北京医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎早期患者的X线检查无特异性表现，部分患者X线检查显示正常，还有部分患者X线平片可发现软组织肿胀或关节周围骨量减少。X线检查敏感性较低，早期的X线表现对于诊断类风湿关节炎的意义较小。若患者X线检查出现骨质侵蚀、关节间隙变窄或关节强直等明显异常，则表明类风湿关节炎已到中晚期。
类风湿关节炎早期患者可进行核磁共振检查或关节超声检查，对于诊断类风湿关节炎早期病变意义较大，可给予早期治疗，防止出现骨质破坏或关节变形等严重后果。
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类风湿性关节炎，是以对称性小关节病变为主的一种风湿自身免疫性疾病，主要早期表现如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(28250)
类风湿性关节炎，是以对称性小关节病变为主的一种风湿自身免疫性疾病，主要早期表现如下：...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/30播放(28250)
类风湿关节炎主要的病因是滑膜发炎，滑膜发炎以后，会导致关节出现症状，所以类风湿关节炎的早期表现... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/04/23播放(56578)
类风湿关节炎主要的病因是滑膜发炎，滑膜发炎以后，会导致关节出现症状，所以类风湿关节炎的早期表现...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/04/23播放(56578)
类风湿关节炎不仅仅会累及关节，还会累及其它多个脏器、多个系统。关节主要有五大表现，分别为：痛、... 郭乾育│山西白求恩医院 2023/05/31播放(72134)
类风湿关节炎不仅仅会累及关节，还会累及其它多个脏器、多个系统。关节主要有五大表现，分别为：痛、...
郭乾育│山西白求恩医院
2023/05/31播放(72134)
"类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病之一，它的临床表现可以分为关节表现和关节外表现，关节表现中最常见的是晨僵，清晨会出现关节部位的活动障碍及僵硬感，而且持续时间较长，通常在一个小时以上，也可以见到关节疼痛、肿胀，常常为对称性，累及手指、腕、足趾等关节。在类风湿性关节炎中晚期可以看到关节畸形，有天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、尺侧偏移等多种畸形表现。而类风湿性关节炎关节外的表现比较多见的是类风湿结节、血管炎，还有呼吸系统、循环系统、血液系统等其他系统的表现。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/23收听(74448)
正常人体食管呈管状结构，食管钡餐表现为食管黏膜光滑、运动柔韧性好。一旦发生早期食管癌，x线检查... 张志平│济南市中心医院 2023/03/31播放(53248)
正常人体食管呈管状结构，食管钡餐表现为食管黏膜光滑、运动柔韧性好。一旦发生早期食管癌，x线检查...
张志平│济南市中心医院
2023/03/31播放(53248)
食道癌是很严重的恶性肿瘤，早期食道癌可以没有任何症状，很早期的食道癌X线也没有发生任何改变。随着肿瘤慢慢长大，X线会表现食道内黏膜出现小肿物、小凹陷，或者食道弹性下降。如果患者进行钡餐检查，钡餐会出现滞留、通过不畅这样的症状。目前诊断食管癌最好的检查方法是做胃镜检查，通过胃镜检查取病理诊断来确诊。病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准，单纯从影像学的检查是不能确诊。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(28792)
早期食管癌的X线表现，如果特别早期看不见，没有溃疡也没有黏膜的集中，也没有向内生长的肿瘤，因此... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/18播放(35131)
早期食管癌的X线表现，如果特别早期看不见，没有溃疡也没有黏膜的集中，也没有向内生长的肿瘤，因此...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/18播放(35131)
