首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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肝脏的结节可以是血管瘤，大部分情况下都是良性病变；但也可能是肝硬化的结节。当然最不好的情况是肝癌，如果是肝癌结节可能就比较麻烦，要根据结节大小、结节数量，给予肝癌的相应治疗手段。如果是肝硬化结节也要特别的小心，因为肝脏已经到了肝硬化的阶段，实际上代表着一个长期的损害，此时要针对肝硬化病因给予治疗，对于部分患者可能选择配合抗纤维化的药物的治疗。但是如果是良性结节，比如比较小的血管瘤的，只需要定期复查就可以。所以对于肝结节需要判断性质、大小、数量以及部位，不能一概而论。
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"肝脏小结节是肝胆胰外科的常见疾病，肝脏的小结节一般有良性的病变，也有恶性的病变。良性的病变常见局灶性增生、血管瘤等，恶性病变就是肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，一般需要完善肝脏的增强CT或者增强磁共振再结合CA199、甲胎蛋白等肿瘤标志物来综合判断。有的这种情况还是难以判断，必要时需要行穿刺活检，取病理来明确具体的诊断。总之肝脏的小结节一旦发现以后，需要再进一步的检查明确诊断，再根据诊断制定下一步的治疗方案。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(65264)
"肝脏的结节是否严重，取决于这个病人是否既往有肝病的基础。如果这个病人以前有慢性肝炎或者肝硬化，在此基础上出现了结节，大部分是彩超下发现的。我们要警惕这种结节是否是肝癌或者肝纤维化结节，鉴别的方法就要做肝脏的增强CT或者增强核磁共振。如果这个病人既往没有任何肝脏病的病史，出现了结节，我们要除外局灶性的良性结节。这种结节仅次于肝脏血管瘤的良性占位性病变，一般不会恶性变。对于小的良性结节不需要处理，如果结节过大，可以用微创的方法治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(21730)
肝小结节大多数情况下不严重，肝的小结节，一般经超声检查发现，并给出上述不是较明确的诊断。对于此... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/30播放(71640)
肝小结节大多数情况下不严重，肝的小结节，一般经超声检查发现，并给出上述不是较明确的诊断。对于此...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/30播放(71640)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/10/08播放(96272)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/10/08播放(96272)
对于肝结节形成的原因，需要看肝结节是什么病。肝结节是体检时做腹部彩超经常会发现的，具体如下：<... 李涛│北京大学人民医院 2023/12/25播放(40320)
对于肝结节形成的原因，需要看肝结节是什么病。肝结节是体检时做腹部彩超经常会发现的，具体如下：<...
李涛│北京大学人民医院
2023/12/25播放(40320)
肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(92968)
肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(92968)
"肝结节引起的原因很复杂，一般包括先天性、感染性、遗传性以及外伤性、病变性等引起。有些药物特别是激素类的药物，也可以造成肝脏产生结节性改变，容易造成局灶性结节性增生，有时候和肿瘤不易区别。单纯的炎症包括胆道感染以及局灶性肝脓肿，后期可以产生机化，肝脏可以形成结节，这些结节在炎症消退后有缩小趋势，并且固定，在影像学上，提示为高回声。先天性包括肝小的囊肿，血管瘤也可以产生结节，一般为良性病变，遗传性的结节相对比较少。后期肝硬化的结节比较多，在此基础上可以形成大结节和小结节的肝硬化，一定要定期复查，排除恶变的可能，尤其对于乙肝患者，肝癌的发病率更高。所以肝结节是一个常见病，主要是区分肝结节的良、恶性，必要时可以采取手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(36432)
肝结节在医学影像学检查如彩超、CT或者核磁检查中发现，是肝肿瘤的表现，但不是所有肝内结节都是肿... 邹英华│北京大学第一医院 2018/10/18播放(65494)
肝结节在医学影像学检查如彩超、CT或者核磁检查中发现，是肝肿瘤的表现，但不是所有肝内结节都是肿...
邹英华│北京大学第一医院
2018/10/18播放(65494)
肝结节是影像学检查后在报告中提出的诊断，可能是肝肿瘤，亦可能是良性病变。因肝结节的诊断通常病变... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/03播放(56450)
肝结节是影像学检查后在报告中提出的诊断，可能是肝肿瘤，亦可能是良性病变。因肝结节的诊断通常病变...
2021/09/03播放(56450)
"在临床上，肝结节并不一定是癌症。比方说，如果患者有肝硬化时，通常会出现肝硬化肝结节，这是一种良性疾病，并不代表患者得了肝癌。另外，像肝脏的其他相关性疾病，如肝内胆管结石、肝脏血管瘤、肝囊肿、肝脓肿都会形成肝脏结节，这些也都是肝脏的一些良性疾病。这时候，患者要行腹部CT检查，明确肝脏结节的性质，然后选择相应的治疗办法进行治疗。需要注意的是，虽然肝脏结节并不代表患者一定得了癌症，但是一旦患者出现肝脏结节，必须引起足够的重视，因为在临床上，肝癌就是会形成肝脏结节。患者最好及时到医院进行就诊，然后做腹部彩超、腹部CT及腹部磁共振检查，并且要抽血检查患者的AFP指标，这样进行综合的判定，才能对患者的肝脏结节进行初步断定。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(63384)
肝脏存在结节是否严重，可以通过进一步检查，明确结节的性质，常见情况如下：1、良性... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(40248)
肝脏存在结节是否严重，可以通过进一步检查，明确结节的性质，常见情况如下：
1、良性...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(40248)
肝结节0.7cm不属于严重程度。针对肝脏新发结节，患者需要根据B超、影像查明原因，如肝囊肿、肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(43799)
肝结节0.7cm不属于严重程度。针对肝脏新发结节，患者需要根据B超、影像查明原因，如肝囊肿、肝...
