按手指关节痛常见的原因，是手指关节炎症和手指关节外伤等疾病，具体情况如下：
1、手指关节炎症：如老年人常发生的退行性骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病，均可以使患者出现按手指关节疼痛的症状，并可有肿胀、关节活动受限、关节僵硬、关节畸形等严重改变。通过拍摄X光片，可以确认关节间隙狭窄、骨质增生，风湿系列检查、血清尿酸等检查，能够进一步发现异常情况；
2、手指关节外伤：如果患者发生运动损伤，或者工作过程中手指关节损伤，可以引起手指关节肿胀疼痛，按压时疼痛更为显著，严重时还会伴有畸形、异常活动等骨折脱位表现。通过拍摄X光片，能够确认骨折或者脱位。
综上所述，按手指关节疼痛，患者应及时到手外科门诊就诊，由手外科医生为患者进行详细的问诊、体格检查、影像学检查、实验室检查，明确手指关节按压疼痛的具体病因，针对病因选择合适的治疗方法进行治疗。
