如果胃癌足够大，通过CT来进行影像学检查，可以看到胃占位，但是并不能由CT来诊断胃癌。因为CT只是看到胃壁是否厚、胃壁是否有肿块、是否有溃疡，以及这个肿块是否突出胃腔，是否有其他地方占位。

是否是胃癌不能靠CT来判断，而是靠胃镜。所以这些检查都不是单一的，而是相辅相成的。CT可以看胃部肿块的侵犯程度，以及肿瘤累及部位、肿瘤压迫部位、血管和肿瘤的关系如何。而做胃镜是看胃腔里边胃肿物的性质，比如做胃镜能看到胃里有肿块，这个肿块从哪里蔓延到哪里、肿块是否有明显的溃疡、是否有出血。

最有价值的是，胃镜可以在肿块上做活检，也就是通过小夹子、小钳子掐一块组织下来，这个组织经过病理学检查，就知道是淋巴瘤，还是间质瘤、胃癌，还能知道其特点，以及明确用哪种治疗方式比较好，这个时候才能获得一个全面的信息。所以CT可以诊断胃癌，但不能单靠CT来诊断。