食管癌早期的病人可以做食管吞钡的X线双重对比造影，可以见到食管的黏膜皱襞紊乱、粗糙，或者是有皱襞中断的现象，还可以有小的充盈缺损，或者表现为局限性的管壁僵硬、蠕动的中断，有的时候也可以表现为小的龛影。随着食管癌病变的发展，可以出现食管明显的不规则狭窄和充盈缺损现象，食管的管壁变得僵硬。有的时候在食管狭窄上方，口腔侧食管可以有不同程度的扩张。对于出现了上述X线征象的病人，还可以进一步的胸部CT、超声内镜的检查，进一步判断食管癌的浸润深度，以及向外扩展的情况。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(89408)
"支气管扩张早期X线表现主要是轨道征以及出现卷发样阴影，表现为粗乱肺纹理，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内出现液平面。支气管扩张会出现不同程度的管道内径增宽，多发生于儿童和青少年。临床上需要早期发现，尽早进行治疗，以防止病情不断变化而威胁到身体的健康。支气管扩张疾病对患者会产生咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短、发热等，疾病会反复发作对患者身体，特别是呼吸系统造成严重的危险，需尽早通过敏感抗生素、化痰药等进行综合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(46784)
"类风湿关节炎的早期一般以关节疼痛为主要表现，它是一种对称性进行性的关节炎症，一般从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节开始发病，此时关节疼痛可能不是很明显，很多患者都忽视诊断和治疗，从而导致病情加重。当病情进展后可能会逐渐发展到大关节的疼痛，比如肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等，并伴有关节晨僵、肿胀、活动受限、疼痛等。在类风湿关节炎的后期还可以出现关节畸形，比如手指部位的梭形肿胀、手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。另外除了关节的表现外，还可以出现发热、内脏受累情况，比如累及心脏时可能会出现心包炎、心包积液，累及肺部时可能会出现肺间质纤维化、间质性肺炎，所以积极诊断治疗是很有必要的。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/07收听(38544)
类风湿性关节炎的症状是对称性关节肿胀、疼痛、低烧、贫血、食欲欠佳，好多人会有营养不良的表现。肿... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/22播放(79442)
类风湿性关节炎的症状是对称性关节肿胀、疼痛、低烧、贫血、食欲欠佳，好多人会有营养不良的表现。肿...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/22播放(79442)
"类风湿关节炎是一种免疫性的疾病，以关节疼痛为主要表现。在类风湿关节炎的早期通常会出现关节疼痛，绝大部分患者是以小关节疼痛为首发症状，比如可以出现在手部的掌指关节、指间关节或者腕关节，同时伴有晨僵的症状，晨僵可以表现为早晨起床时，关节有比较明显的麻木和僵硬感，很多患者因为早期疼痛不是很剧烈，往往忽视病情，没有进一步检查或者及时治疗。随着病情的进一步进展，关节炎症状可能会出现加重，原有疼痛的关节可能会出现疼痛加重、局部肿胀、活动受限的情况，同时还可以出现其他关节的疼痛，比如可以逐步累及肘关节、肩关节、膝关节，甚至足趾关节，同时引起这些关节的疼痛、肿胀。以及活动受限的情况。也有的患者会累及颞颌关节，患者会表现为张口或者吃饭时，有比较明显的疼痛感，从而影响进食。为明确类风湿关节炎的诊断，需要进行些辅助检查，首先，要检查类风湿因子，因为大部分类风湿关节炎的患者，类风湿因子都是比较高。其次，还要检查类风湿关节炎的特异性抗体，比如抗环瓜氨酸肽抗体等等，这些抗体的特异性很强，对于类风湿关节炎的早期诊断有很大的帮助。因为类风湿关节炎除会导致关节畸形外，还会累及内脏，所以一旦确诊应当积极的进行治疗。"
2020/01/08收听(19428)
"类风湿性关节炎最主要的症状是疼痛、肿胀、关节功能丧失，还有一些其他的并发症。第一、关节的疼痛主要是全身多关节的肿胀、疼痛，四肢的小关节、指间关节、掌根关节、腕关节、肘关节、膝关节的肿胀、疼痛。第二、是肿胀，关节的最基本的病理改变就是滑膜炎，滑膜炎也分三期，第一期炎性浸润引起的肿胀，到后期根据控制不是太好的情况，会发展形成炎性肉芽组织，关节软骨破坏，破坏软骨下骨，会导致关节的功能丧失。最后，这个病情还是控制不好的情况下，它会侵犯内脏，引起肺间质的改变，导致一些并发症。所以，这个时候并发症相对比较多，还有其他一些疾病，如继发干燥综合征，还有继发一些骨关节炎，它的关节功能活动受限，这些都是会出现的并发症，所以，它的并发症不但侵犯肌肉，也会侵犯内脏。"
