中国中医科学院西苑医院
脑病科
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治疗脑供血不足,需要区分是急性缺血发作或慢性脑供血不足。如果是急性缺血发作,即短暂性脑缺血发作,此种情况下要用抗血小板聚集药物,可用改善循环药物。急性发作时可以去输液,也可以口服具有改善供血、扩血管作用的药物,比如尼莫地平,静点中药活血药物,如桂哌齐特、前列地尔,都有改善供血作用。如果是慢性的脑供血不足,即脑慢性缺血,要针对病因治疗。
大多数人和脑小血管病变有关,或者有大动脉明显狭窄,此种情况下如果是大动脉狭窄,必须要用抗血小板聚集药物,如他汀类降脂药物起到预防和延缓动脉硬化发展作用。如果是小血管病变,可以口服钙离子拮抗剂类,如尼莫地平,尼麦角林药物都有改善微循环作用。中药制剂里边像银杏叶制剂,像银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏叶滴丸,像三七制剂、血塞通胶囊、血塞通片,都有改善供血作用。
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"治疗脑供血不足的药物有血管扩张剂、抗凝剂、抗血小板聚集剂、血栓溶解剂、抗脑水肿及降低脑代谢药物,但是在实施用药之前要明确导致脑供血不足的原因,根据原因确定采用的药物。血管扩张剂有尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪等。抗凝剂及抗血小板凝聚剂有潘生丁(双嘧达莫)与曲克芦丁等,血栓溶解剂有巴曲酶。抗脑水肿和脑代谢药物有甘露醇、胞二磷胆碱。脑供血不足是由于血脂增高或者血管斑块导致的,还可以用他汀类药物、阿司匹林以及养血清脑颗粒,第一类药物可以参考使用,但是这类药物建议在医生的指导下根据病因确定用什么药物,这是比较安全的,因为在用药的过程中用药不适当会出现相应的更严重的副作用,一定要注意药物治疗要在医生的指导下应用。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(46868)
"一旦出现脑供血不足的症状,应积极给予药物治疗:1、抗血小板聚集类药物,抗血小板聚集类药物能够阻止血小板的活化、黏附和聚集,防止血栓的形成,从而减少脑供血不足的症状。2、钙离子拮抗剂能够阻止细胞内的钙超载,防止血管痉挛,增加血流量,改善微循环。3、可应用中医中药,也可以用血管扩张药。4、病因治疗,针对可能存在的脑血管病的危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病等要进行积极有效的治疗。同时应建立健康的生活方式,合理运动,避免酗酒,适当的降低体重等。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/04收听(96072)
治疗脑供血不足需要根据病因,采取不同的药物治疗。动脉粥样硬化引起的脑供血不足,常用的药包括扩血... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(38553)
治疗脑供血不足需要根据病因,采取不同的药物治疗。动脉粥样硬化引起的脑供血不足,常用的药包括扩血...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(38553)
"治疗脑供血不足的药物,主要包括血管扩张剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集药物以及中成药、中药。如果患者同时有大脑动脉硬化、颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄,那么还应该长期口服调节血脂的药物,比如阿托伐他汀钙。血管扩张剂和钙离子拮抗剂,主要是甲磺酸倍他司汀口服液和尼莫地平口服液、尼莫地平片。而抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、波立维、泰嘉,都是经常使用的。中药主要是丹参、川穹、葛根,而中成药主要是银杏达莫、复方丹参滴丸。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/06收听(22028)
治疗脑供血不足的药,主要包括软化血管,改善血液循环和控制危险因素治疗药物。临床上引起脑供血不足,大多数发生于中老年人,患者常常有脑动脉硬化。引起脑动脉硬化主要的危险因素包括高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症等等。临床上常用的改善血液循环,软化血管的药物主要有西比灵、银杏叶滴丸和培元通脑胶囊。对患者有危险因素的,比如高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、缬沙坦、厄贝沙坦或依那普利治疗。如果患者有高血糖,应给予口服二甲双胍和瑞格列奈、吡格列酮、拜糖平、格列苯脲等药物治疗,必要时也可应用胰岛素治疗。如果患者有高血脂,可给予口服他汀类药,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血症,应给予维生素B6、腺苷钴胺或甲钴胺,同时口服叶酸片来降同型半胱氨酸。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(71400)
"脑供血不足,主要是由于动脉粥样硬化,血管的弹性减弱出现的。预防和治疗脑供血不足,主要是对脑血管病引起动脉硬化的危险因素进行控制。治疗的药物有几种:第一、抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。第二、降脂药,使用他汀类的降脂药,根据不同的危险分层,把低密度脂蛋白降到不同的位置,高危的人群降了1.8mmol\/L以下,中危降到2.6mmol\/L以下,低危的降在正常范围内3.12mmol\/L以下就行了。第三、需要降压治疗,所有的高血压患者都需要把血压控制到140\/90mmHg以下,耐受的可以进一步降到130\/80mmHg以下。第四、糖尿病的时候要需要控制血糖,改变生活方式,戒烟限酒,加强运动,每天至少有半个小时到一个小时以上的运动时间。"
国红│北京医院
2020/06/01收听(41838)
一般治疗脑供血不足的药物包括中成药和西药,中成药包括银杏叶制剂、血塞通、蛭蛇通络等,具有活血化... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/29播放(57374)
一般治疗脑供血不足的药物包括中成药和西药,中成药包括银杏叶制剂、血塞通、蛭蛇通络等,具有活血化...
