面肌痉挛中医怎么治_有来医生

殷建权
副主任中医师

浙江省人民医院

针灸推拿科

面肌痉挛中医怎么治

2023-11-09 12:40播放 :

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视频内容

面肌痉挛指的是面部肌肉出现持续性收缩，有的人眼皮不断痉挛，甚至睁都睁不开，有的人嘴角抽动。

在面肌痉挛治疗上，针刺一般采用局部取穴，根据面肌抽搐部位取穴，脸部痉挛针刺以下关、颊车为主，眼部抽动针刺丝竹空配合后侧风池或者循经取穴治疗。除针灸之外，面部痉挛可以局部艾灸，促进经络气血运行，可以起到很好的改善症状作用。

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"　　面肌痉挛是由于一侧或者双侧面部出现抽搐的症状，紧张可以加重痉挛的症状，轻症患者出现眼皮跳动，重者可以出现一侧面部的痉挛抽搐，面部痉挛影响工作和生活，影响睡眠质量及社交，建议尽早治疗。主要的治疗措施有药物治疗和非药物治疗，常用的口服药物有卡马西平，药物治疗对轻症的患者疗效如果症状较重，服用药物治疗效果差可以采用针灸治疗，局部封闭治疗。建议在专业医生指导下治疗，可以考虑手术治疗，以免引起永久性面瘫，平时不熬夜，饮食清淡，不吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，积极配合医生治疗。"

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"面肌痉挛分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛是由于面神经受到异常走行血管压迫所致，继发性面肌痉挛比较少，是由于脑肿瘤、血管瘤、外伤、炎症等所致。如果是继发性面肌痉挛，需要去除原发病。原发性面肌痉挛的治疗，具体如下：第一、药物治疗，可以采取镇静药氯硝西泮、卡马西平等，但大多数疗效欠佳。第二、用局部的A型肉毒素面部的注射来缓解，但一般持续时间比较短，3-6个月之后需要重复注射。第三、手术治疗，也就是微血管减压术，使压迫在神经上的血管和神经剥离开来，达到减轻对面神经的压迫和刺激，缓解面肌痉挛的症状。"

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面肌痉挛怎么治

"面肌痉挛的治疗方法主要包括以下几种：第一，使用药物治疗，这是临床上最广泛的用法，可以使用卡马西平口服，患者症状能够得到改善，逐步增加患者的药物剂量，直至患者的发作完全消失，使用卡马西平的时候需要注意卡马西平的副作用，比如容易导致患者头晕、共济失调表现，可以使用氯硝西泮口服，也可以使患者的症状减轻。如果药物治疗效果不佳，可以考虑使用药物神经注射疗法，主要是注射面神经主干及分支注射。药物常用的就是酒精、维生素B12。第二，通过肉毒毒素在抽搐局部的肌肉进行注射，也能收到很好的疗效。第三，如果以上的方法都没有效，就考虑通过微血管的减压术进行治疗。"

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"中医治疗面肌痉挛，主要是通过针灸来进行治疗。而面肌痉挛多数是由于患者长期的劳作或者休息不佳，都会导致神经受累引起面部肌肉的痉挛。对于面肌痉挛，可以通过针灸来进行治疗，主要是针刺面部的穴位以及颈椎的穴位，由于颈椎也是面神经出口，对于颈椎的针灸治疗也是非常必要的。可以通过针刺合谷、太冲以及风池、翳风和下关、太阳、迎香和地仓等穴位来进行治疗，对于穴位的选择，也要根据痉挛的部位来加减穴位。"

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"小儿面肌痉挛的治疗，要做综合的评估。首先要做磁共振，明确面肌痉挛的原因，是不是因为面神经受到了血管压迫刺激而导致的。如果是这种情况导致非常严重的面肌痉挛，可以考虑做开颅手术治疗，称为面神经微血管减压术。用一种特殊的隔离片特氟龙棉片来阻隔绝缘，减少面神经受刺激导致的面肌痉挛。具体还要根据孩子的体质，以及综合的情况来评估治疗办法。如果是一些比较明确的神经压迫导致的，首选还是做微血管减压术来治疗。"

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"眼皮跳、面肌痉挛的治疗，需要在明确病因基础上，选择治疗方法。临床面肌痉挛分为原发性和继发性两种，头颅核磁共振检查可以排除颅内器质性病变导致的继发性面肌痉挛。原发性面肌痉挛的治疗对于程度比较轻的面肌痉挛，可以行面部肉毒素注射治疗，联合营养神经治疗，如腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射治疗。对于中、重度面肌痉挛，可以行面神经射频治疗，也可以选择微血管减压手术治疗。"

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眼皮跳面肌痉挛怎么治

"眼皮跳面肌痉挛的治疗方法，有药物治疗、A型肉毒素治疗和手术治疗。药物治疗可使用卡马西平和氯硝西泮，药物治疗使用时需要注意药物的不良副作用。如果药物治疗效果不佳或症状加重时，可进行药物神经注射治疗。注射方法，有面神经主干及分支注射，注射药物可用酒精、654-2等。近年来国内外应用A型肉毒素，在抽搐局部肌肉注射，收到较好的效果。以上治疗方法均无效的患者可行手术治疗，行面神经分支切断术，对血管压迫所致的面肌痉挛，采用微血管减压术效果较好。"

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面肌痉挛是怎么引起的？

"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁～55岁的年龄的人，因为在年轻的时候，即使动脉血管从面神经上跨过，由于它很细、很柔软，对神经造成不了一定的压力，随着年龄的增加，血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣，对神经的压迫几率增加，同时随着动脉硬化的发展，血管变硬，对神经卡压的压力越来越大，到达一定程度时就开始起病了。"

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什么是面肌痉挛

"　　面肌痉挛临床上又称为面肌抽搐，主要是病人出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有神经系统其他阳性体征，属于周围神经病。　　对于面肌痉挛的诱因，多是在精神紧张、疲劳或者劳累之后面肌痉挛出现或者加重，面肌痉挛在睡眠的时候可以消失。面肌痉挛的病因在临床上并不完全清楚，考虑和面神经通路受到机械性的压迫有关。　　对于面肌痉挛的治疗临床上可以给予口服卡马西平，也可以给予口服氯硝西泮，必要的时候还可以给予A型肉毒素进行局部的肌肉注射。　　面肌痉挛的病人要注意休息，避免精神紧张、疲劳或者过度劳累诱发面肌痉挛发作或者加重。"

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