河南省人民医院
骨科
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脚底即足底,引起足底心痛的原因比较多,可见于以下几种:
1、足底筋膜炎:最常见的就是足底筋膜炎,因为足底的肌肉不多,但是含有大量的肌腱、筋膜组织,对于维持足底的张力、人体的站立行走,都发挥了重要的作用。但是受到长期的劳损、受凉,或者局部的慢性牵拉之后,局部会产生慢性的无菌性炎症,就可以导致足底心痛;
2、足底局部骨质的外伤或者软组织的损伤:外伤之后可以造成足底周围软组织出现水肿、炎症反应,突然导致足底心严重的疼痛;
3、周围软组织的感染:发生感染之后,也会导致足底组织水肿、渗出,甚至发生坏死,从而诱发非常严重的疼痛,还伴有脓液形成。脓液的刺激性比较强,造成疼痛更为剧烈,患者走路时足底心的疼痛非常严重,甚至完全不能下地负重;
4、局部的神经压迫:因为足底的神经是通过周围的踝关节管道进入足底,如果管道受到挤压或者压迫,就会产生神经损伤的症状,造成足底心的放射状疼痛。
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"背心痛可能是多种疾病的预兆,如心血管系统疾病、其他疾病等,大致如下:1、心血管系统疾病:如果患者有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病,出现胸前区以及背心疼痛的情况,考虑心肌缺血的可能。心绞痛患者可在运动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下出现心前区胸骨中下端闷胀、疼痛不适,伴随后背部于心前区相对应部位的疼痛不适,考虑心绞痛、心肌缺血的存在。建议给予患者心电图、心肌酶、心脏彩超,必要时冠状动脉影像学检查以明确诊断。对于心绞痛频繁发作、疼痛剧烈、持续时间长的患者,还需要考虑心肌梗死的可能性,对于高血压危象患者出现胸背部撕裂样疼痛,需要排除主动脉夹层;2、其他疾病:背心痛还需要注意排除消化系统疾病,如胃、十二指肠溃疡病以及肌肉、骨骼相关疾病的可能性。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/28收听(10568)
"背心痛在右侧可能是胆囊疾病导致,比如胆囊炎、胆囊结石、胆管梗阻等。背心痛在左侧可能是急性胰腺炎疼痛放射至左侧背心,也有可能是心绞痛或者心肌梗死放射至背心引起背心痛,还可能是肺部病变,比如肺炎、肺癌引起背部疼痛。此外,也有可能是背部肌肉病变引起背心疼痛,临床出现背心疼痛需要患者引起重视,特别要排除急性心梗等危重急症。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/09收听(39294)
脚底痛与其它部位的疾病无必然联系,脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋,可能出现胼胝,即硬茧... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/27播放(94436)
脚底痛与其它部位的疾病无必然联系,脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋,可能出现胼胝,即硬茧...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27播放(94436)
脚底痛常见于足底筋膜炎或轴筋膜炎的症状,也可能是神经损伤,如腰椎间盘突出压迫神经,损伤后导致放... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(27745)
脚底痛常见于足底筋膜炎或轴筋膜炎的症状,也可能是神经损伤,如腰椎间盘突出压迫神经,损伤后导致放...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(27745)
"引起脚底心痛的因素较多,足弓腱膜劳损、神经血管等多种疾患,都可以引起,还存在鞋不合脚、脚底韧带拉伤等原因,考虑是肌肉韧带劳损引起。可以使用足跟垫、穿气垫鞋,可减少足底所承受的压力,特别注意鞋跟不可太硬、太高。改掉翘二郎腿的习惯,这样会使着地的那只脚承受身体的全部压力,从而加重这只脚的损伤。建议穿软底的鞋,平常多泡泡脚,促进局部的血液循环,从而达到治疗和缓解的作用。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(81396)
脚底心痛更多考虑是足底筋膜炎症问题,足底筋膜炎症的产生,很大程度上由于先天性扁平足,也可能因为... 黄术│湖南省人民医院 2023/05/05播放(55826)
脚底心痛更多考虑是足底筋膜炎症问题,足底筋膜炎症的产生,很大程度上由于先天性扁平足,也可能因为...
