首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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医院获得性肺炎指的是在住院期间没有进行气管插管的机械通气，并且不处于病原感染的潜伏期，且在住院≥48h后发生的肺炎。
引起医院获得性肺炎的常见的致病菌大多都是革兰氏阴性杆菌，包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等。当然金黄色葡萄球菌作为革兰氏阳性杆菌，也是医院获得性肺炎的常见致病菌。
对于医院获得性肺炎的经验性治疗，还要根据当地或者本医院医院获得性肺炎病原的流行情况来进行相关的药物选择，通常会选择能够覆盖革兰氏阴性杆菌的抗生素。同时选择抗生素时，会根据本地、本医院、本科室的病原监测情况以及耐药情况，再结合病人的个体情况来选择合理的抗生素进行治疗。
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医院获得性肺炎，最常见的致病菌还是以革兰氏阴性杆菌最为多见，例如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌等，革兰氏阴性杆菌大约占到60%左右，而且又以耐药菌最为多见，使其治疗起来更加困难。革兰氏阳性菌也不少见，常以金黄色葡萄球菌多见，其中又以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主，还可见于肺炎链球菌、肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等，部分患者可以出现混合感染，可以合并支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌感染。部分医院获得性肺炎有时还可以合并结核分枝杆菌或真菌等感染，从而使其病情更加复杂、更加严重。故医院获得性肺炎的抗感染治疗，需尽量的根据其致病原，选择有效的抗感药物治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(29590)
"医院获得性肺炎其致病菌最常见的包括肺炎支原体、肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等，医院获得性肺炎在临床上细菌性肺炎是最多见的，常是有多种致病菌所导致。其中革兰氏阴性杆菌是最主要的致病菌，又以绿脓杆菌最常见，还有就是金黄色葡萄球菌为多。医院获得性肺炎是指患者在住院48小时以后所发生的肺部感染，一般治疗起来病程相对比较长。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/21收听(81098)
医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌，例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/15播放(59258)
医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌，例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/15播放(59258)
"医院获得性肺炎最常见的致病菌是鲍曼不动杆菌，还有为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌，及阴沟肠杆菌。医院获得性肺炎是指在入院前没有肺炎，也没有处于肺炎感染潜伏期的患者，在住院48小时后由医院内病原体感染引起的肺炎，其中包括在医院已经感染，却在出院后48小时内发生的肺炎。本病的病原体最主要的感染途径和感染来源是通过口咽部吸入，当住院患者在使用抗生素、接受手术、胃液反流使用制酸剂等情况时，口咽部的菌群发生改变，并随口咽分泌物通过吞咽或气管插管进入肺部引起感染。此外，外界病原体也可通过接触传播等形式吸入肺内引起感染。医院获得性肺炎应采用综合治疗的方案，主要包括抗感染治疗、呼吸治疗、支持治疗，以及非抗菌药物治疗，其中抗感染治疗最重要，包括经验性的抗感染治疗和病原治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(17724)
医院获得性肺炎最常见的致病菌是各种不同类型的肠道革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌等。医院获得性肺炎之所以常见的是肠道的革兰氏阴性杆菌，主要是由于住院时的平卧看不见胃肠道反流，会引起肠道病原菌的移位，导致肺部感染。出现肠道病原菌通常与患者的抵抗力下降以及反复的用各种抗生素有关。除此以外，比较常见的病原菌是各种不同类型的真菌，如白念珠菌、非白念珠菌、曲霉菌等。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(54490)
医院获得性肺炎常见病原体以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌甚至其它肠杆菌属。医院获得... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/30播放(86392)
医院获得性肺炎常见病原体以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌甚至其它肠杆菌属。医院获得...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/30播放(86392)
"化脓性脑膜炎致死率比较高，一般继发于上呼吸道感染、肺部感染。常见的致病菌有肺炎双球菌、脑膜炎双球菌，还有流感嗜血杆菌B型。做化脓性脑膜炎脑脊液的检查的时候，可以看见脑脊液的外观是浑浊的。脑脊液检查可以看见中性粒细胞明显的升高，蛋白也升高，脑脊液的糖含量是明显下降的。治疗上，要选择能透过血脑屏障的药物，头孢曲松作为首选的药物。脑膜炎一般是在有上呼吸道感染症状以后，咽痛、流鼻涕后1-2天，进入到脑膜炎期，患者就会表现出颅内压增高的症状。出现剧烈的头痛、喷射样的呕吐，还有颈项强直、角弓反张，严重的时候可能会出现迅速的昏迷，病情凶猛，患者可能还会有癫痫的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(68512)
急性脓胸在临床比较少见，主要是由于肺部感染、肺炎、肺结核等病症蔓延至胸腔导致，好发于有肺部感染... 姚文健│河南省人民医院 2023/04/13播放(90264)
急性脓胸在临床比较少见，主要是由于肺部感染、肺炎、肺结核等病症蔓延至胸腔导致，好发于有肺部感染...
