首都医科大学宣武医院
妇产科
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脑瘫的原因较多，怀孕时只能检查胎儿染色体异常或者异常的神经系统结构异常，无法检查出是否患有脑瘫。脑瘫原因有先天发育异常、分娩期间缺氧或者产程长、胎粪不染，所以产前诊断及孕期检查可能无法诊断脑瘫。
怀孕期间通过相关产前检查筛查胎儿有无脏器畸形或者染色体异常、脑积水、兔唇、六指，或者其他脏器异常。脑瘫是由于胎儿长期脑缺氧造成，脑瘫在孕期、生产过程中或者胎儿出生后3岁内各个阶段会有可能发生，如果孕妇有以下情况，比如高龄、甲状腺功能亢进症或者抽烟、酗酒、吸毒等不良嗜好，可能会导致胎儿脑瘫。
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胎儿脑瘫需要分以下情况：1、脑瘫是指胎儿或围产期或产后出现的脑功能损害，胎儿出现... 史良│北京积水潭医院 2023/12/06播放(58880)
胎儿脑瘫需要分以下情况：
1、脑瘫是指胎儿或围产期或产后出现的脑功能损害，胎儿出现...
史良│北京积水潭医院
2023/12/06播放(58880)
脑瘫指出生后1个月内各种因素造成的脑功能障碍，部分患儿可能在晚孕阶段可以通过相关检查，判断 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/07播放(97442)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/07播放(97442)
"胎儿脑瘫的形成因素有很多，常见的因素有以下几种：1、如果男女双方在受精时刻，有一方出现紧张的心态，就会影响到精子和卵子的受精环境，由于环境异常，容易导致受孕后胚胎异常，最终导致胚胎发育缓慢，出现胎儿脑瘫的情况；2、如果母亲在怀孕期间有吸毒、抽烟的现象，或者处于二手烟的环境中，很容易导致胎儿颅内感染，导致胎儿脑瘫；3、怀孕初期是胚胎发育的阶段，如果在孕早期孕妇出现疾病感染，就会导致体内的毒素较多，影响胚胎的正常发育，导致胚胎发育缓慢；4、女性在怀孕期间服用较多药物，也可能导致胎儿出现脑瘫。所以在怀孕期间要注意孕期的禁忌，以免影响胎儿的健康。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/15收听(91276)
"怀孕早期是指怀孕前三个月也是指怀孕12周之前，有一部分孕妇有性生活的需求，但是不敢同房，反而采取自慰的方法来满足自身性需求，但是害怕自慰会引起胎儿脑瘫，担心是没有必要的。早孕期自慰最严重的影响无非是引起子宫收缩进而引起腹痛和阴道流血，严重时会导致流产，并不会对脑瘫造成影响。脑瘫是颅脑功能的变化，往往是在怀孕晚期由于缺氧所导致的，而在怀孕早期并不会出现脑瘫，因此早孕期自慰并不会引起胎儿脑瘫，建议在怀孕中期进行同房性生活或自慰，而怀孕早期自慰容易引起先兆流产或阴道炎症，有可能会对胎儿造成影响。"
张露│山东省立医院
2020/08/13收听(11904)
"脑瘫可以检查出来，如果孩子在发育过程当中出现了异常的运动模式，比如过了6个月坐的时候还是比较迟缓出，现了弓背坐，这些异常的运动模式提示可能会患脑瘫。如果孩子的发育落后明显，比正常的同龄儿童落后3个月以上，提示可能会患脑瘫。如果孩子出现了肌张力的异常，表现为上肢的手握拳明显、拇指内收不能打开、腕关节屈曲、肩关节内收这些异常的表现，提示孩子可能会患脑瘫。下肢的肌张力异常，如果出现尖足、马蹄足内翻，膝关节屈曲或者过深，髋关节屈曲、蹲伏步态、剪刀步态，提示孩子可能会患脑瘫。目前世界的医学专家认为，脑瘫的早期可以在6个月的时候就给以明确的诊断。如果孩子有早产、缺血缺氧性脑病、宫内窘迫、窒息或者胆红素脑病，可以让孩子到医院做全身运动评估，也叫GMs，这种检查一般准确率在95%左右，它主要适用于6个月以内的儿童。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/07/27收听(83350)
