胸片、心电图、心脏彩超以及冠脉CT的检查，有助于明确是什么疾病所引发的胸口疼痛，以及目前病情的严重程度。除此之外，也不排除患者是由于心脏神经症，或者是植物神经功能的调节紊乱，引发的心前区不适，还有一些患者，也有可能是X综合征，或者是冠状动脉心肌桥所引发的疼痛。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(65348)

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