体外冲击波碎石和手术取石，都是泌尿外科治疗泌尿系统结石十分常见的方法。体外冲击波碎石和手术取石到底哪个好，还是要根据结石的位置和大小来决定，具体如下：

1、肾结石：对于肾结石而言，绝大多数的肾结石都是适合手术取石，而不推荐体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石或多或少都会对肾脏产生一定的损伤，这种副损伤有时甚至是很严重的。所以肾结石推荐采取手术治疗的方法，现在手术的方法也都不需要开刀了，不需要在身上留下瘢痕，都是通过腔镜的方法。即便是经皮肾镜的方法，瘢痕也很小，也就是不到1cm的瘢痕；

2、输尿管结石：如果是输尿管结石，就要根据结石的大小来决定，如果结石直径＜1cm，推荐采取体外冲击波的方法，因为结石相对比较小，通过体外冲击波震碎之后比较容易排出去。但是如果是输尿管中，直径超过1cm的结石，或者是结石的出现已经比较久了，时间比较长的结石，已经产生了积水、肾积水的情况，就不推荐体外冲击波碎石了，而是推荐采取手术取石的方法；

3、膀胱结石：膀胱结石也是比较常见的结石类型，因为膀胱是个空腔脏器，如果采取冲击波碎石这种方法，容易发生定位不准。结石在膀胱中不断地游走，产生定位不准，影响碎石的效果，所以膀胱结石一般采取腔镜碎石的方法，也是属于手术治疗的一种形式。