" 脑瘫是可以检查出来的。确诊脑瘫有固定的诊断标准，来源于国际上的脑瘫诊断指南其中有四项必备条件：一是要有持续性存在的中枢性运动障碍。二要有运动和姿势发育异常。三要有反射发育异常。四要有肌张力以及肌力异常。 此外还有两条参考条件，一是引起脑瘫的病因学依据，二是头颅影像学的佐证。前者包括患者的病史，在发病前、出生前、围生期、以及出生后的发育中有没有会导致脑损伤的疾病。影像学包括磁共振、CT以及B超等能否提供存在确切的中枢性损伤的依据。在诊断的同时还要注意鉴别诊断，比如引起运动障碍的其他后天性疾病有骨骼肌肉疾病、遗传病以及脊髓病和周围神经病变等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(74282)
"单纯的足内翻不能下定论为脑瘫。因为足内翻有很多原因可以导致。比如单纯肌腱挛缩和局部肌肉紧张都可以导致足内翻。而脑瘫往往要在出生前或者出生时或出生后1岁以内往往有脑部的损伤，并且同时伴有肌张力过高或者过低的肌力异常，甚至有是膝关节、踝关节的活动异常，同时会伴有智力异常。当然也不是完全都有，可能有一半的孩子会伴有智力方面的问题。所以单纯的看到足内翻，应该带宝宝去儿童康复科，结合宝宝出生时的情况和具体的体检情况，再决定宝宝的病情。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/23收听(35494)
胎儿的足内翻常无法说明是脑瘫。胎儿在母体内呈臀位易形成足内翻，足内翻多是由于胎儿在母亲体内生长... 史宝俊│临汾市中心医院 2023/08/01播放(67110)
胎儿的足内翻常无法说明是脑瘫。胎儿在母体内呈臀位易形成足内翻，足内翻多是由于胎儿在母亲体内生长...
史宝俊│临汾市中心医院
2023/08/01播放(67110)
"孕期的产检对孕妇来说是非常重要的，因为通过每项检查才能知道胎儿的发育情况，如果有异常会及时治疗。到了孕期胎动也会随之而来，特别是孕晚期胎动会越来越频繁。胎儿脑瘫会有胎动吗？胎动都有哪些规律？除了无脑、无心跳或者死胎，其他孩子胎动一般都没太大差异。孕检也只能查出一些基因病，比如唐氏综合症之类的或者器官缺损的，像脑瘫在怀孕的时候是查不出来的。正常明显胎动1小时不少于3次到5次，12小时明显胎动次数为30次到40次以上。但由于它的个体差异大，有些人12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的,。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28周到38周是胎动活跃的时期，以后稍减弱直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强身、强光和触碰腹部等都可以引起胎动。"
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/15收听(93142)
脑瘫目前缺乏特异性的诊断指标，确诊主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。脑瘫的主要临床表现是锥体系统损伤的运动障碍，同时可能并发小脑脑干以及脊髓的损伤。表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等，同时可能会伴有癫痫发作、视力障碍、听力障碍、行为异常和认知功能异常等。可以做的辅助检查包括头部CT或磁共振，了解脑瘫患者的颅内有无结构的异常，脑电图确认是否合并癫痫，脑诱发电位可以发现患儿的视听功能的异常，用于提供确诊依据和判断预后、指导治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(43442)
脑瘫患儿临床就诊以后，常规做临床检查，比如核磁或者肌电图检查，最主要的临床检查还是靠临床症状检... 穆苍山│航空总医院 2023/08/17播放(61430)
脑瘫患儿临床就诊以后，常规做临床检查，比如核磁或者肌电图检查，最主要的临床检查还是靠临床症状检...
