湖北省妇幼保健院
妇科
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临床上造成宫外孕的原因较多,详细情况如下:
1、输卵管炎症:常见的是由输卵管炎症引起,由于输卵管管腔有一定的宽度,炎症的原因导致管腔狭窄。拾卵后卵子到输卵管的壶腹部与精子相遇,向宫腔中回运时受精卵卡在狭窄面不能至宫腔,只能在输卵管内发育成长;
2、带环受孕:部分女性上节育环后没有定期检查,环位下移,精子进入输卵管和卵子相遇,形成受精卵,向回运输时由于节育环位置移动,可以阻碍受精卵回到宫腔,造成受精卵在宫外继续发育,从而造成宫外孕;
3、人工辅助生殖技术:试管婴儿,即人工辅助生殖技术,进行操作时受精卵打到宫腔中,受精卵自行游走至宫外,而发生宫外孕。
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"宫外孕的原因有很多:1、输卵管炎症。输卵管的炎症是导致宫外孕的主要病因。输卵管炎症时,可发生管腔狭窄、纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻,而使受精卵着床于输卵管管腔内。输卵管周围炎症病变时,可导致输卵管周围粘连、输卵管管腔狭窄,也是影响受精卵运行的。2、宫外孕病史。既往有宫外孕病史的,不管是经过手术治疗还是自然吸收,均有可能增加下次宫外孕的发生率。3、输卵管发育不良或者功能异常,例如输卵管过长、肌层发育差,均可影响输卵管的蠕动功能,而造成宫外孕。4、近年来辅助生殖技术的应用,使宫外孕的发生率也明显增加。5、避孕失败。如宫内节育器避孕失败,或者口服紧急避孕药的避孕失败,均可增加宫外孕的发生风险。"
王双艳│解放军第一五二中心医院
2018/10/22收听(64978)
"宫外孕的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物的治疗就是采用化学药物治疗,主要适用于早期输卵管的妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。手术治疗又分为保守的手术和根治的手术,保守的手术就是为患者保留患侧的输卵管,根治手术就是切除患侧的输卵管。手术治疗的适应症包括:一、生命体征不稳定,或者腹腔内有出血的症像者;二、诊断不是很明确的患者也要手术治疗,以防诊断不明引起急腹症或者是造成更严重的后果;三、异位妊娠有进展,比如血HCG大于3000IU/L,或者是持续升高,有胎心搏动,附件区有大包块等;四、随诊断不可靠者,随诊条件不是很允许;五、有药物治疗禁忌症或者药物治疗无效,建议手术治疗。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(25372)
"宫外孕的患者和正常怀孕一样,都会出现有停经的表现,但是宫外孕在停经以后,会出现有明显的腹部疼痛、阴道流血、肛门下坠感等症状的发生,尤其是阴道流血,出血量比较大,容易引起大出血、失血性休克等危及生命的病情,有的患者出现的阴道流血是持续淋漓不断,容易引起失血性贫血的情况,所以对于出血量比较多的患者来说,需要及时去当地公立三甲医院的妇产科进行相关的检查,明确诊断以后,及时进行手术治疗,对于病情比较轻的,也可以在医生的指导下,选择进行微创手术。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(77792)
"宫外孕时患者可能出现的临床症状主要有以下几个方面:1、月经推迟,伴小腹一侧或者是正中隐痛下坠,同时有阴道的少量流血,是宫外孕早期的典型的症状。2、如果患者出现宫外孕包块破裂会出现突然剧烈的腹痛,患者可出现整个腹部疼痛或同时伴有背部疼痛、胃部疼痛、恶心、呕吐,同时伴有肛门下坠感。患者如果出血量特别多会出现面色苍白、心跳加速、血压下降、四肢冰凉、意识模糊等,失血性休克的表现。3、患者做妇科检查时宫颈有明显的举痛,后穹窿非常的饱满,如果患者盆腔里有大量的血液子宫会有漂浮感,做后穹窿穿刺时能够抽出不凝血。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/12收听(88230)
"宫外孕在医学上又称为异位妊娠,发生率比较低,国内一般是1%左右,绝大部分是因为盆腔炎引起的。根据妊娠发生的部位,临床表现也有所差异,但都有共同的症状,就是腹痛停经阴道出血,所以大部分患者主要是以阴道出血和腹痛就诊。根据妊娠部位的不同,出现症状的时间也各有差异。停经40天左右至两个月均可发生。当患者一旦出现停经后腹痛、阴道出血,切记一定要到医院检查,排除宫外孕的可能,以免延误最佳治疗时期。当然,具体情况还要根据每个患者的不同表现,作出正确的处理。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/03/07收听(65122)
"首先宫外孕跟正常的怀孕一样,都表现的症状是停经。宫外孕通常表现为停经后少许的阴道出血,对于很多女性来说,以为是月经就不在意,从而会导致宫外孕包块的破裂、大出血,这是非常危险的。所以一旦停经以后,就要去检测一下到底有没有怀孕。如果出血了,也要去医院做B超查血HCG和孕酮的值,可以综合起来判断是不是宫外孕。而如果一旦出现宫外孕包块破裂而内出血,它可以短时间内造成出血性休克,可以危及生命的。"
宋杰│海南省人民医院
2019/02/21收听(49170)
在教科书上,最典型的三大症状是停经、腹痛、阴道流血。所谓的停经,即不来月经。腹痛,即下腹的疼痛... 肖琳│中山市博爱医院 2023/05/04播放(79992)
在教科书上,最典型的三大症状是停经、腹痛、阴道流血。所谓的停经,即不来月经。腹痛,即下腹的疼痛...