2023/04/29播放(57374)
脑供血不足的治疗主要分为以下三方面:1、治疗基础疾病:管理好基础疾病,如高血压、... 彭华│上海长征医院 2023/11/05播放(84418)
脑供血不足的治疗主要分为以下三方面:
1、治疗基础疾病:管理好基础疾病,如高血压、...
彭华│上海长征医院
2023/11/05播放(84418)
"脑动脉供血不足是中老年人的常见疾病,主要是由于脑动脉血管粥样硬化引起的。一般治疗上如果没有其他的并发症或者其他的疾病,可以使用有扩张血管的药物,另外平时注意控制饮食,低盐低脂饮食、戒烟限酒。脑动脉供血不足常见的症状是头晕、头痛,也可以配合止头痛头晕的药物。存在这个情况,最好能去医院做个头颅ct或者颈部血管的彩超检查,评估颅内血管的硬化的情况是否存在动脉狭窄或者闭塞的情况。另外如果脑动脉供血不足,伴随有高血压、糖尿病、高血脂的疾病,需要特别注意控制血糖、血压、血脂,如果控制不好容易引起脑梗死。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(23596)
脑供血不足的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,脑供血不足,又分为前循环供血不足和后循环供血不足。前循环供血不足就是颈内动脉供血不足,如果是轻度的颈内动脉供血不足,通常可以口服复方丹参滴丸、复方丹参片、尼莫地平片等改善脑血管痉挛。如果有颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄,还应该长期口服阿托伐他汀钙。如果斑块形成比较严重,管腔狭窄超过50%,可以考虑手术治疗,包括颈内动脉支架形成和颈内动脉内膜剥离。而后循环缺血,通常采取口服药物治疗,主要是复方丹参滴丸和银杏达莫片。
2019/04/23收听(25238)
慢性脑供血不足可导致认知能力下降,急性脑供血不足可导致神经功能受损,如瘫痪、中风,应及时治疗。... 卢海克│广东省第二人民医院 2023/09/24播放(52592)
慢性脑供血不足可导致认知能力下降,急性脑供血不足可导致神经功能受损,如瘫痪、中风,应及时治疗。...
卢海克│广东省第二人民医院
2023/09/24播放(52592)
"脑供血不足是因为脑动脉循环障碍,导致患者大脑组织处于缺血、缺氧的状态,表现为头晕、头痛等症状。所以治疗上可以静点药物,或者口服活血化瘀的药物来改善头晕的症状。可以通过静点疏血通、舒血宁、长春西汀、天麻素、前列地尔等药物来改善循环。口服方面药物比较多,患者可以选择银杏叶类制剂、血塞通、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物,都有改善脑部血液循环的作用。除以上治疗以外,患者还要针对基础疾病进行治疗。因为脑供血不足大多数是因为脑动脉硬化导致的,脑动脉硬化形成与高血压、高血脂、高血糖有一定关系,所以患者在平时一定要严格控制高血压、高血糖、高血脂,针对此情况给予降压、降脂、降糖的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/12收听(99218)
治疗脑供血不足的方法有很多,我们脑供血不足主要还是因为多种原因导致的脑动脉硬化、大脑供血供氧不足,以组织慢性的退变为特征的一种疾病,西医也叫短暂性脑缺血。治疗脑供血不足有中医和西医两种方法,中医的方法主要用一些中药的方法,通过滋阴补血、平肝潜阳、活血通络等药物可以改善。其他的还有针灸、按摩,特别是针灸在治疗脑供血不足有很好的作用,包括我们的头针、颈部的治疗都可以改善;对西医来说,主要用一些扩血管药物,改善脑供血。
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(29128)
脑供血不足是相对的概念,是指大脑前循环、后循环供血不足,引起头昏、记忆力减退、失眠、走路不稳等... 熊光润│宜昌市第二人民医院 2023/06/19播放(87762)
脑供血不足是相对的概念,是指大脑前循环、后循环供血不足,引起头昏、记忆力减退、失眠、走路不稳等...