穆苍山│航空总医院
2023/08/17播放(61430)
脑瘫病的诊断过程复杂、专业性强，如果怀疑有脑瘫，要到神经内科请专业医师进行检查，做出正确判断。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/20播放(55776)
脑瘫病的诊断过程复杂、专业性强，如果怀疑有脑瘫，要到神经内科请专业医师进行检查，做出正确判断。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/20播放(55776)
"脑瘫的检查有以下几种：第一、头颅CT，能帮助了解颅内的结构有无异常，对探讨脑瘫的病因及预后有帮助。第二、脑电图，对于脑瘫是否合并癫痫以及合并癫痫的风险具有特殊的意义。第三、神经诱发电位，可以从感觉方面发现患儿的异常，从而为脑瘫的确定提供证据，同时能更深层次的诊断病情，并采取更好的指导治疗。第四、核磁共振扫描，能较好的显示脑室周围白质软化的病变特点，以及合并存在的其他脑组织异常，为患儿的早期诊断、治疗，提供影像学依据。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(83974)
谈到脑瘫对于很多家长都会比较紧张，因为脑... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/09播放(29144)
谈到脑瘫对于很多家长都会比较紧张，因为脑...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/09播放(29144)
"胎儿发生脑瘫，孕期一般是检查不出来的。胎儿发生脑瘫，与在孕期受到烟酒、镇静药以及其它药物等不良刺激有一定的关系，或者与家族遗传等方面有关，可以在孕期做唐氏筛查和胎儿B超排畸检查，来检查出现脑瘫的几率。另外当胎儿在临产的时候，出现难产或者是胎儿宫内缺氧的时间较久等原因，在产后也会随着婴儿生长发育，脑瘫的症状才能够表现出来。脑瘫的发生是由于脑损伤或者是脑发育不良而引起的，因此女性在怀孕的时候，就要注意尽量的避免一些不利因素的影响，在临产的时候要在医生的指导下，尽量的避免胎儿发生宫内窘迫的情况，以及减少难产的发生。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/10收听(28580)
"脑瘫在妊娠期不能够筛查出来，因为在妊娠期做筛查是对于胎儿的结构畸形，或者染色体异常进行筛查，但是由于脑瘫属于功能性的病变，在妊娠期没法对胎儿的功能性疾病进行筛查。胎儿颅脑结构异常或者胎儿染色体异常所引起的脑瘫，在妊娠期能够检查出来，但是由于绝大部分脑瘫胎儿的颅脑结构都没有明显的变化，即使在妊娠期做核磁共振，也没有办法对胎儿脑瘫进行风险的评估，所以脑瘫儿在妊娠期没法检查出来。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(86866)
"脑瘫又称为脑性瘫痪，主要表现为运动的障碍以及姿势异常，脑瘫的发生比较早，大多数原因是因为婴儿出生前，或者出生后围生期或者是新生儿期等病因导致的。脑瘫的病因是比较复杂的，包括遗传性的原因和获得性的原因。获得性的因素包括出生前、围生期和新生儿期，但是有一部分病例还找不到明确的病因。目前认为与脑瘫发生相关的重要的四大因素，就是新生儿是早产或出生的时候体重不够叫低出生体质量，或者新生儿窒息出生时孩子不会哭，进行抢救所导致的脑子里边的缺氧缺血性脑病，或者有的新生儿有黄疸，或者有宫内感染等导致的，也有些脑瘫的发生与遗传因素是有关系的。所以脑瘫的诊断，主要是根据它的运动障碍，姿势异常等临床症状提示诊断，为什么要做头颅CT，头颅CT是为了解孩子的大脑结构是不是有异常，主要有助于来寻找导致脑瘫的病因，以及对孩子的预后判断有一定意义，所以不是通过头颅CT来诊断脑瘫，而是临床诊断脑瘫后做头颅CT来明确病因以及来预后判断孩子将来能够恢复的怎么样。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/22收听(26924)
"核磁共振能够检查脑瘫，而且是脑瘫首选的影像学检查方式。脑瘫只是一个临床症状，是由很多因素所导致。核磁共振检查有利于判断脑瘫的病因并指导治疗，而且对判断预后也有着重要的意义。但是，脑瘫也有一部分影像学上无法判断，还需要患者做其他的检查来综合判断。如果患者脑瘫的同时合并有癫痫，就需要做脑电图的检查。患者由于运动员的损伤，还需要做肌电图检查，需要做脑干听觉诱发电位的检查，同时还要做智力以及语言等相关方面的检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/08收听(22296)
临床上1/2-2/3的脑瘫患儿可能有头颅CT或者核磁共振异常，比如脑室周围白质软化或者新生儿期... 张泷│海南省人民医院 2023/12/30播放(87724)
临床上1/2-2/3的脑瘫患儿可能有头颅CT或者核磁共振异常，比如脑室周围白质软化或者新生儿期...
张泷│海南省人民医院
2023/12/30播放(87724)
一般刚出生时无法检查出 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/13播放(64730)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/13播放(64730)
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