上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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肠炎便血与直肠癌便血的区别在于出血的量、颜色、是否伴有腹痛症状等。
1、出血的量：肠炎主要是整个结肠发炎，通常出血的量较少，不会出现大出血的症状。直肠癌靠近肛门，大部分的血都会随大便一起排出，所以出血的量较大；
2、颜色：肠炎便血是淡红色或者暗红色，直肠癌便血一般都是鲜红色；
3、是否伴有腹痛症状：肠炎便血时会伴有腹痛的症状，直肠癌便血时大部分人没有腹痛的症状。如果直肠癌的病人出现腹痛，说明直肠癌的体积已经很大，堵住肠子，称为梗阻性的腹痛。
此外，区别肠炎与直肠癌，最关键的要进行肠镜检查。
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"肠炎的便血和直肠癌的便血有明显区别，表现为出血量的多少，有无疼痛、腹泻等症状。肠炎引起的便血一般是比较少量的出血，不会出现很大的明显出血，大部分伴有腹泻等肠道感染症状。直肠癌病人便血是一种无疼痛性的便血，出血量比较大，而且是持续性便血，便血量随着时间的延长逐渐增加。对于直肠癌的病人，便血是一个非常明显的症状，出现这样的症状需要尽早进行肠镜检查，通过肠镜检查取病理诊断确诊。早发现，早诊断，早治疗，是治愈直肠癌和延长寿命的关键。对于便血患者，近期内注意饮食护理，不要吃颜色较深、辛辣及过硬食物，保持大便不干燥，大便之后要清洗肛门。出血量较少时局部可应用凉血止血药，效果较好。当出血量较大而患者不愿接受手术治疗时，可配合应用全身止血药。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/12收听(83422)
"直肠癌患者出现大便带血，是直肠癌的主要临床表现，也是患者就诊的主要原因。对于直肠癌患者的便血，是肿瘤组织的破溃或肿瘤受到粪便的摩擦而出现了出血。这样的出血表现为大便后带血、大便外侧有血液或者大便与血液相互混杂的情况。直肠癌便血主要因为大便后出现肿瘤出血而引发的出血现象，这种血为新鲜的，也有的血液裹在大便的外侧，与成形的大便互相之间不发生关系；也有部分患者由于大便刺激，排便次数较多，大便不成形，大便可以与血液相互混杂，可以形成新鲜血与大便混合的情况。不论哪种情况，都提示肿瘤已经发生，而且肿瘤表面有组织破溃的情况。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/07收听(33066)
便血是直肠癌的常见症状之一，但部分直肠癌患者可能不出现便血症状。很早期的直肠癌一般不出现便血，... 刘波│中南大学湘雅二医院 2023/06/18播放(56198)
便血是直肠癌的常见症状之一，但部分直肠癌患者可能不出现便血症状。很早期的直肠癌一般不出现便血，...
刘波│中南大学湘雅二医院
2023/06/18播放(56198)
直肠癌便血是直肠癌比较常见的临床表现，直肠癌的便血有多种情况，有时由于直肠癌的肿瘤位置相对偏高，肿瘤表面破溃可能会出血，出血容易与大便混在一起，就会形成大便中带血，便的颜色暗红或深红。但有时肿瘤位置距离肛门较近时，血的颜色可能比较新鲜。由于肿瘤表面破溃会造成直肠黏膜分泌出黏液，出现继发性的肠黏膜感染，就会出现黏液脓血便的肠炎表现。所以直肠癌便血，应该与痔疮等常见的肛门疾病相鉴别，还要与肠炎的情况相鉴别。最准确的诊断方式是通过直肠指诊、直肠纤维镜进行确定诊断，以免误诊，耽误病情发展。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/26收听(78450)
" 直肠癌有可能不便血，如果直肠癌属于很早期，一般不会引起便血，即使直肠肿瘤很大，如果肿瘤包膜比较完整，没有被干硬的大便划破，也有可能不发生便血。 所以直肠癌不一定都有便血，除了便血直肠癌还可能出现腹痛，大便变细或者大便习惯改变等其他的症状。直肠癌的便血是大便与血混在一块，如果血只在大便的表面，而大便里面没有便血，有可能是直肠癌合并痔疮，是痔疮引起的便血，需要与直肠癌便血进行鉴别。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(26366)
" 直肠癌的便血往往是混合性的，与大便混在一块，在粪便中能看见混有脓血、黏液等成分并且常常带有坏死的组织。而痔疮的便血常在大便的表面，血一般不与粪便混合，血液是鲜红色。有些良性的腺瘤也常会引起便血、黏液便等症状，这些症状可以间歇性发作且反复多年，到最后也会演变成癌症。 所以如果出现便血就要尽早去医院接受检查，需要做电子肠镜以查明便血的病因，就算是腺瘤，为了防止癌变也需要在肠镜下进行切除。"
2019/12/17收听(49938)
直肠癌一般不会出现一直便血，患者有直肠癌，如果肿块比较大的时候，表面就有可能会有破溃，一般有出血，所以患者在排便的时候表现为大便带血，有可能血在大便表面，有可能血和大便混杂在一起。如果出血的时候患者排便就有出血，通常是每次排便都有血，当然有时候血比较少，有时候血比较多，一般一段时间后出血可能会自行停止。原因主要是由于患者有自身凝血功能，所以当肿瘤表面有破溃以后，通过自我修复可将表面出血停止，所以患者在一周左右可能排便是黄色的，但是大便次数依然比较多，当然一段时间以后肿瘤表面再次破溃，再次有出血，所以患者排便时可能会再次出现血便。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(92134)
直肠癌便血和痔疮便血不一样，二者的便血还是有很大区别的，主要区别需要从血液是否与大便混合、便血中是否有脓液、便血颜色几个方面慢慢道来~不同点一：血液是否与大便混...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2201)
直肠癌便血和痔疮便血通过便潜血检测只能发现红细胞，但无法区分是肿瘤破溃出血，还是痔疮静脉团引起... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/11播放(75702)
直肠癌便血和痔疮便血通过便潜血检测只能发现红细胞，但无法区分是肿瘤破溃出血，还是痔疮静脉团引起...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/11播放(75702)
痔疮和直肠癌两者的共同特点是便血，但直肠癌和痔疮的便血在颜色、流血量以及伴随症状上，都是有一定区别的。便血的颜色以及流血量痔疮是便血分离的，其出血是在便前或者便...