肖琳│中山市博爱医院
2023/05/04播放(79992)
"宫外孕是一种异常怀孕,是胎儿怀在宫腔以外的位置。宫外孕的发生容易导致比较严重的并发症。对于宫外孕的排除方法,主要有以下几种:第一、B超,做B超能够明确了解孕囊的位置,如果孕囊位于宫腔内,就可以排除宫外孕。但是如果在宫腔内没有孕囊,在宫腔以外的部位,比如输卵管、卵巢等看到孕囊回声,就需要考虑宫外孕。第二、后穹窿穿刺,有些在宫腔内没有看到孕囊的患者,但是盆腔里面有积血,通过做后穹隆穿刺,也能够对宫外孕的诊断做出协助。第三、腹腔镜,腹腔镜是诊断宫外孕的金标准,除了诊断,还可以进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/02/16收听(38118)
并不是所有的宫外孕病人都出现出血的症状。在临床上有些宫外孕,即使是在输卵管内妊娠,往往也没有出血的症状,只是出现患侧下腹部隐隐疼痛。临床上通过做B超检查,才发现是宫外孕,建议及时住院,保守治疗或者是手术治疗,总之要尽快的给予处理。另外宫角妊娠,这种情况下在临床上,既没有阴道流血也没有下腹部疼痛,而且也没有内出血,有人宫角妊娠可以长达三个月都不会出现破裂。但是,一旦出现破裂的情况下,临床上在短期内就会出现大量的出血,使病人进入休克状态而危及病人的生命。所以,建议怀孕以后最好是在怀孕40天-50天左右,就去做B超确定宫内妊娠,临床上才会安心的做其他检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/29收听(34268)
"女性一旦怀孕,不管是宫内妊娠还是宫外孕,都可以通过抽血化验检测到HCG。HCG是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白,在正常情况下它的值非常的低,小于10miu\/ml,怀孕以后HCG会迅速的升高,通过检测女性血液中的HCG,可以判断是否是怀孕。一般在怀孕35-50天,HCG升高可以大于2500miu\/ml,在妊娠的不同时期,以及各个孕妇之间的血HCG绝对值变化很大,相互之间没有什么可比性,但是可以作为自身的比较。在妊娠的初期三个月HCG值水平平均2.5+(-)0.5天可以升高一倍,但是如果发生了宫外孕、先兆流产、葡萄胎、多胎妊娠、胎停育等异常情况的时候,HCG值的增长会发生改变,特别如果是宫外孕,胚胎发育不是很好,这时候HCG值的增长变得比较缓慢,结合超声可以用来诊断宫外孕。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/10收听(65298)
"宫外孕和正常怀孕都可能有妊娠反应,妊娠反应一般是由于体内的激素水平升高,尤其是血液中的人绒毛膜促性腺激素升高太快,导致身体一时适应不了,而引起的早孕反应。在正常情况下,怀孕以后人绒毛膜促性腺激素隔天翻倍。如果是宫外孕,人绒毛膜促性腺激素翻倍偏低,早孕反应可能会比较轻。在确诊怀孕以后,如果没有确诊宫外孕,一旦有小腹一侧疼痛严重或者伴有阴道不规则出血的症状,就需要及时去医院诊断,确诊是否是宫外孕。一旦确诊宫外孕,需要马上住院治疗,避免危及生命。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2020/02/25收听(66920)
胚胎种植到子宫以外部位发育叫宫外孕。实际上宫外孕的标准名词应该是异位妊娠,包括宫角妊娠、宫颈管... 郑瑞君│河南省中医院 2023/07/26播放(87460)
胚胎种植到子宫以外部位发育叫宫外孕。实际上宫外孕的标准名词应该是异位妊娠,包括宫角妊娠、宫颈管...
