耳心痒可能的原因具体如下：

1、外耳道湿疹：临床当中比较常见的就是外耳道湿疹，尤其是小孩比较多见，表现就是反复抓耳朵、挠耳朵，甚至拿手拍耳朵，可能跟母乳有关系，有些小孩对母乳可能过敏，或者是喂养方式不对。主要的处理、处置就是保持外耳道清洁，局部可以抹湿疹膏，还可以全程口服抗过敏药物；

2、外耳道刺激物：包括异物、外耳道耵聍，或者是脓性分泌物，治疗方面如果是异物，就要把异物取出来，如小虫子爬到里面去，就需要取出来，如果有耵聍，需要让医生把外耳道耵聍取出来，也能减少对耳的刺激；

3、外耳道发炎或者中耳发炎：会有大量的脓液分泌物，可以口服抗生素，如头孢、阿奇霉素这些药物，还可以局部用氧氟沙星，主要能把外耳道的脓性分泌物清除干净，再点氧氟沙星滴耳液进行治疗；

4、外耳道真菌感染：也是比较常见的原因，因为有些患者喜欢采耳，采耳的工具又不是很干净，就会造成真菌感染，尤其是有些患者喜欢到洗浴中心、足疗店进行采耳，但是这些地方的环境可能比较潮湿，消毒不一定过关，会造成外耳道的真菌感染。治疗上主要是把真菌团块取出以后，局部涂抹抗真菌的软膏;

5、其他：有些患者是因为严重的糖尿病或者肾病，甚至尿毒症，这时还需要进行全身的治疗，把糖尿病控制好，尿毒症进行透析治疗。