孟庆良│河南省中医院
2018/01/02收听(29522)
"类风湿性关节炎的临床表现包括关节的病变，而且还有关节外的病变。关节的病变主要表现为关节疼痛以及肿胀，关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位是双腕、双手掌，还有近端指尖关节。再有，足趾、双膝、双腕、双肘及双肩。它多呈对称性和持续性的，但是有的时候时重时轻，疼痛的关节往往有压痛。此外，还有晨僵。晨僵指的是早晨起床后，各关节的周围有僵硬感，称之为晨僵，而且持续的时间一般都超过1个小时。晨僵在95%的类风湿性关节炎的患者中都有。再有，关节的畸形，常见的就是双手的天鹅颈及钮扣弯的表现。另外，一些特殊关节，例如髂、颌关节，肩、髋关节，大多会有不同程度的疼痛感。再有，关节病变会引起功能障碍，关节外的表现有类风湿结节，还有类风湿性血管炎都有可能出现。如果类风湿累及到肾、心脏、血液系统或者神经系统，它都会出现相应系统的病变，例如累及到肺会引起肺间质的病变，就会引起胸闷、气短的症状，而累及到血液系统，就会出现白细胞或者血小板减少，引起患者容易发生感冒、免疫力低下等。如果累及到心脏，最常见的会出现心包炎等等。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(42276)
类风湿关节炎的血管炎在较表浅部位，如皮肤血管炎容易观察到，治疗不及时可能会出现皮肤炎症、破坏、... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/22播放(81514)
类风湿关节炎的血管炎在较表浅部位，如皮肤血管炎容易观察到，治疗不及时可能会出现皮肤炎症、破坏、...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/22播放(81514)
"类风湿性关节炎的症状有全身小关节发生晨僵、关节疼痛、关节周围出现红肿、畸形，甚至变形等关节的病变，还会伴有发烧、身体乏力、贫血、精神不振、食欲不振、潮热、盗汗等关节外的症状。类风湿性关节炎属于风湿免疫系统的疾病，症状表现有免疫系统的症状，比如皮肤红斑、失眠多梦、口干、口苦、皮肤干燥、四肢不温等症状。有的患者伴有腰疼、腿疼，甚至累及血液系统，出现皮肤苍白、血细胞减少等症状。通过临床表现，病史体征，以及辅助检查可以确诊疾病，疾病发展过程比较长，合理的治疗可以延缓疾病发展，但得不到根治，只能控制病情，最常见的并发症是风湿性心脏病或者风湿性肾病等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(31412)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/11/20播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/11/20播放(85026)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38930)
"慢性支气管炎早期X线可以没有任何异常，因为慢性支气管炎的诊断主要是通过临床症状来诊断，是支气管和气管黏膜的慢性炎症。临床上如果咳嗽、咳痰或者喘息的症状每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上，并且排除了其它的可以引起咳嗽、咳痰、喘息的疾病，就可以诊断为慢性支气管炎。但如果患者反复的发作、反复的感染，在X线上可以表现为肺纹理的增粗、紊乱，可以呈条索状、网状等等，治疗上主要以控制感染、对症处理为主。吸烟者要戒烟，避免吸入有害气体有害颗粒，增强体质，预防感冒。高危因素的或者年老体弱的患者，可以每年接种肺炎疫苗和流感疫苗，防止频繁的感染，防止患者的慢性支气管炎进展为慢性的阻塞性肺疾病。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/05收听(60312)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44130)
北京安贞医院 高娜
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