首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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黄疸病人的症状最常见的是皮肤和巩膜的黄染、尿色加深及变黄。黄疸最常见的病因是病毒性肝炎，尤其是乙肝引起的急性感染最常见。乙肝损伤肝细胞时除了出现转氨酶升高，还有可能引起胆总管的肝内胆管瘀滞。
如果胆红素超过34.2μmol/L时，就会表现为皮肤和巩膜黄疸，还有非特异症状，如乏力、纳差、厌油、恶心甚至呕吐，然后尿液往往因胆红素增多而出现尿色加深、变黄。除了有急性病毒性肝炎引起的黄疸，还有其他原因也会引起黄疸，如胆总管结石、胰腺癌、胰头癌。当然此时疾病的表现与病因相关，如胆总管结石表现为胆管炎，胰头癌压迫胆总管引起的黄疸，主要表现为腹痛和胰头癌相关症状。
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"黄疸指各种原因导致胆红素升高，黄疸可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸。肝细胞性黄疸指由于肝功能受损、肝细胞受破坏导致胆汁形成和排泄障碍。梗阻性黄疸是由于肝外、肝内胆管梗阻导致直接胆红素无法排出。溶血性黄疸指由于红细胞破坏，致使胆红素生成原料增加。黄疸的主要症状是皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，此外与导致黄疸的病因相关的症状也会较为明显。梗阻性黄疸伴有腹痛，溶血性黄疸伴有发热、全身炎症反应以及贫血的表现，肝细胞性黄疸伴有消化、吸收不良。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(96766)
黄疸指血中胆红素高于正常值上限2倍以上，为显性黄疸。胆红素指结合胆红素，在血中正常值为1.7-... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(69938)
黄疸指血中胆红素高于正常值上限2倍以上，为显性黄疸。胆红素指结合胆红素，在血中正常值为1.7-...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/03/14播放(69938)
" 黄疸严重，首先，可以表现为全身的皮肤、黏膜黄染明显加重，并且伴有反应、吃奶减退，哭声弱，甚至呈脑性尖声哭叫，贫血面容。有的会引起神经系统病变，如囟门的张力增大，并且伴有惊厥、四肢抖动、肌张力增高等表现，也可以伴有宝宝反应呆滞，对人脸、声音和光线的刺激无反应。 如果出现以上症状时，要及时到医院就诊，必要时进行换血治疗以及蓝光照射、输注白蛋白等综合治疗。严重者可以引起核黄疸，对日后的智力造成很大的影响。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/13收听(80004)
"黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1-34.2μmol\/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol\/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。造成黄疸升高的原因有：胆红素生成过多、肝细胞功能低下或功能肝细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢等。出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型。另外，检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能，也是必不可少的。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/14收听(15452)
"黄疸患者的主要症状有体表发黄、食欲不振，以及大便发青等，因为胆红素代谢障碍是引起病理性黄疸的常见病因，大量无法被正常代谢的胆红素会进入人体体表组织当中，造成患者眼球、脸部、腹部等部位出现泛黄的情况。另外，部分非结合胆红素会被输送至肝脏组织，肝脏组织由于运行功能负担加重，会导致消化道内部分脂肪、胆固醇等物质无法被正常分解、吸收，从而引起患者出现食欲减退、厌恶油腻、反酸、恶心等症状。由于受到胆管内部压力升高的影响，会造成胆管内部胆汁淤积以及排泄系统受阻，排泄物由于缺乏胆汁成分，会造成患者出现大便发青、陶土样便等继发性症状。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/14收听(56308)
一般新生儿在生后大多数都会出现新生儿黄疸的现象，这是一种生理的现象。通常出现黄疸的基本规律是这样，生后2-3天开始出现黄疸，一般在4-5天达到黄疸的高峰，一周以后就开始下降，到两周以后就完全褪尽，这是对于足月儿来讲。黄疸的临床症状的表现是这样的，我们会发现孩子的皮肤黏膜都会出现黄染。比如说我们会看到巩膜的黄染，就是眼睛眼白的地方会发黄，还有孩子的手心脚心都会出现黄染的情况。一般来讲如果是颜面黄，躯干黄，但是手心脚心不黄，那么胆红素一般在15μmol/L以下，都是属于一种生理性黄疸的状态。
肖娟│北京协和医院
2020/04/24收听(27800)
"黄疸病人的临床表现为发黄、皮肤瘙痒和消化系统的不适，具体如下：1、发黄，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜、尿液及其他组织的黄染，以巩膜、尿液、皮肤发黄居多，小便呈浓茶色，大便为陶土样便。溶血性黄疸主要为柠檬色；肝细胞性黄疸为金黄色；由肝胆阻塞引起的黄疸为暗黄或者黄绿色。2、消化系统的不适，主要症状为腹部的胀满疼痛，伴有恶心、嗳气、呕吐、反酸、打嗝、食欲不振等，并且厌恶油腻的食物，如果吃了太多油腻的食物，会引起腹泻、腹痛的症状。3、皮肤瘙痒，多见于阻塞性黄疸，黄疸严重时可能会引起全身大面积瘙痒的症状，如果不及时治疗会导致皮肤毛细血管破裂、细菌感染。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/28收听(70030)
黄疸的症状包括：1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿液也被黄染；<...
