成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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甲状腺穿刺有两种，一种是细针穿刺；另一种是粗针穿刺。细针穿刺即类似5ml的空针针头粗细。此穿刺术后只需局部压迫15分钟，就不会有大的问题。如果做粗针穿刺，其术后注意事项如下：
1、穿刺后注意观察1个小时左右；
2、如果是超声引导下穿刺，1个小时以后再复查粗针穿刺部位周围有无血肿，有血肿的患者，主要靠压迫后冰敷缓解。
临床较多使用细针穿刺，粗针穿刺相对比较少，粗针穿刺仅用于怀疑是甲状腺淋巴瘤一类的病变。所以，采用粗针穿刺时临床上应该引起重视。
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"甲状腺结节穿刺术后首先就是敷料要保持24小时，等过一天之后将敷料揭掉，伤口三天之内不要沾水，这样可以减少感染的机会。另外穿刺的当天要尽量吃一些容易消化的食物，避免吃过烫或者过辣容易引起呛咳的食物。此外有一些老年人在吃一些阿司匹林之类的抗炎药，如果是穿刺完以后最好要停药2—3天，这样可以减少出血的机会。"
于萍│北京大学人民医院
2017/08/22收听(41038)
甲状腺结节，若病变逐渐增大，有明显的压气感，或继发出现甲亢，应该及时选择手术治疗。在术后急性期应叮嘱病人采取高半卧位，通常要留置引流管，便于观察引流液量及性状。在恢复期间，注意流质及软质饮食为主，避免生冷硬的食品，因为咀嚼后容易导致局部切口的疼痛，吞咽时也不利于伤口的愈合。手术后如果麻醉作用消失，可指导或协助病人离床活动，能够促进病情恢复，多补充高蛋白的及富含维生素类食物，能够促进创面的愈合与生长，甲状腺结节术后，需要常规进行病理组织学的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(38526)
甲状腺结节手术后护理主要指颈部保健活动操，主要目的是加强颈部活动，可减少术后瘢痕收缩而引起颈前... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/02播放(98726)
甲状腺结节手术后护理主要指颈部保健活动操，主要目的是加强颈部活动，可减少术后瘢痕收缩而引起颈前...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/02播放(98726)
"做完肾穿刺手术后的患者要多喝水、多排尿，同时观察尿液颜色，以及是否有血块，要卧床休息24小时，卧床六小时后可有进行翻身，但不能下床活动。同时要进行连续三次检查三次尿常规，观察有无潜在出血症状，每天都要对患者进行血压及心率监测。肾穿刺当日、术后第二天、第三天均需进行常规止血治疗，术后48小时需复查肾脏彩超，明确患者有无肾周血肿。在穿刺之后的两个月之内，尽量的不要做剧烈运动。肾穿刺之后的护理主要在于穿刺之后的两个月，尤其是一周之内，两个月之后相对就比较稳定了。前期的时候要绝对卧床休息，以试探性的下床活动为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(96640)
腰椎穿刺的主要目的是对中枢神经系统的疾病进行诊断，穿刺时必须进行认真的消毒，手术穿刺前检查患者的凝血功能，如果使用了抗凝治疗的，应该暂时停止抗凝治疗。腰椎穿刺术后，因为有可能存在部分脑脊液流出，所以术后患者最好平卧6-8个小时。平卧时尽量不要垫枕头，在腰部可以垫适当高度的软枕，对穿刺的部位形成一定力量的压迫，防止脑脊液持续的外漏，12小时后可以进行腰部的翻身。建议在穿刺术后24小时内都以平躺休息为主，定期的每2-3天进行伤口的换药，观察穿刺的部位是否有红肿和脑脊液的持续漏出。如果脑脊液漏出造成敷料打湿的情况，必须及时更换敷料，防止穿刺部位的感染，同时静脉补充生理盐水，嘱患者多饮水，避免头痛等情况的发生。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(60122)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/08/14播放(85398)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注...
