上海长征医院
神经内科
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手经常发麻，应根据病因进行治疗，具体分析如下：
1、正中神经损伤常会引起手指发麻，有的人可能单纯出现拇指发麻。因为腕部活动过多引起，特别常见于女性，或者腕部工作活动较多的人。其治疗方法是应用药物治疗，比如普瑞巴林、加巴喷丁等辅助营养神经的药物治疗。另外要减少腕部活动，避免拎重物等。如果经过药物和保守治疗以后仍不能缓解，建议可以到关节骨科进行治疗；
2、如果是颈椎间盘突出引起，压迫神经根而出现手麻的情况，需要做颈椎核磁共振平扫，明确是否压迫神经根，或者出现椎间盘突出的情况，之后进一步评估是否进行手术治疗。
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"手发麻要针对病因治疗，如果是脑血管疾病引起的手发麻，一般以缺血性脑血管疾病多见，病人可以伴有下肢的麻木以及头晕、头痛等神经功能缺损的症状，治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环等对症治疗，必要的时候也可以配合针灸治疗。手发麻也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出压迫神经根，病人就可以出现手的发麻，颈椎病引起的手发麻，一般治疗上可以考虑给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要的时候也可以给予营养神经的药物口服。手发麻还可以见于局部的卡压，临床上最多见的比如肘管综合症或者腕管综合征，是由于尺神经和桡神经受到压迫导致，一般病人可以就诊骨科，可以进行局部的松解治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/18收听(29544)
手发麻包括单手发麻、双侧手发麻、左右手交替发麻，绝大多数情况下，手发麻是颈椎病的一种表达方式。... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(99830)
手发麻包括单手发麻、双侧手发麻、左右手交替发麻，绝大多数情况下，手发麻是颈椎病的一种表达方式。...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(99830)
手发麻的治疗，主要针对能引起症状的不同病因，导致手发麻的原因包括脑部的疾病、颈椎病，以及腕管综合征和其他周围神经病。脑部疾病包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等等，需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊。颈椎病压迫颈段的神经根或脊髓，可以导致手发麻的症状，需要做颈椎CT或磁共振进行确诊。经常活动手腕，长期应用鼠标可以导致腕管卡压正中神经导致手发麻，需要做肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。各种周围神经病可以引起手发麻，常见于糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性神经病，以及格林-巴利综合征、脊髓亚急性联合变性、各种药物的副作用，或肿瘤的副肿瘤综合征等引起，需要做四肢肌电图和神经传导速度的检查确诊。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/01收听(61098)
手发麻有几种可能，一个是神经性的，另一个是非神经性的，非神经性的原因包括手本身局部炎症、手肿胀，或者是手外伤，还有手的供血不足，可以引起手麻。神经性包括中枢的和周围的，周围的相对多见，包括多发性周围神经病、多发性的单神经病，以及还有代谢、中毒，或者是药物引起的周围神经病，这是周围神经。中枢性的包括脑血管病、脑部肿瘤，或者是其他的脑部疾病都可以引起手麻。还有就是颈椎，颈椎包括颈椎病、颈椎炎症，包括颈椎缺血、颈椎外伤，还有颈椎发育畸形，也都可以引起手麻，这些都要做进一步检查，才能确定。
邵自强│中日友好医院
2020/04/19收听(26970)
"如果病人经常觉得手部发麻，建议患者及早到医院进行检查引起手部麻木的常见原因。如果是老年人，而且具有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒等不良的生活习惯，这些是动脉硬化的高危因素，考虑脑血管病的可能性比较大，也就是通常说的脑血栓的几率是比较高，一旦有血栓形成建议患者口服拜阿司匹林。另外建议患者改变生活习惯，积极的控制危险因素。如果糖尿病的患者出现手部麻木，要考虑到糖尿病周围神经病变的可能，其他的周围神经损伤，比如有没有特殊的药物、毒物接触史，以及手部过度用力的病史，均可以导致周围神经的损伤。如果是周围神经损伤的，建议口服维生素B1和甲钴胺，给予营养神经治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/02/10收听(14922)
