左脑一抽一抽的疼痛，可能是血管性头痛或者是神经性疼痛，常见原因如下：

1、血管性头痛：发作时与脉搏的搏动频率相同，由于血管受到刺激导致。可能是偏头痛发作，也可能是颅内器质性疾病，导致血管受到严重刺激或者牵拉，比如脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤等，都可以表现为一抽一抽的疼痛；

2、神经性疼痛：疼痛发作通常不规律，发作时间无法预测，可能是神经受到局部刺激导致或病毒感染，也有可能是神经受到肿瘤压迫，需要去医院就诊，进行检查后再判断。