黄疸的症状包括：
1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿液也被黄染；
石军│北京清华长庚医院
2023/03/24播放(69200)
"黄疸目前主要分为四大类：肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。肝细胞性黄疸的临床特点主要表现为皮肤黏膜、巩膜发黄，色泽由浅黄至深黄色，可以伴有轻度的皮肤瘙痒，其他的表现为原发性的表现，可以出现食欲的减退、乏力、鼻出血、齿龈出血，严重者可有全身出血的倾向，还可以出现腹水、昏迷等。同时当完全阻塞的时候，大便的颜色可以由浅变为白陶土色，并有明显的皮肤瘙痒和心动过速的症状。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(65358)
黄疸是一组临床的症状和体征的表现，根据黄疸的不同分类，临床表现是有不同的。最基本的一个共同症状表现为皮肤、巩膜（就是眼睛），以及尿液会看到明显的黄染，有的病人可能还会出现大便颜色的变浅，甚至像白陶土一样的改变。由于引起黄疸的病因是不同的，有一些全身症状或局部症状也有所不同。对于外科来说，要处理的黄疸主要是梗阻性的黄疸，随着梗阻部位和造成病因的不同，也会伴发相应的症状，如由于胆道结石引起的梗阻性黄疸，可能会引起右上腹的疼痛，如果伴有感染的情况，会出现发高烧，对于恶性肿瘤引起的黄疸，还会伴有相应的恶性肿瘤的一些临床表现，如腹痛、食欲减退，以及消瘦这些症状。黄疸根据不同的具体病因，会有不同的临床表现。
2017/07/10收听(91920)
"黄疸主要的症状是皮肤、巩膜等组织的黄染。黄疸加深时，尿、痰、泪液以及汗液也被黄染，唾液一般不变色。尿和粪的色泽改变。消化道症状常伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或者是便秘等症状。胆盐血症的主要表现为皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等情况。黄疸伴有发热，见于急性胆管炎、肝脓肿、大叶性肺炎。黄疸也会伴随上腹部剧烈疼痛，主要见于胆道结石。黄疸伴有肝肿大，可以表现为轻度肿大或者是中度肿大。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(23692)
"黄疸在临床上最常见的表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色，也有肉眼观察不到的黄疸。当肉眼看不出黄疸时被称为隐性黄疸，需要进行血清总胆红素的测定才能发现。黄疸最典型的症状除了皮肤、巩膜等黄染外，也可伴有腹痛、瘙痒、发热等。当黄疸加深的时候，尿、痰、泪液及汗液也会被染黄，由于每个人的体质不同，各种因素都影响着黄疸的临床表现，还可能出现以下其他症状：1、胆盐血症的表现，主要会发生心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。2、消化道的症状，主要会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛、食欲不振等症状。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/09收听(65646)
黄疸的症状从中医上来讲最典型精简概括就是身黄、目黄、小便黄。按中医的具体表现分为以下三种：第一、皮肤，患者皮肤从上到下都会出现橘皮样似的黄；第二、眼珠、巩膜发黄，并伴随着身上皮肤的瘙痒，因为黄疸代谢不畅会导致皮肤瘙痒，在黄疸重的时候用手摸一下白色的纸，纸张就会染上黄色；第三、小便黄，严重时会出现浓茶样小便。泪液和汗液也会发黄，并出现陶土一样的大便。另外病理性黄疸还会伴随一系列消化道的症状，如乏力、腹胀、厌食、厌油腻、便秘、腹泻等症状。有些黄疸比较重的病人会出现极度的乏力、精神萎靡不振、脂肪泻、全身皮肤瘙痒等症状。黄疸导致的皮肤的瘙痒用一些常规药物都没有效果，只有控制住黄疸，才能减轻这种瘙痒。还有一些黄疸病人会出现夜盲症。
顾亚娇│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/23收听(56810)
黄疸是皮肤巩膜发黄，抽血可以看到血清胆红素升高叫做黄疸。黄疸分为间接胆红素升高和直接胆红素增高... 王驰│北京大学第一医院 2023/02/28播放(91284)
黄疸是皮肤巩膜发黄，抽血可以看到血清胆红素升高叫做黄疸。黄疸分为间接胆红素升高和直接胆红素增高...