黄术│湖南省人民医院
2023/05/05播放(55826)
"脚底心痛在临床上主要称为足底疼痛,一种最常见的是足底筋膜炎,足底筋膜炎主要是指足底筋膜的无菌性炎症。足底筋膜是在足底的一层致密、连续、比较坚韧的筋膜组织,一般在慢性劳损、不当运动当中容易造成筋膜损伤。如穿鞋不当、长期穿高跟鞋、走颠簸的路、被硬物硌伤等,都会造成足底筋膜的损伤,而诱发足底筋膜的无菌性炎症,从而导致足底筋膜炎,出现脚底心疼痛这种情况。另外一种经常见于足底的骨关节疾病,主要见于足部,如跟骨骨刺、骨刺、骨关节增生,会诱发局部的足底产生足底筋膜炎。如果刚好是发生在足底脚心的位置,就会出现足底脚心处疼痛。处理主要是以休息、热敷、理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药物为主,大多数预后良好,具有一定自愈性。极少数症状较重、休息不缓解的,如果足底有明显的压痛点,也可以进行局部封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(15468)
"心痛和胸痹一般情况下是同一种疾病,不同的版本教材有不同的命名方式。胸痹、心痛都是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的疾病,轻者感到胸闷如窒、呼吸欠畅,重者表现为胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心。真心痛是胸痹或者心痛进一步发展的严重病症,特点是剧烈而持久的胸骨后疼痛,会伴有心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至可以危及生命。现代医学当中的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死和胸痹、心痛密切相关。胸痹或者心痛发生的原因,多数和寒邪内侵、饮食调节、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/22收听(15949)
心痛的病最常见的是冠心病、心绞痛,位于心前区或者胸骨后,呈压榨样疼痛,持续几分钟不等,休息或者含服速效救心丸、硝酸甘油等药物后好转,劳累或活动后出现,严重的疼痛持续不缓解伴大汗,疼痛向左肩部或后背部放射,高度怀疑急性心肌梗死。无论上述哪种情况均需要到医院治疗,平时注意低盐、低脂饮食,控制高血压、糖尿病等危险因素,戒烟限酒。心痛有可能是胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病、心脏神经官能症等。症状有的典型,也有的不典型,需要明确诊断后再给予相应处理,可结合心痛的症状初步判断病情采取合理的进一步的处理办法。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(75354)
"脚底中心痛,大多数情况下是由于足底的筋膜炎症而造成的一种临床表现。足底的筋膜炎症,好发于长期行走的患者,例如每天行走1万步以上,长时间的情况下,往往会造成这种临床表现。出现类似情况,建议患者停止长距离的运动,使用活血化瘀的药物进行外涂或者进行泡洗。经过充分的休息,这样的症状一般都可以自然缓解。如果患者局部情况缓解不明显,并且伴有夜间疼痛的情况,也就是在不走路的时候也疼,患者应该高度重视,需要到医院进行局部的拍片检查,排除骨头病因造成的反应。"
孙健│威海市中医院
2019/07/26收听(72108)
"后心疼痛可见于多种疾病,心血管疾病中常见的后心疼痛可见于心肌缺血的患者。冠心病、心绞痛、心肌梗死患者,在出现劳累、剧烈运动、情绪波动等情况下,出现心前区闷胀、疼痛的不适,可伴随后背部与心前区相对应部位的疼痛、不适。可以进行心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查,明确诊断。另外,对于高血压危象、高血压急症的患者,高血压造成主动脉夹层,可出现胸背部剧烈撕裂样疼痛的感觉,可伴随双上肢血压的不对称。后心疼痛也可出现于胸肌劳损、胸椎病等患者,需要进行鉴别诊断。"
2021/05/17收听(49598)
"临床导致脚底中心疼痛原因,具体如下:第一、足底筋膜炎:足底筋膜的起点是在跟骨,终止点是在趾骨的基底部。如果平时过多的负重行走,比如经常上下楼梯、爬山或者长距离的跑步,都会引起足底筋膜受到的负荷增加,会引起足底筋膜的逐渐劳损,因此会出现足底筋膜的无菌性炎症,表现为脚底心的疼痛、酸胀感。第二、平足症:患者出现足弓的塌陷,足底筋膜所受到的负荷会大大增加。这个时候在正常生理量、活动量的情况下,就会出现足底筋膜的劳损,表现为脚底心的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(36818)
胸痹心痛是中医的一种疾病,主要的特点是胸前区出现憋闷感、疼痛,跟现在患者所出现的冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞,症状很类似。引起的原因主要是患者出现饮食不当、情绪波动、过度劳累还有外感寒邪,这些都会诱发。其中年老体衰是主要的原因,特别是长时间血脂过高,过于肥胖的患者,而导致体内有大量的痰湿之邪,影响心脏血管失去相关的营养而达到血行不畅,出现胸痹心痛。临床上治疗主要是中西医结合治疗为最好,中药可以考虑复方丹参滴丸还有冠心苏合丸,以及其他的中药。西药可以考虑硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/28收听(54784)