周飞渡│浏阳市人民医院
2023/08/14播放(85398)
"对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(63110)
"股动脉穿刺术一般适用于做血气分析以及特殊的有创检查，在股动脉穿刺后采取股动脉压迫的方式促进止血，术后护理主要包括：第一点，观察股动脉压迫物是否压迫牢靠，是否有血渗出。如果有血性渗出的情况，意味股动脉压迫的不确实，需要再次进行特殊的压迫治疗。第二点，股动脉压迫过紧有可能导致静脉回流受阻，出现下肢的肿胀等，建议下肢采取抬高位。第三点，在穿刺过程中如果不注意无菌操作，有可能会导致穿刺点的红肿、感染等迹象，股动脉穿刺止血后需要定期换药，以防止局部的细菌感染。第四点，还有其它的护理比如观察末梢皮肤血运等特殊的注意事项。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/23收听(39920)
患者在前列腺穿刺术后需注意多饮水、多休息，注意观察自身有无血尿、便血、发烧、腰疼、小腹胀痛感等... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/16播放(32579)
患者在前列腺穿刺术后需注意多饮水、多休息，注意观察自身有无血尿、便血、发烧、腰疼、小腹胀痛感等...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/16播放(32579)
" 睾丸穿刺手术术后的护理措施主要包括以下几点：1、卧床休息，避免剧烈活动，以减少手术术后水肿、血肿的发生概率。2、密切观察阴囊肿胀程度，及时发现可能出现的阴囊水肿、血肿，建议抬高阴囊，有利于水肿的消退。3、适当口服抗生素，以预防局部切口的感染。4、术后需隔日换药。5、饮食方面以清淡、易消化的食物为主，避免术后出现腹胀、消化不良等表现。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/12收听(73466)
"腹腔穿刺引流手术以后的护理主要包括以下几点：1、做腹腔穿刺引流通常是因为腹腔内积聚渗液甚至脓液，所以穿刺成功以后通常需要留置少许穿刺液，送细菌培养并进行药敏试验，在临床上通常根据经验选择抗生素治疗，一般根据药敏以及细菌培养结果选择更为精确、可靠。2、对于腹腔穿刺引流管要妥善固定，防止病人活动时导致穿刺引流管脱落，引起穿刺失败。3、对于腹腔穿刺引流，如果是腹腔脓肿，可以考虑持续的低负压吸引，甚至采用生理盐水或者是加入适量的抗生素冲洗腹腔，通过负压吸引将腹腔内的渗液或脓液吸引干净。如果腹腔穿刺引流持续24-48小时以上没有脓液引出或没有液体引出，经过B超或CT证实腹腔没有积液，才可以考虑拔除腹腔穿刺引流管。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(58396)
甲状腺结节患者的护理具体如下：1、情志护理：甲状腺结节患者易情绪激动或者郁闷，此... 周少玲│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/26播放(72694)
甲状腺结节患者的护理具体如下：
1、情志护理：甲状腺结节患者易情绪激动或者郁闷，此...
周少玲│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/26播放(72694)
甲状腺结节术后护理，要根据良性、恶性，具体如下：1、因为颈部手术病人会有痰，特别... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/06/07播放(50940)
甲状腺结节术后护理，要根据良性、恶性，具体如下：
1、因为颈部手术病人会有痰，特别...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/06/07播放(50940)
"所谓甲状腺结节如何护理，主要是平时注意事项，一般来说这种结节是一个比较笼统的描述，这种结节如何护理主要是看它的结节大小和结节的性质。一般来说结节比较小，没有什么症状，考虑良性可以考虑暂不处理，定期复查有可能很长时间不会变化。若结节也比较大，出现压迫症状，即使是良性也要考虑手术切除。这种术后的护理就是一个常规护理，如果这种结节是恶性的话，不管结节大小，要及时进行穿刺取病理或者是直接手术切除做一个快速病理，如果病理回报也为恶性的，要进行进一步的手术切除或者是行颈部淋巴结清扫，另外这种术后护理要比良性的来说相对来说比较麻烦。另外还有后续的这种内分泌治疗，有可能形成这种放射性碘-131治疗，所以说这种具体怎么治疗要根据病理结果来看。而且这要定期复查，复查的目的是调整这种用药量，因为这种用药高可能引起甲亢，低可能是功能不够，所以要定期复查甲功和彩超，根据结果来调整用药量，所以护理要看结节的性质和结节的大小，都是不一样的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/26收听(61556)
