以前有很多减重代谢手术方式，最早是一九五几年的手术方式，现在主流有以下三种：
1、袖状胃切除是老百姓讲的香蕉胃切除，目前最多；
2、旁路手术，也叫胃绕道手术；
3、胃转流手术，国内比较少。
因此，国内或者国际上做的比较多的方式如下：
1、袖状胃切除是把胃切成香蕉形，留出100ml的胃容积，把剩下的胃切掉。胃里有很多感受细胞，让人感觉到饥饿，叫ghrelin素，切掉后患者不觉得饿，胃容积变小；
2、胃旁路手术是胃切成30ml左右的胃小囊，把小肠起始部断掉后直接和胃小囊接上，消化液要经过很长一段时间和食物混合在一起。此种方法导致胃缩小，进食少；食物较晚才遇到消化液，消化较少；小肠长度变小，吸收也少。
新术式如人可以吃胶囊，胶囊里打500ml水。此手术现在在欧洲没有通过美国FDA认证，但是中国临床试验已经开始。为蓝颜色的水，过四个月后胶囊降解，小便时有颜色证明降解，可再吃胶囊，吃水囊500ml会饱。还有很多淘汰的术式，如胃绑带手术等，但目前的手术是袖状胃切除和胃旁路手术，以后会有胃转流手术、胶囊减重，不同患者适合不同手术。因肥胖后会引起很多病包括癌症，尤其是代谢方面，肥胖引起代谢紊乱后很难逆转，通过减重手术可对整个代谢产生积极扭转，所以叫做减重代谢外科。
