西安交通大学第二附属医院
感染科
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大多数患有肝癌的病人没有疼痛感，肝炎病人会有疼痛感，很多肝癌病人会出现右上腹不适、肝区疼痛，所以才会来医院就诊，通过检查诊断肝癌。
大多数肝癌病人在早期没感觉，所以早期筛查很重要。肝癌如果到了中晚期，也会表现疼痛，肝癌肿块长大以后经常表现隐痛或闷痛，或者有些病人伴随乏力、不想吃饭等情况，都是比较晚出现的状况。
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"大部分的肝癌呈隐匿型的生长，并不会出现疼痛的症状。主要原因是肝脏的内部神经比较缺乏，其神经分布主要是在肝包膜，只有肿瘤增大到一定的程度，长到了肝包膜上并引起了肝包膜的扩张、膨胀，从而会引起疼痛的症状。或者肿瘤虽然比较小，但是刚好生长在肝包膜，就会引起早期的疼痛症状。所以如果肝癌的患者出现疼痛，已经属于中、晚期。平时我们就要注重体检，以便能够早期发现肝内的肿物，及早的治疗才能获得良好的效果，不能等到出现了症状再去检查，那往往时间就比较晚了。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/26收听(83272)
肝癌患者当然有可能不疼，疼痛并不是诊断肝癌的标准，特别是早期肝癌，患者可以没有任何的临床症状，... 王东│北京大学人民医院 2023/11/08播放(37392)
肝癌患者当然有可能不疼，疼痛并不是诊断肝癌的标准，特别是早期肝癌，患者可以没有任何的临床症状，...
王东│北京大学人民医院
2023/11/08播放(37392)
肝脏主要位置是在右上腹肋弓及上腹正中部位，故肝癌患者主要疼痛部位在肝区，即以右上腹疼痛为主。部... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/12/08播放(71418)
肝脏主要位置是在右上腹肋弓及上腹正中部位，故肝癌患者主要疼痛部位在肝区，即以右上腹疼痛为主。部...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/12/08播放(71418)
"肝癌主要是右上腹肝区出现胀痛不适，主要是由于肝脏病灶增大，从而出现肝脏体积增大，肝包膜出现胀痛的情况。肝癌出现疼痛主要采取止疼药物治疗，对于止疼药物，可以采取口服药物、注射药物及止痛贴剂外用。肝癌早期首选手术治疗，无法手术治疗的肝癌患者可以采取介入栓塞及氩氦刀、冷冻、微波刀治疗，从而尽可能的减轻患者的症状，延长患者的生存时间。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/18收听(75212)
肝癌没有出现腹部疼痛，意味着肝癌的组织没有侵犯到肝脏的被膜。内脏的疼痛感觉与体表的皮肤感觉不一... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/20播放(49053)
肝癌没有出现腹部疼痛，意味着肝癌的组织没有侵犯到肝脏的被膜。内脏的疼痛感觉与体表的皮肤感觉不一...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/20播放(49053)
肝脏本身在人体右上腹，肝脏长了肿瘤，产生的疼痛应该在本身所在的部位，所以大多数病人是右上腹疼痛... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/12/07播放(72800)
肝脏本身在人体右上腹，肝脏长了肿瘤，产生的疼痛应该在本身所在的部位，所以大多数病人是右上腹疼痛...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/12/07播放(72800)
部分患者在肝癌刺激到肝包膜时，有可能会刺激右侧肩部疼痛，其表现为持续性钝痛。肩部的持续性钝痛不... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/10播放(31367)
部分患者在肝癌刺激到肝包膜时，有可能会刺激右侧肩部疼痛，其表现为持续性钝痛。肩部的持续性钝痛不...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/10播放(31367)
" 肝癌晚期患者一般多数会出现明显的疼痛，主要的原因包括以下几方面：第一、可能是由于肿瘤细胞侵润，导致肝脏被膜张力过大就会出现胀痛。第二、肝癌细胞产生黄疸，由于弥漫性肝癌侵及和压迫胆管，包括肝门区的淋巴结肿大，压迫导致胆总管压力增高时造成淤胆性肝癌，疼痛十分剧烈。 第三、也可能是由于肝癌患者在代谢过程中产生内分泌代谢方面的症候群，称之为类癌综合征，能够产生疼痛刺激物质，导致晚期疼痛。对于肝癌晚期引起的疼痛，应该给予积极的对症治疗，止疼效果比较好的药物有曲马多、氨酚待因片，必要时也可以给予吗啡等强烈的止痛剂来对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(62016)
肝癌在中期和早期时，一般不会有太明显的症状，但如果肝癌发展到晚期，主要会引起疼痛、发热、肝功能... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/09/10播放(67426)
肝癌在中期和早期时，一般不会有太明显的症状，但如果肝癌发展到晚期，主要会引起疼痛、发热、肝功能...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/09/10播放(67426)
"肝癌右肩疼痛的特点具体如下：1、疼痛程度并不剧烈，以隐痛为主；2、疼痛位置，患者无法准确描述，可能位于后肩，也可能位于前肩部；3、右肩疼痛不影响右肩活动；4、肝癌右肩疼痛，常合并有乏力症状；5、肝癌右肩疼痛在局部治疗后没有办法缓解；6、肝癌右肩疼痛没有右肩诱发因素，如受伤外伤或者肌肉劳损等；7、肝癌右肩疼痛，局部压痛并不明显，肝癌右肩疼痛需要注意与右侧肩周炎进行鉴别。"