"患者脸部发麻、手发麻，考虑是脑部疾病引起的，患者要就诊医院，完善检查，明确病因，针对病因来对症的治疗：1、如果导致患者连手发麻的原因是脑梗死，在急性期要给患者用溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这一些药物，改善患者神经功能缺损的症状；2、如果导致患者症状是因为脑出血，急性期要脱水、降颅压，防止继续出血，同时促进患者神经功能的恢复；3、患者脸、手发麻的症状也有可能是脑部肿瘤、脑部占位性因素引起的，这种情况下要明确肿瘤的性质，可以通过手术的方式切除肿瘤，或者是通过放化疗的方式来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/02收听(47040)
"有很多疾病都会引起手部发麻，如果是没有任何诱因突然出现的单侧手部发麻，那最常见的是急性脑血管病。其中以脑梗死更为常见，可以做影像学检查来协助诊断，目前最常用的检查方法就是CT或者是磁共振。如果是早晨起床之后出现的手部发麻，比较常见的其实是颈椎病，因为睡觉的过程当中，颈椎往往处于同一个姿势就会导致上臂神经受压迫，这个需要做颈椎的片子或者是CT等检查来协助，如果手部发麻是缓慢出现逐渐加重，那要考虑周围神经的病变，可以去做个肌电图检查，看一下是不是神经传导方面的问题。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/19收听(10994)
"手发麻的病因是较多的，并且不同的年龄常见的病因不一样。如果发生在年轻人并且是在生气之后，那很有可能是过度换气综合症，是因为人在生气之后容易过度换气，进而导致呼吸性碱中毒，就会导致手麻，往往会伴手部搐搦。中青年人群还有一个比较常见的病因就是颈椎病，可以压迫一侧或者是双侧的上肢神经，进而导致单侧或者双侧手部麻木。对中老年人群来说，更常见的可能是颅内的病变或者是周围神经病变，颅内的病变是以急性脑血管病为主，周围神经病变主要包括糖尿病、周围神经病变或是多发性周围神经炎。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(95520)
手老是发麻，一般就是手的麻木，或伴有无力，通常是指神经病理性的改变。通常要排除是否有颈椎病，或... 高福强│中日友好医院 2023/04/18播放(36620)
手老是发麻，一般就是手的麻木，或伴有无力，通常是指神经病理性的改变。通常要排除是否有颈椎病，或...
高福强│中日友好医院
2023/04/18播放(36620)
手的感觉和运动，主要是通过腕关节的神经向上传导，到肘关节到肩关节到颈椎，所以...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(93424)
"手麻常见的原因，有糖尿病末梢神经炎、颈椎病、腕管综合征，糖尿病末梢神经炎患者既往有糖尿病史，长时间血糖控制不佳，空腹血糖大于6.1mmol\/L，餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L。患者可伴有消瘦、口干、多饮、多食、多尿、视物模糊、蛋白尿等症状，颈椎病引起手麻，多见于神经根型颈椎病，以及长期伏案工作者，可伴有头晕、头痛、后颈部不适、肩部酸沉等症状。颈部双斜位片及颈椎磁共振，可见椎间孔明显变窄，神经根受压迫。腕管综合征多由于手腕部受凉、劳累引起，多见于经常洗衣服，以及用腕部力量劳动的女性，男性和女性患病比例为1：5。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(30964)
"手容易发麻，有可能是末梢血液循环障碍所引起，一般多见于中老年人，患者可能有高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症，应监测一下血脂、血糖、血压和同型半胱氨酸，必要时检查颈部血管彩超。如果存在上述危险因素，应积极给予调控。降血糖的药物可以应用二甲双胍；降血脂的药物一般应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀；降同型半胱氨酸的药物主要有维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺和叶酸片；如果有高血压，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦；同时可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，并给予改善血液循环治疗，常用的药物有银杏叶滴丸、三七和红花等。如果患者持续性的出现手麻，可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(69106)
睡觉时手发麻是常见的一种症状，最常见的原因是颈椎病所引起的发麻，颈椎病有很多治疗方法和手法治疗... 马久红│山西省人民医院 2020/03/11播放(87318)
睡觉时手发麻是常见的一种症状，最常见的原因是颈椎病所引起的发麻，颈椎病有很多治疗方法和手法治疗...