姚文健│河南省人民医院
2023/04/13播放(90264)
肾盂肾炎的致病菌最常见的是大肠埃希氏菌。因为肾盂肾炎通常来说是下尿路感染，其实大肠埃希氏菌是尿... 赵班│北京医院 2023/06/09播放(35408)
肾盂肾炎的致病菌最常见的是大肠埃希氏菌。因为肾盂肾炎通常来说是下尿路感染，其实大肠埃希氏菌是尿...
赵班│北京医院
2023/06/09播放(35408)
肾盂肾炎常见的致病菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌和绿脓杆菌，分析如下：<...
肾盂肾炎常见的致病菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌和绿脓杆菌，分析如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/08播放(25463)
肾盂肾炎属于尿路感染较严重的一种疾病，常见致病菌为常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌为主，... 黄仲良│惠州市中心人民医院 2023/01/01播放(78090)
肾盂肾炎属于尿路感染较严重的一种疾病，常见致病菌为常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌为主，...
黄仲良│惠州市中心人民医院
2023/01/01播放(78090)
临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌，像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰... 吕立权│上海长征医院 2023/05/02播放(65922)
临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌，像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰...
吕立权│上海长征医院
2023/05/02播放(65922)
"社区获得性肺炎最常见的致病菌有细菌、支原体、衣原体和病毒所导致的感染，常见的主要是由革兰氏阳性菌所导致，最常见的是肺炎链球菌，其阳性率已经占有40%-60%，其次常见的还有结核杆菌以及葡萄球菌。社区获得性肺炎致病菌比较单一，可能单一就是革兰氏阳性菌或者单一是肺炎链球菌，很少出现几种所导致的感染。社区获得性肺炎主要症状是咳嗽，伴有或者不伴有咳痰、胸痛，或者具有上呼吸道感染的症状，比如出现有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的出现。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/15收听(98844)
"引起泌尿系统感染最常见的致病菌为大肠杆菌，也就是大肠埃希氏菌，大约80%左右的尿路感染患者，都为大肠埃希细菌感染。它可寄居在人体的尿道周围，或者存在会阴周围等，当人体抵抗力下降，大肠埃希氏菌细菌毒力增强的状态下，就可以逆行进入尿路，而引起尿路的感染。再就是肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染，这些感染约占尿路感染的20%左右。它们感染的原因都是局部细菌毒力增强，或者患者的自身抵抗力下降，以及存在有接触异常过多的污染物等引起感染。感染以后需要根据药物敏感试验尿培养的结果，来针对性选择抗感染的药物进行治疗，目前广泛抗生素应用于临床，所以大部分细菌都会有一定的耐药性，这时就需要根据尿液培养的结果，和药物试验敏感的结果，来选择合适的抗菌素进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(97244)
对于导致急性血源性骨髓炎最常见的致病菌，大部分都是溶血性金黄色葡萄球菌。在近年来，也有毒性较强... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/28播放(32978)
对于导致急性血源性骨髓炎最常见的致病菌，大部分都是溶血性金黄色葡萄球菌。在近年来，也有毒性较强...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/28播放(32978)
"胆道感染常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。革兰氏阴性杆菌主要寄生在肠道系统中，在肠道出现炎症现象时，同时会对胆总管造成侵犯，因此而诱发胆道感染。革兰氏阴性杆菌在进入胆道系统中后会产生内毒素，对健康造成影响，常见的革兰氏阴性杆菌主要包括大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。在治疗上以抗生素类药物治疗为主，比如青霉素类药物、大环内酯类药物，都能有效杀灭这些细菌。厌氧菌是肠道系统中比较常见的菌群，当胆道部位出现低氧状况时，会诱发厌氧菌的发作，对于出现厌氧菌感染的患者可以使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(63276)
急性肾小球肾炎以血尿、蛋白、水肿及高血压为主要表现，又称为急性肾炎综合征，其中以链球菌感染后肾... 吴小燕│武汉大学中南医院 2023/03/21播放(59176)
急性肾小球肾炎以血尿、蛋白、水肿及高血压为主要表现，又称为急性肾炎综合征，其中以链球菌感染后肾...
吴小燕│武汉大学中南医院
2023/03/21播放(59176)
急性中耳炎常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌，具体如下：1、金... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(26685)
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1、金...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/22播放(26685)
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌、嗜血性杆菌，包括大肠杆菌，也会引... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/05播放(31460)
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌、嗜血性杆菌，包括大肠杆菌，也会引...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/05播放(31460)
在临床中，急性脓胸均为混合性的细菌感染，最常见的致病菌包括肺炎链球菌、链球菌，肺炎球菌。此类病... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2023/08/04播放(63576)
在临床中，急性脓胸均为混合性的细菌感染，最常见的致病菌包括肺炎链球菌、链球菌，肺炎球菌。此类病...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2023/08/04播放(63576)
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