2020/03/17收听(55192)
肝癌为恶性肿瘤，恶性肿瘤在生长过程中可产生疼痛。早期恶性肿瘤...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/10/05播放(73806)
一般情况下，原发性肝癌都会疼，但是因人而异，有少部分人从头到尾没有明显疼痛，但毕竟是少数人。<... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(26762)
一般情况下，原发性肝癌都会疼，但是因人而异，有少部分人从头到尾没有明显疼痛，但毕竟是少数人。<...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/04播放(26762)
"肝癌早期一般不会出现疼痛，晚期通常会出现剧烈疼痛。肝癌是我国居民，尤其是男性，最常见的恶性肿瘤，占全球肝癌总数的一半。肝癌早期不会感觉到疼痛，因为肝脏上没有痛觉神经末梢，但是到晚期经常会出现疼痛，而且这种疼痛比较剧烈，病人难以忍受。一般疼痛的原因来自于这几个方面，一是肿瘤增大，或者是肿瘤出血使它的体积迅速增大。肝脏表面有一层膜叫肝脏的被膜，肝脏的被膜受到牵拉以后本身会引起疼痛。二是肝癌细胞浸润或侵犯周围的血管神经、周围的其他组织或者是造成其他部位的转移，这种也会引起疼痛。三是肿瘤本身会产生一些化学性的致痛物质，肿瘤分解、坏死分解产物，还有肿瘤的代谢产物。这些产物在血里边，顺着血液循环，刺激神经末梢也会产生比较剧烈的疼痛。建议患者要保持良好的心态，尽量减轻精神压力，保持平常心。若有腹水应控制水和钠盐的摄入量；若病人出现水肿、体重减轻或者出血、黄疸和乏力的症状，及时到正规医院肿瘤科或肝胆科就医。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(36754)
"肝癌疼痛跟早晚期关系是不一定成正比的。肝癌的疼痛是因为肝脏肿瘤比较大，压迫了肝的包膜，因为肝脏是一种比较特殊的组织，肝脏外面有一层包膜，肿瘤比较大对肝脏的包膜形成挤压以后，病人才感到疼痛。如果肿瘤靠近肝脏的外侧，肝癌的病人早期就会引起疼痛。如果肿瘤靠近内侧，病人大多数在晚期，肿瘤巨大时引起疼痛。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(95382)
肝癌患者出现右肩疼痛，可由于肝癌长得比较浅，刺激膈肌，通常为放射痛。即肿瘤刺激膈肌、肝包膜，放... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/29播放(95774)
肝癌患者出现右肩疼痛，可由于肝癌长得比较浅，刺激膈肌，通常为放射痛。即肿瘤刺激膈肌、肝包膜，放...
2023/11/29播放(95774)
并不能单纯通过肝癌出现疼痛来决定是几期，一般情况下，肝癌如果出现了疼痛的症状，通常代表分期不太... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(28050)
并不能单纯通过肝癌出现疼痛来决定是几期，一般情况下，肝癌如果出现了疼痛的症状，通常代表分期不太...
2023/11/03播放(28050)
"肝癌是很严重的疾病，恶性肿瘤生长的速度很快，肿瘤的体积会迅速长大，会压迫周边的组织产生剧烈的疼痛。如果肝癌病人不痛了，说明肿瘤的压迫或压力减小，或者肿瘤破裂。虽然肿瘤长大了反而疼痛会减轻，所以这个时候需要严密的注意，病情有可能是加重了，不是说疼痛减轻病情就好转，疼痛减轻也有可能是病情加重的一个表现。癌症出现疼痛的原因主要是压力增高，对周边的血管神经、组织器官有比较大的压力，这样的情况下才会出现疼痛，所以要理解这个道理。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/06收听(45802)
肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短，肝癌的病人早期症状主要是右上腹饱胀、右上腹疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等，如果肝癌病人到了中晚期，由于肝脏的肿瘤体积比较大或者出现了扩散和转移的情况，也会引起左侧胸部和腹部的疼痛，是肝癌中晚期的主要症状。肝癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的癌症病人通过根治性的手术切除，一般是可以彻底治愈的，中期的肝癌病人积极的治疗，五年生存率60%左右。
2020/05/18收听(74722)
"部分肝癌的患者，在其发病的过程中可以出现右肩部或右肩背部的疼痛，部分患者还可以出现左肩和左肩背部疼痛，这些疼痛的情况与肿瘤的发生有直接的关系。部分肝脏肿瘤在肝脏右叶时，尤其是病灶位于肝右叶的膈顶部位时，可以因为肿瘤牵涉迷走神经而导致右侧肩部放射性疼痛，这种疼痛一般会放射性到右肩和右肩背部，患者的疼痛常呈现一种持续性或间断性的整个肩区和肩背区疼痛，部分患者会感觉如同慢性肩关节炎的表现。对于部分肝左叶病灶的患者，以及肝左叶与肝右叶联合病灶的患者，也可以出现肝左叶病灶牵涉迷走神经，而导致左侧肩部或左肩背部疼痛的表现，也有患者出现双侧肩背部疼痛的表现。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/20收听(71818)
肝癌晚期，较多患者会出现癌痛，但是也有部分患者没有出现癌痛，没有癌痛并不一定代表没有到肝癌晚期... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(56816)
肝癌晚期，较多患者会出现癌痛，但是也有部分患者没有出现癌痛，没有癌痛并不一定代表没有到肝癌晚期...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(56816)
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