熊光润│宜昌市第二人民医院
2023/06/19播放(87762)
"要了解脑供血不足的发病原因,才能针对性治疗。脑供血不足的发病原因,临床常见以下几种:一、由于动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄或血管痉挛,继而使脑组织血流量减少,所供应的局部脑组织发生缺血改变。二、由于血流动力学的改变,如血压偏低,使心脏搏出量减少,导致脑组织发生缺血改变。三、由于某些血液成分的变化,如红细胞增多、血小板增多、血液黏稠度增高等,致使血流速度缓慢,也可导致脑缺血改变。四、微血栓形成,指动脉粥样硬化的斑块在血管壁上脱落后,在血流中形成微栓子,可随血流堵塞小动脉血管,常见于短暂性脑缺血发作的形成机制。根据上述病因,最好到医院做相关检查,了解自身情况后再治疗。治疗的要点有:1、改善脑循环,可服用尼莫地平,也可服用金纳多片或者银杏叶片等。2、抗动脉硬化治疗,可服用调整药物,如他汀类降脂药物。3、抗小板、预防血栓形成,可服用阿司匹林肠溶片。4、调整或改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动。5、控制血压及血糖等。也可在医生的指导下用药。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/21收听(26600)
在临床上现在已经基本上不用脑供血不足这个概念了,脑供血不足这个术语其实已经取消了,所以在正规的... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/18播放(90746)
在临床上现在已经基本上不用脑供血不足这个概念了,脑供血不足这个术语其实已经取消了,所以在正规的...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/18播放(90746)
"治疗脑供血不足的药物,首先要明确脑供血不足的原因,比如椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血,或者极少情况下椎动脉走行异常,这些都会引起脑供血不足。椎动脉狭窄或者锁骨下动脉盗血,如果狭窄的血管到一定程度可以放支架,如果没有达到重度狭窄,可以口服药物,比如抗血小板药、稳定斑块药物。再有心脏疾病,如心肌缺血、心功能不全,同样可以引起脑供血不足,所以这些就需要积极治疗心脏疾病。其他疾病如贫血也会引起脑供血不足,这就需要积极纠正贫血。综上所述,治疗是建立需要建立在明确诊断的基础上。"
赵微│锦州市中心医院
2018/11/07收听(25398)
"首先要确定哪一个血管供血不足,血管狭窄的程度引起了哪些临床症状,这些临床症状是否明显影响了患者的生活和工作以及狭窄的动脉是否会造成严重的临床后果。总的来说,当关键的脑动脉发生重度狭窄而产生的脑供血不足,应该积极的处理对待。当血管狭窄厄超过75%以上,并且侧支循环不好的情况下,一般建议进行血管内治疗处理,比如支架处理,同时还需要结合抗动脉粥样硬化的药物处理,比如阿司匹林治疗、阿托伐他汀治疗等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(38984)
"如果是慢性的脑供血不足,治疗要从以下几方面进行:1、患者平时可以口服改善循环、改善脑部供血的药物,比如银杏叶片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。2、患者要在饮食和生活方式上进行调整,患者要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,一定要避免辛辣、高脂肪的食物摄入,建议患者营养要搭配均衡。生活方式上患者要戒烟、戒酒,平时多增加有氧的体育运动,养成良好的生活习惯,可以改善患者脑动脉硬化的程度,减轻患者慢性脑供血不足的症状。如果患者是急性发作的脑供血不足,需要就诊医院,通过静点活血化瘀的药物改善,比如静点舒血通、舒血宁、长春西汀类的药物。如果患者是因为血管存在严重的狭窄,考虑给予患者介入支架治疗的方式。"
2019/12/30收听(33182)
脑供血不足需明确原因,若为高血压引起的动脉硬化导致,需首先治疗高血压;若为糖尿病引起,需在口服... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2023/04/25播放(88948)
脑供血不足需明确原因,若为高血压引起的动脉硬化导致,需首先治疗高血压;若为糖尿病引起,需在口服...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2023/04/25播放(88948)
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