山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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糖尿病患者身上通常不会出现红斑，只有在特殊情况下才会出现红斑。建议伴有红斑的糖尿病患者，及时前往皮肤科明确病因，因为糖尿病患者的皮肤营养状态较差，容易合并其它的皮肤病，此时红斑通常不传染。
风湿免疫疾病造成的红斑和其它皮肤感染、过敏造成的红斑不同，红斑狼疮等风湿性疾病或过敏造成的红斑都没有传染性。但其它传染病造成的红斑则具有传染性，因此不同情况的红斑应区别对待。
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"糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，长期血糖控制不良会导致糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，或者心脑血管、神经、眼底、糖尿病肾病等慢性并发症产生。糖尿病的发生与遗传、环境、感染、肥胖等生活方式密切相关，但糖尿病不是传染病，不会在人与人之间传染，糖尿病患者的口水更不会传染人。如果想预防糖尿病，需要保持健康的生活方式，维持规律、有效的运动，保持理想的体重。注意定期复查血糖，尤其是糖尿病的高危人群，比如糖尿病的一级亲属、肥胖患者、有妊娠期糖尿病的患者，或者有巨大儿生产史的女性、高血压、高血脂患者等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/20收听(23664)
"如果糖尿病患者身上痒，有以下几种情况：1、高糖刺激状态下皮肤容易繁殖细菌，并且皮肤干燥，在这种情况下容易出现皮肤瘙痒，并且皮肤感染。2、糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起局部的微血管病变以及神经病变，导致营养不良，也可以出现皮肤瘙痒。3、有些药物，比如磺脲类降糖药物，对过敏体质的病人可以出现过敏，引起皮肤瘙痒。4、糖尿病病人容易合并皮肤的病变，比如慢性湿疹，在这种情况下需要皮肤科大夫进行诊治。对于糖尿病病人，关键是要控制好血糖，必要的时候可以服用营养神经的药物以及外用的止痒的药膏。"
李美珍│东营市人民医院
2020/03/31收听(10732)
"糖尿病患者身上出现瘙痒见于两种情况：一、糖尿病本身引起的皮肤瘙痒，因为糖尿病患者的血糖水平比较高，部分糖分可能会渗透到皮肤里面引起皮肤瘙痒的症状，一般患者没有皮疹以及过敏的表现，患者可以控制血糖并口服抗过敏药物，比如氯雷他定，也可以外用炉甘石洗剂来缓解症状。二、给患者的新加了某种降糖药物才出现了皮肤瘙痒，像磺脲类药物、糖苷酶抑制剂、二甲双胍等都可能会出现过敏反应，患者除皮肤瘙痒以外还有皮疹，停用新加的降糖药物的同时口服前面所说的抗过敏药物就可以缓解症状。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(38952)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20684)
关于糖尿病患者是否可以过夫妻生活问题，有以下几种情况：1、糖尿病患者未合并有神经... 杨志霞│廊坊市人民医院 2023/03/16播放(52014)
关于糖尿病患者是否可以过夫妻生活问题，有以下几种情况：
1、糖尿病患者未合并有神经...
杨志霞│廊坊市人民医院
2023/03/16播放(52014)
"糖尿病病人血糖控制稳定的情况下可以适当喝粥，但是如果血糖明显高特别是餐后血糖明显高，尽量还是少喝粥。喝粥的时候可以用粗粮熬粥比如荞麦、高粱以及豆类，因为这些东西含膳食纤维比较多，消化和吸收比较慢，对餐后血糖影响比较小，做粥的时候尽量熬的时间不要太长，熬的不要太黏。如果喝粥，可以减少一点主食量，多增加绿色的蔬菜，避免使餐后血糖升高明显。"
2019/11/08收听(48650)
对于糖尿病患者而言，原则上不可以停药，因为对于服用药物的患者，不管是服用口服降糖药或者是使用胰岛素，往往提示病情需要用药，也就是对于患者的胰岛素缺乏和胰岛素抵抗，单纯的通过饮食和运动很难使血糖达标，在这种情况下才需要启动药物治疗。对于胰岛素缺乏和胰岛素抵抗等中心环节，药物治疗主要是改善症状，延缓病情进展，本身的药物不可能根治这个病，特别是胰岛素缺乏，随着患者年纪的增加，胰岛功能的衰竭会逐渐明显，在这种情况下胰岛素缺乏会更加显著，而不会改善胰岛功能，达不到这样的目的。在这样的情况下，如果用药的患者自行停药，就可以导致病情反复，会让整个血糖的控制更加糟糕，从而降低生活质量。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(80478)
部分糖尿病患者会伴有失眠的情况，可能和糖尿病患者的血糖控制不佳有关，也可能是长期的高血糖对脑血管和脑神经的影响而导致。如果糖尿病患者长期失眠，夜间睡眠不好，对血糖的控制不利，非常容易导致空腹血糖比较高。所以对于糖尿病合并睡眠的患者，要尽可能进行相应的治疗，首先糖尿病患者晚上睡觉的时间要晚一点，在10-11点入睡就可以。还可以口服改善睡眠的药物，西药中可以选择地西泮，可以明显改善睡眠，还有中成药，也有改善睡眠的作用。
2020/03/25收听(34486)