王驰│北京大学第一医院
2023/02/28播放(91284)
轻微黄疸主要表现为皮肤黏膜的黄染，患者全身症状比较轻，部分患者可合并消化道症状。比如恶心、呕吐... 申东峰│山西省中医院 2023/06/05播放(51338)
轻微黄疸主要表现为皮肤黏膜的黄染，患者全身症状比较轻，部分患者可合并消化道症状。比如恶心、呕吐...
申东峰│山西省中医院
2023/06/05播放(51338)
宝宝出生后都会出现黄疸，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸宝宝出现皮肤发黄、巩膜... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/12播放(97106)
宝宝出生后都会出现黄疸，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸宝宝出现皮肤发黄、巩膜...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/12播放(97106)
"小儿黄疸最主要表现是皮肤发黄，有时候可以看到白眼球发黄。一般情况下，如果不是很严重，只是有这种表现。如果黄疸非常严重、非常高，可以并发胆红素脑病。其中，胆红素脑病是新生儿黄疸最严重的并发症，主要的临床表现可以出现嗜睡、反应低下、吸吮无力，也就是吃奶没有劲，比较严重的可以出现抽搐、角弓反张和发烧。一般恢复期的时候可以出现抽搐次数明显减少，角弓反张消失。在后遗症期主要表现为手足徐动，即不自主的无目的的动作。眼球向上运动障碍形成落日眼，牙釉质发育不良，可以出现牙呈绿色或者深褐色。所以如果孩子出现黄疸，一定要积极治疗，避免发生胆红素脑病。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(17436)
"宝宝的黄疸症状和表现主要为皮肤与粘膜呈现发黄的情况，巩膜也就是白眼珠发黄，小便发黄等。除了黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭少动少吃，或者是体温不稳定。化验检查血胆红素增高，家长可以在自然光线下观察宝宝的皮肤是否有黄染。皮肤黄染的程度一般为仅是面部黄染为轻度黄染。躯干部皮肤黄然为中度黄染，如果四肢和手足心也有黄染为重度黄染，这种情况要根据黄疸的不同情况决定。治疗方案是不同的，可以口服茵栀黄，平时在阳光下多照射在就是必要时用蓝光照射。"
2018/05/16收听(41172)
"能引起黄疸的疾病有很多。有梗阻性的黄疸，比如胆囊结石、胆管结石或者肝细胞性的黄疸，肝炎、肝硬化、药物性肝损伤，或者是溶血性的黄疸等等，都可以使胆红素升高，从而引起出现黄疸的症状。黄疸好转的表现，首先是皮肤颜色黄染减轻。然后检查指标转为正常，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素还有转氨酶。另外，本身的疾病引起的黄疸，比如乙肝，乙肝五项转阴，或者是梗阻性的黄疸，那么结石被取出来，梗阻被解除，都是作为黄疸好转的指标。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(91254)
"黄疸性肝炎是比较常见的临床肝脏疾病，致病因素造成肝脏的炎症损伤，同时伴有黄疸的出现，统称为黄疸性肝炎。常见的引起黄疸性的肝炎如病毒性肝炎，其中甲肝、戊肝以急性黄疸性肝炎为主要表现，乙肝和丙肝也可以造成急性黄疸性肝炎。另外，病毒性肝炎有外的其他因素，如药物性肝炎、酒精性肝炎、感染中毒性肝炎等，也可以以黄疸型肝炎为主要症状。病人可以出现乏力、恶心、厌油等表现，根据胆红素升高程度的不同，可以出现皮肤黏膜的黄染、巩膜黄染、尿黄，甚至部分会出现浓茶色的小便。对于黄疸性肝炎，应该及时明确基础病因，进行基础病因的治疗，同时加强保肝护肝、退黄、支持等综合性的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(65220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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