2023/05/25播放(43799)
肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节，医学上称为肝脏占位，不一定是肝癌，包括良性占位以及恶性占... 王东│北京大学人民医院 2021/09/06播放(91254)
肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节，医学上称为肝脏占位，不一定是肝癌，包括良性占位以及恶性占...
王东│北京大学人民医院
2021/09/06播放(91254)
"肝结节10mm临床上属于小结节，肝结节的严重程度与否一般大小只是其中的方面，另外重要的方面就是它的性质，可以有良性结节，也可以有恶性结节。良性结节可见于血管瘤、局灶性增生，恶性肝结节可见于肝细胞癌或者胆管细胞癌，所以要明确结节的性质才能确定严重性。一般良性结节10mm左右，可以定期观察，如果是恶性结节，就需要及时的手术治疗，如果是恶性10mm的结节，它属于小肝癌预后还是相当不错的。"
2019/11/13收听(98510)
肝结节是良性疾病，且不严重，如不治疗，将一直处于稳定状态，即病灶部位大小不变，95%的患儿不会... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/11播放(54360)
肝结节是良性疾病，且不严重，如不治疗，将一直处于稳定状态，即病灶部位大小不变，95%的患儿不会...
李龙│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/11播放(54360)
"如果患者查上腹部彩超，提示肝脏内的结节12mm，需要进一步判断患者结节的性质。对于本来有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现肝脏的结节性肿物，而且同时查甲胎蛋白，如果甲胎蛋白有升高，要积极的考虑行相关性的其他检查。如做超声造影，或者是做增强CT，及上腹部的核磁共振检查，综合判断患者肝脏结节性肿物的性质。如果考虑是良性的结节增生，建议患者积极观察，并且必要时抽血查乙肝DNA、丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，合并肝功能损害，需要积极考虑先抗病毒治疗，同时给予保肝治疗。如果考虑患者为肝脏的原发性肿瘤的可能性，要积极行射频消融治疗，或者是继续观察后，必要时行外科手术治疗。由于患者的结节性肿物较小，手术之中有可能需要根据术中的超声检查，定位以后行肝脏切除。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(41138)
"肝结节0.7cm严重与否要取决于其具体的性质是良性还是恶性，所以当发现了肝结节0.7cm时一定要密切的随访、复查，看其是否有出现相应的异常改变，也可以进一步检查一下CT或者磁共振的平扫加增强，来明确一下其性质是什么，如果在无法明确的情况下则需要密切随访。如果有出现异常的增大，则需要考虑尽快的给予手术治疗。肝结节如果在早期的时候发现，针对早期的肝癌来进行早期治疗、早期诊断，是可以获得良好的疗效的，有一定的概率能够达到根治的效果。但如果因为忽视而导致肝结节逐步的快速增大，此时手术的效果就变得欠佳了，需要进一步配合其他的靶向、免疫治疗，才能有效达到生存时间的延长。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(30524)
"肝脏结节包括良性结节与恶性结节，恶性结节常见包括肝癌、胆管细胞癌、肝肉瘤、神经内分泌瘤及其他类型的恶性肿瘤，此种情况一定是比较严重的疾病，需要尽早进行手术。如果是良性结节，常见有局灶性增生结节、肝腺瘤、肝囊肿、血管瘤，如果没有压迫症状，没有引起肝脏功能的改变，可以暂时不予处理定期复查。对于不明原因的结节，一般建议通过B超引导下的穿刺进行病理检查，根据病理的结果考虑如何治疗，由于某些特殊原因不能进行肝脏穿刺或者肝脏穿刺标本过少，病理无法给出明确的信息，主张积极手术处理避免造成不良的后果。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(72552)
"发现肝脏的结节并不一定是指肝硬化结节，可能是由其他的肝脏占位性病变导致。常见的良性肝脏占位性病变，包括肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生、肝硬化结节以及肝腺瘤等，而恶性肝脏占位性病变，最常见的就是原发性肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌以及各种转移性肝癌。发现肝脏占位性病变，首先建议进行肿瘤标志物、肝脏CT或者磁共振的检查，来明确病变的良恶性。如果是乙肝携带者发现了肝脏占位性病变，需要进行甲胎蛋白的检测，如果甲胎蛋白呈阳性的结果，磁共振提示早期的小肝癌，建议进行手术切除。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(11758)
肝上有结节是否严重，取决于结节性质。如果是肝癌就比较严重，如果是肝脏良性肿瘤则较轻微。结节是一... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/11播放(80548)
肝上有结节是否严重，取决于结节性质。如果是肝癌就比较严重，如果是肝脏良性肿瘤则较轻微。结节是一...
2021/05/11播放(80548)
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