2023/01/11阅读(2126)
"内痔便血和直肠癌便血症状是有所区别的，具体如下：第一、痔疮引起的便血主要在大便的表面，呈鲜红色。直肠癌引起的便血和大便是混合的，不仅在大便的表面。第二、内痔的便血可以间断性的，有时候有，有时候没有。直肠癌的便血是持续性的，一般是一直有。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键，早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈。"
2020/05/22收听(92822)
直肠癌便血与痔疮便血在临床上容易混淆，所... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(47206)
直肠癌便血与痔疮便血在临床上容易混淆，所...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(47206)
"直肠癌便血和痔疮便血二者是有一定区别的，痔疮便血常见于大便后出血，出血呈喷射状或者滴血，颜色比较新鲜，量不是太多，通过应用痔疮栓或者痔疮膏，同时注意饮食，防止出现大便干燥等情况，痔疮出血可以改善，而直肠癌出血表现出的便血情况，往往大便与血混合在一起或者出现脓血便，颜色可能较暗红，而且同时会伴有大便次数增多、肛门坠胀、里急后重、大便不成形等典型的直肠刺激症状。如果发现这种情况还是建议患者到医院进行正规检查，比如医生给予肛门指检以及纤维结肠镜的检查，如果发现是直肠肿瘤，需要及时手术治疗，以免影响病情发展。"
2019/12/01收听(88834)
"血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红色、暗红色，或者柏油样黑便，均称为便血，便血只是一个症状并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但也见于上消化道出血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，与血液在胃肠道停留的时间。痔疮多为鲜血便，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或者紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。直肠癌便血往往为血液、黏液、粪便三者混合，就是黏液脓血便，即排出的粪便中既有脓液、黏液，也有血液，血色较暗。直肠癌如果位置距离肛门很近、出血量较多、在肠内停留时间较短，排出的血液也可以呈鲜红色。有的直肠癌患者出血，误认为自己便血是得了痔疮引起的，其实有可能是癌症的预兆，因此便血都要及时就诊避免耽误治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(93980)
"直肠癌是非常严重的恶性肿瘤，直肠癌的便血和直肠的便血是有区别的，直肠癌的便血主要是大便里包裹的出血，而直肠便血是在大便的表面，颜色比较鲜红，直肠癌的出血颜色比较暗淡和大便混合在一起。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人，在恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的。中晚期的直肠癌病人，积极的治疗，五年生存率为60%左右。"
2020/05/22收听(66082)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的，痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血，甚至出现喷射状出血，颜色鲜红... 王丽丽│石家庄市中医院 2023/09/18播放(88704)
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王丽丽│石家庄市中医院
2023/09/18播放(88704)
痔疮便血与直肠癌便血在临床上比较容易混淆。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块，属于良... 武曼群│银川市第一人民医院 2023/01/03播放(96134)
痔疮便血与直肠癌便血在临床上比较容易混淆。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块，属于良...
武曼群│银川市第一人民医院
2023/01/03播放(96134)
直肠癌便血和痔疮便血有一定区别，具体如下：1、痔疮是良性疾病，是因为粪便挤、摩擦... 杨柳│浙江省人民医院 2023/01/27播放(97812)
直肠癌便血和痔疮便血有一定区别，具体如下：
1、痔疮是良性疾病，是因为粪便挤、摩擦...
杨柳│浙江省人民医院
2023/01/27播放(97812)
"直肠癌便血和痔疮便血在临床上有一定相似性，很多人是将直肠癌便血和痔疮便血相混淆，耽误了直肠癌的治疗。痔疮的便血主要是便后或者便前出血，颜色鲜红，通常与大便不相混合。直肠癌的便血是混在大便中，颜色呈果酱样，做肛门指诊可以发现直肠肿块，同时指套中有血迹。痔疮表现为血管团，最主要的确诊检查是通过结肠镜钳取病理组织找到癌细胞。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/16收听(73380)
肠癌便血和痔疮便血的区别，表现在以下几个方面：1、一般肠癌很多的便血可能是混有血... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(27362)
肠癌便血和痔疮便血的区别，表现在以下几个方面：
1、一般肠癌很多的便血可能是混有血...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(27362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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