对于糖尿病的患者，不管是男性还是女性，如果病情控制欠佳，可能不能进行性生活，这是因为性生活的前提是患者的性功能正常，但是糖尿病的患者本身存在一定程度的胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗对身体的激素调节会产生相应的影响，对于男性会导致雄激素分泌减少，对于女性可能会导致雌激素分泌减少。如果雄激素分泌减少，对男性而言就有可能影响到性功能，比如会产生阳痿、早泄的症状，对于女性会直接影响月经周期的形成。所以如果存在这样的病理基础，患者就有可能不能进行正常的性生活。因此，对于糖尿病的患者而言，控制好病情、预防并发症是非常关键的，这样治疗的目的是最大程度的提高患者的生活质量。
2020/03/09收听(65692)
"糖尿病患者可以正常工作、上班，这里的患者指的是病情控制理想，没有明显急性并发症或者很严重的慢性并发症患者。我国目前的糖尿病患者超过了1亿，属于世界上糖尿病患病人群最多的国家，糖尿病患者不能上班从社会学角度来看是不可能、不现实的。糖尿病患者影响工作的因素主要就是病情的控制，如果有急性并发症或者很严重的慢性并发症，比如脑出血、糖尿病足等肯定是不适合工作、上班，因为很多工作岗位不适合这样的人群。除了这些很特殊的情况之外，大多数糖尿病患者只要病情控制理想，不影响正常的生活质量、起居饮食、正常劳动是完全可以上班的。"
2020/02/26收听(74164)
"糖尿病不会影响到顺产的过程，有糖尿病的病人是否能够顺产，需要根据胎儿的大小和胎位来判断，在妊娠期间有糖尿病的时候孕妇会出现多饮、多食的现象，会导致胎儿增长的速度过快，容易导致胎儿的体重增长而出现巨大儿，甚至达到8-9斤或者9斤以上，这种时候必须要做剖腹产。在宝宝达到预产期的时候应该及时做B超检查，确定胎儿的具体情况，还要检查孕妇身体的具体状况，才能够做出准确的判断，是否需要做剖腹产。在怀孕期间应该限制饮食，平时适量的多走动有利于顺产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/01收听(17922)
"糖尿病患者不能献血。国家规定糖尿病患者暂缓献血，不能献血的原因主要有：一、糖尿病主要是体内糖代谢紊乱，内分泌失调，体内胰岛素分泌不足，长期血糖过高会引发多种并发症，如血管动脉硬化，心和肾都有损伤，其本身营养都不全，再献血会加重病情引起眩晕、心力衰竭、严重贫血。二、因献血是有创伤的，糖尿病患者伤口对比常人较难愈合，容易引起细菌感染，加重糖尿病患者的病情。三、糖尿病患者因长期使用药物控制血糖，注射胰岛素都会有药物残留在血液中会影响血液质量，若有其他患者使用糖尿病患者的血液恐会引起一些问题。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(39418)
糖尿病患者可以正常哺乳，因为母乳是新生儿最健康的食品，可以提供各种营养成分，增加孩子的抵抗力，促进其健康生长发育。但是在哺乳期间建议停用口服的降糖药物，改为胰岛素治疗，因为口服的降糖药物可以引起新生儿低血糖。而胰岛素的分子量比较大，通过乳汁分泌的很少，并且新生儿的消化酶可以把胰岛素分解，不会导致新生儿产生低血糖的情况，对新生儿没有任何影响，所以哺乳的时候不用担心。
2020/03/16收听(39366)
糖尿病患者可以适量吃海鲜，海鲜营养... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(69890)
糖尿病患者可以适量吃海鲜，海鲜营养...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(69890)
"糖尿病患者不能性生活，这种说法是不存在的。在以下几个方面分析：1、糖尿病本身不是传染性疾病，不会通过飞沫传播、血液传播，也不会通过亲密接触，包括性生活传播，所以夫妻间进行正常性生活完全可以。2、糖尿病是特殊的与基因遗传有关的类型，否则也不会通过性生活直接遗传给下一代。3、糖尿病患者假如血糖控制平稳，没有出现急性或慢性的并发症，不会存在性功能减退或亢进，正常进行性生活不受影响。但需注意有些病人病史很长，平时不注意血糖控制很差，糖尿病的慢性并发症为自主神经或植物神经病变，会影响人体的性能力。男性及女性都会出现性欲低下，男性可能出现阳痿、勃起功能障碍，女性会出现性欲低下、不想性生活的表现，这种情况要积极接受治疗。"
李森│聊城市人民医院
2019/07/22收听(68686)
"糖尿病患者如果血糖长时间控制不达标，病史在5年以上，往往会出现糖尿病肾病，最终发展为尿毒症，临床表现为高血压、低蛋白血症、高胆固醇血症、蛋白尿、贫血、浮肿以及低钙血症。患者高血压为顽固性的高血压，需要联合多种降压药物来控制血压。因为患者进食量差，小便尿蛋白的丢失出现了低蛋白血症，患者往往出现浮肿，伴有高胆固醇血症。因为肾脏的造血功能下降，促红素分泌的减少，往往伴有严重的贫血，必要时给予输血纠正贫血治疗。患者因为低蛋白血症会出现浮肿，必要时需要给予输注白蛋白利尿消肿治疗。对于血肌酐明显升高，胃肠道刺激比较重的患者，必要时需要给予透析治疗。糖尿病肾病要早期诊断，早期治疗，早期干预，以延缓发展为尿毒症。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/03收听(30992)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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