郑瑞君│河南省中医院
2023/07/26播放(87460)
"宫外孕的原因有很多种。因为宫外孕98%的病人是在输卵管上,原因就和输卵管有很大的关系。第一个比较常见的原因是后天性的,比如输卵管的炎症。输卵管有炎症以后,管腔就会形成黏液,通而不畅。正常怀孕是在输卵管里面受精的,受精卵形成以后,要往宫腔里面蠕动,大概七天之内就到达宫腔,如果这个时间段内没有到达宫腔,就在输尿管里面着床发育,就形成了所谓的宫外孕。还有就是先天的,比如输卵管过长,它的肌层发育不好,或者内部的纤毛组织缺失,蠕动就很缓慢,也会造成受精卵无法进入到宫腔,在输卵管妊娠了,也是其中之一。第三是输尿管上做过手术的病人,比如宫外孕手术或者是结扎之类的,做过手术的病人管腔通畅程度不是很高,在这种情况下可能会有宫外孕的可能。第四点,现在辅助生殖的技术也逐渐增多,宫外孕的发病几率也是增加的,这也是原因之一。还有就是避孕失败,比如宫内上环的病人,当然这也是少数病人,有上环的病人或者吃避孕药的,各种避孕失败可能会导致受精卵没有办法在宫腔内怀孕,会导致宫外孕。"
栾琳│珠海市人民医院
2018/05/21收听(33914)
输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因,可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,输卵管黏膜炎轻者可使黏膜皱褶粘连、管腔变窄,或使纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻,而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或者是肌层,常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔变窄、蠕动减弱影响受精卵的运行。另外病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产和分娩后感染往往引起输卵管周围炎,输卵管妊娠史或手术史也是发生输卵管妊娠的原因。
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(58964)
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/22播放(73130)
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/22播放(73130)
"宫外孕是一种危害女性健康的疾病,发生宫外孕应该尽早的进行手术治疗,尽早的使病情控制。它的疾病有很多的诱发的原因,导致女性宫外孕的原因有哪些呢?多次人流的原因会导致发生宫外孕,经过多次的考察,经过反复人流,人流的次数越多,女性患有宫外孕的机会就越大,所以没有计划要宝宝的夫妻一定要及时的避孕,减少对人体的伤害,降低发生宫外孕的可能性。另外,长效的避孕药会使体内的激素水平而变化,受精卵活动受到阻碍也会发生宫外孕,因此女性朋友在选择避孕方式的时候一定要注意。另外,研究发现尼古丁和酒精也会引起宫外孕,女性朋友如果想怀孕必须要戒烟戒酒。宫外孕的原因还不止上面所说的这些,还有一些女性宫外孕的原因比较复杂,有的是因为肿瘤压迫了引起的宫外孕,有的是因为不良的生活习惯,这些都是导致宫外孕重要的原因,防止女性出现宫外孕,在平时的性生活方面,如果要进行避孕,那就应该科学的避孕,比如男方戴避孕套之类的,还有女性要注意不能长期的抽烟、酗酒。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/15收听(69980)
"受精卵着床在子宫体腔以外的称为异位妊娠,习称为宫外孕。导致宫外孕的原因有很多,主要的原因:1、输卵管的炎症。是输卵管妊娠的主要病因,可分为输卵管黏膜炎症和输卵管周围炎。2、输卵管妊娠史或者手术史。曾经有过输卵管妊娠史,不管是经过保守治疗后自然吸收,还是接受过输卵管保守性的手术再次发生输卵管妊娠的几率比较高。3、输卵管发育不良或者是功能异常、输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺失都会导致输卵管妊娠。4、辅助生育技术,近年来由于辅助生殖技术的应用相对异位妊娠的发生率比较高。5、避孕失败,宫内节育器、口服避孕药失败都会增加异位妊娠的几率。"
张华云│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/15收听(13236)
"宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床的妊娠,也称异位妊娠,其中最常见的就是输卵管妊娠,受精卵在输卵管内着床,受精卵长大到一定程度,可导致输卵管破裂引起失血性休克而危及生命。导致宫外孕的主要原因是:1、附件炎或盆腔炎,女性患有附件炎或盆腔炎时直接导致输卵管炎症,炎症导致输卵管黏膜粘连,阻碍受精卵的运行,致使受精卵不能运动到宫腔,而在输卵管着床生长。2、输卵管囊肿或积液。输卵管发生病变,输卵管通而不畅,精子与卵子结合形成受精卵,但是不能运动到宫腔。3、过于频繁的人工流产,做过多次人工流产的女性,易患有宫腹腔感染导致输卵管慢性炎症,容易导致宫外孕。4、有人输卵管天生较长,受精卵在输卵管游走时间过长,着床在输卵管导致宫外孕。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/01/16收听(53994)
宫外孕的原因主要和输卵管异常有关,宫外孕... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/21播放(36848)
宫外孕的原因主要和输卵管异常有关,宫外孕...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/21播放(36848)
宫外孕在临床上称为异位妊娠,主要原因包括:1、输卵管炎症:输卵管妊娠的最主要的原因就... 余桂梅│武汉市汉阳医院 2023/11/08播放(72008)
宫外孕在临床上称为异位妊娠,主要原因包括:1、输卵管炎症:输卵管妊娠的最主要的原因就...
余桂梅│武汉市汉阳医院
2023/11/08播放(72008)
北京朝阳医院 高剑虹
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