"脚底疼痛和手心痛需要排除脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病在早期会伴有单侧或者双侧下肢对称性疼痛,走路伴有踩棉感,继而出现双上肢麻木、疼痛,以及精细动作减弱,表现为无法写字、拿筷子,有些患者会表现为灼热感、蚁行感,多数还会伴有胸部束带感,这多数与椎间盘变性突出、黄韧带肥厚、椎体退变、增生等,引发椎管狭窄或者脊髓损伤有关。也可见于周围神经病变,这类疾病多数与自身糖尿病病史,细菌、病毒性感染,药物中毒、血管炎、格林-巴利综合征有关,这类疾病前期会表现为四肢疼痛、麻木、刺痛,并且渐渐向上扩散,出现小腿、前臂的刺痛,多数伴有肌力减退和肌肉萎缩,严重的还会伴有运动神经麻痹等症状。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(10040)
"出现腿抖的情况,需要根据患者的年龄,是发作性腿抖,还是经常性腿抖,还是在某种情况下出现腿抖,应该及时到神经内科就诊。通常来说,如果是一个老年人腿抖,常常需要考虑锥体外系的疾病,常见的是帕金森病,帕金森病经常伴随肌肉强直、上肢震颤的临床表现。如果是一个青年人,需要在排除器质性病变基础上,通常考虑可能精神性性因素,一旦腿抖就应该到神经内科去就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(15626)
"手麻大多数考虑是脑血管疾病,比如脑梗死的一种预兆,该病是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人,常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化和高同型半胱氨酸血症等等。多数患者可以急性起病,突然出现肢体感觉障碍或运动功能障碍,可以表现为手麻、脚麻,也可以出现肢体无力等,有些患者可以出现言语功能障碍,主要见于左侧的病变。一部分患者梗塞前可能会出现短暂性脑缺血发作,患者可以表现为感觉障碍,也可以出现运动功能障碍一般症状为发作性,多数持续时间10-15分钟,不超过1小时,频繁发生时可能会进展为脑梗死,临床上应给予重视。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时可以口服一些改善血液循环的药物,比如丹参、红花和三七,也可以口服调脂稳定斑块的药物,比如辛伐他丁和阿托他丁等等,同时要控制患者的病因。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(34348)
"腿抖可能是帕金森病的预兆,但是出现腿抖的症状时,还要看看腿抖是偶尔出现,还是经常性出现或者是每天大部分时候都出现,以及腿抖的时候有没有其他的伴随的症状。当腿部过度疲劳或者精神过于紧张的时候,也会出现腿抖的问题,这是一过性的,等休息好、精神放松后腿抖自然就好了,不需要特别的处理。如果腿抖已存在一段时间,而且有越来越重的趋势,有时候手也会抖,同时伴有些行动上面的迟缓,一些僵硬、不灵活,动作也比过去慢了,特别容易疲劳,有时候还会腰疼,走的时候感觉到迈不开步,一只脚好像粘在地上一样,一只鞋总是特别容易磨掉,背也比以前驼了。如果出现这种情况高度怀疑是帕金森病,帕金森病是因为脑子里多巴胺少了,而引起的一系列的运动功能障碍,需要补充外源性的多巴胺,进行长期的治疗。所以如果出现腿抖时间比较长,建议要去医院做一些检查,给予明确的诊断,然后给予相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/16收听(39294)
如果出现了后背心痛,在临床中可能是冠心病、消化系统疾病等所致,具体的分析如下:1... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(36823)
如果出现了后背心痛,在临床中可能是冠心病、消化系统疾病等所致,具体的分析如下:
1...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/09播放(36823)
"手掌心出现疼痛,有可能是以下几方面的原因而导致的:一、有可能是局部的肌肉或者软组织的劳损或者炎症,通常都是手部经常拿东西,导致局部的软组织受到压迫,时间长了会形成劳损或者炎症;二、有可能是正中神经的症状,例如是腕管综合征,或者是颈椎病影响了上肢的神经根,而导致这种神经的感觉障碍而出现有牵拉性的疼痛、麻木、乏力等感觉;三、有可能是掌指关节炎,尤其是第三掌指关节出现无菌性炎症,常见的是痛风性关节炎、类风湿性关节炎等。这些炎症通常都是突然间出现关节的红肿热痛,从而影响到手掌心的地方也会出现疼痛,而且关节活动的时候疼痛会加重。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/14收听(85964)
"在门诊很多患者是因为脚底疼而前来就诊,经过了查体还有必要的辅助检查之后,可能大夫诊断是脚底筋膜炎或足底腱膜炎,首先这是什么病?首先要明确几个概念,什么是脚底的筋膜或者足底腱膜呢? 大家都知道篮球鞋有个缓冲垫,对于脚来说,下边也有一层类似于缓冲垫的组织,叫做脚底筋膜或者足底腱膜,腱膜在骨头的附着点,如果是因为受凉、受累,或者是因为外伤活动过度而出现了疼痛,我们往往说是发炎了,这个炎症和嗓子发炎是不一样的,嗓子发炎是有细菌感染造成的,可能要吃头孢、青霉素,而脚底筋膜炎的炎是属于无菌性的炎症,不需要吃头孢、青霉素,如果说要消炎的话,一般用的是非甾体抗炎药,也就是老百姓所谓的止疼药来消除这种炎症。因此,足底腱膜炎或者脚底筋膜炎到底是什么病,大家一定要先明确什么是筋膜,什么是炎,才能彻底了解这个病到底是什么病。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(77552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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