马久红│山西省人民医院
2020/03/11播放(87318)
睡觉时手发麻多出现在体位改变时，可能在睡觉过程中同一个姿势维持时间比较久，可能会压迫神经出现手... 周超│江西省人民医院 2019/01/04播放(99980)
睡觉时手发麻多出现在体位改变时，可能在睡觉过程中同一个姿势维持时间比较久，可能会压迫神经出现手...
周超│江西省人民医院
2019/01/04播放(99980)
"患者手指尖发麻，应该查明病因，针对病因来进行治疗：第一方面，如果是末梢神经炎患者，需要口服甲钴胺、维生素B12、腺苷钴胺、依帕司他，营养神经治疗。导致末梢神经损伤可能是因为糖尿病或者是长期大量饮酒，导致周围神经损伤。这种情况下患者要严格的控制血糖，饮酒的患者要戒酒，才能从根本上解决患者手指尖发麻的问题；第二方面，如果是颈椎病、颈椎间盘突出，压迫了神经引起，可以给患者做牵引、推拿、按摩、针灸这一些理疗的方式，缓解患者的症状，但是患者在日常的生活中一定要注意保持姿势的正确性。"
2020/08/18收听(56622)
手指尖发麻的原因较多，需要针对以下不同病因进行不同治疗：1、糖尿病周围神经病：需... 李云霞│上海市同济医院 2021/03/17播放(57980)
手指尖发麻的原因较多，需要针对以下不同病因进行不同治疗：
1、糖尿病周围神经病：需...
李云霞│上海市同济医院
2021/03/17播放(57980)
" 颈椎病手发麻是由于颈椎病时突出的间盘或者增生的骨刺，压迫或刺激了神经而导致手发麻的症状。如果出现了这个症状可以进行以下的处理：第一、颈椎牵引，牵引时可以使突出的间盘部分回缩，也可以减少骨刺对神经根的刺激，从而可以缓解手发麻的症状。第二、物理治疗，可以进行颈部的微波或者远红外线的理疗，对于颈椎病的治疗也有一定的作用。第三、口服药物，可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6、甲钴胺片。如果颈椎病导致的手发麻，经过2个月或2个月以上的治疗没有好转，手发麻的症状持续加重可以考虑手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(83694)
"手指间发麻，一般来说属于痹证的范畴，它一般合并有一些其他的临床表现。如果是双手的发麻，首先要行相关的实验室检查，以确定病因。如果是单侧的手指发麻，一般考虑是因为颈椎病而导致的手指间发麻。我们就要注意日常生活的用颈键康，然后再去相关的正规医院行进一步的检查以明确病因。如果确诊是颈椎病造成的指尖发麻，就可以选择中药、针灸以及相关的耳穴贴敷等等治疗方法。"
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(88380)
手、脸突然发麻，可以通过以下措施进行治疗：1、如果手、脸发麻的时间很短，比如就一... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(27236)
手、脸突然发麻，可以通过以下措施进行治疗：
1、如果手、脸发麻的时间很短，比如就一...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(27236)
"睡觉的时候出现手发麻，在临床进行治疗时需要根据病因治疗。如果患者出现贫血或者低血糖，可以进行适当的运动，或者进行推拿、按摩、针灸的方式，促进局部的血液循环，可以改善临床症状。部分患者可能因为局部的炎症造成手麻木的症状，可以服用一些非甾体类消炎药物，例如阿司匹林可以改善局部麻木疼痛的症状，同时也可以服用一些维生素类药物，调整内分泌改善营养代谢。部分患者出现腕管综合征也会在睡觉的时候出现手麻的症状，在治疗时除了服用抗炎的药物，也可以使用夹板保持手腕姿势，从而改善临床症状，中老年人出现类似的情况应该警惕中风，应该及时到医院进行检查治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(87170)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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