甲状腺结节细针活检，创伤非常小，但是毕竟它是一个有创的检查，做了穿刺之后，最好是能平卧，尽量减少剧烈的活动。此外就是饮食要注意少吃特别烫的食物，吃一些容易咀嚼，不会引起呛咳的食物。因为呛咳时颈部在剧烈运动，有可能会引起一些出血。另外就是患者如果吃了一些抗凝的药物，比如说华法林、阿司匹林，这些都是要停药两到三天。
2017/10/18收听(28336)
"甲状腺结节穿刺包括以下步骤：首先，需要患者以仰卧位躺在检查台上，在肩颈部垫上枕头，以增加颈部的暴露度，然后进行皮肤消毒以及皮肤表面麻醉，在超声的引导下找到甲状腺结节的所在，刺入针体取出相关细胞送检，拔针后以压迫的方式止血，上述是甲状腺结节穿刺的全部过程。其次，在结束后如果患者没有其他异常，可以回家等待结果，但是需要注意再进行穿刺的当天不可以洗澡，第二天如果穿刺部位没有异常情况，可以正常洗澡。患者需要注意穿刺过程中不能咳嗽或者随意动，如果有慢性咳嗽或者正在感冒，咳嗽比较剧烈，可以推迟检查的时间，疾病完全好转后再进行检查，否则有可能产生其他危险。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/28收听(93442)
"在日常就诊过程中如果发现甲状腺结节，一般医生会告诉患者做甲状腺细针穿刺细胞学检查，利弊如下所示：一、利：穿刺有好处，能判定这个结节是偏良性还是偏恶性，这样就能决定是需要手术治疗，还是需要继续观察。有时在看病时拿不定主意，就是发现这个结节到底是否需要手术，还是观察更好一些，以及对身体有多大影响。此时穿刺就能明确诊断，明确这个结节是一个良性的结节还是一个恶性的结节。如果是一个良性的结节，如果结节没有引起一些特别严重的临床症状，那么就可以选择密切随访和观察。如果是恶性的结节，毫不犹豫的选择手术治疗，当然是在身体条件允许的情况下进行。二、弊：1、可能需多次穿刺：穿刺并不能保证100%准确，有时甚至需要穿三次以上才能确定这个结节是偏良性还是偏恶性；2、可能出现假阴性：穿刺有时会出现假阴性，尤其是对于比较小的结节。举个简单的例子，一个西瓜可能有1\/10是坏的，有9\/10是好的，那么穿到好的地方它就是阴性，穿到坏的地方可能就是恶性，但是不能保证准确率特别高，，可能会一下就穿到坏的地方，有时不一定，所以这也是一个弊端，结节越小，穿刺准确率就越低，这个穿刺也与穿刺医生的水平有关系；3、可能出现种植转移：还有极个别会出现种植转移，如果穿刺的结节是恶性，可能会有一些肿瘤细胞随着穿刺针种植在皮肤、皮下组织；4、可能出血：穿刺还有一个缺点，有时如果结节位置不好还可能会引起出血，有时会穿刺到血管以及一些重要的脏器，可能会引起这些弊端。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2021/09/02收听(48602)
如果因为各种原因，医生怀疑甲状腺有恶变的可能性，可能会做甲状腺穿刺活检，来取得病理的诊断帮助诊... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/18播放(29416)
如果因为各种原因，医生怀疑甲状腺有恶变的可能性，可能会做甲状腺穿刺活检，来取得病理的诊断帮助诊...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/18播放(29416)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间，正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程，除消... 刘治滨│中日友好医院 2023/07/12播放(89846)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间，正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程，除消...
刘治滨│中日友好医院
2023/07/12播放(89846)
甲状腺结节细针穿刺完之后，有一个小的针眼，医生会敷一些敷料，这个敷料要在24小时之后才能取掉，取掉之后尽量在三天之内不要用水冲洗颈部，然后洗脸尽量少沾水，这样可以避免感染的风险。另外就是如果吃华法林钠片、阿司匹林这一类的抗凝药，要停药两到三天，避免剧烈的运动，其他的没有特殊限制。
2017/10/18收听(94528)
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