江西省胸科医院
感染免疫科
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肺真菌病是较难治的疾病，肺毛霉菌感染是肺真菌病中更少见的疾病，治疗更为困难。因毛霉菌对大部分抗真菌药物都有耐药性，仅对两性霉素B敏感。
肺真菌病是机会性感染疾病，常常继发于免疫缺陷的患者，如血液病、肿瘤器官移植、糖尿病、HIV感染等。此类患者进行抗真菌治疗效果不佳，如果对抗真菌药物产生耐药性，治疗更为棘手。肺毛霉菌病治疗非常困难，如果患者在抗毛霉菌治疗的同时，自身基础疾病能够得到改善，预后则会好转。
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"毛霉菌感染是由毛霉菌所致的真菌感染性疾病，多发生在抵抗力低下的人群，比如糖尿病、大面积烧伤、白血病、淋巴瘤，以及艾滋病的患者。毛霉菌病多表现为急性炎症，病情发展迅速，常引起广泛的播散，可侵袭血管，引起血栓形成和梗死。脑毛霉病可以在短期内造成死亡，治疗上需要积极的清除霉菌感染的组织和抗真菌治疗，可以使用两性霉素B静脉滴注，一般使用至感染停止发展，没有新的坏死区域形成，可以将两性霉素B减量使用。总的疗程在8-10周，也可以使用伊曲康唑，疗程在一个月以上，播散性毛霉病患者可以使用两性霉素B联合伊曲康唑治疗。在抗真菌治疗的同时，要积极治疗原发性疾病，纠正血糖，增强体质。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(60334)
"毛霉菌感染初始首选治疗药物，为两性霉素B或者两性霉素B脂质体治疗。待到病情缓解病情得到控制之后，可以改为降阶梯治疗。降阶梯治疗一般选择口服的泊沙康唑、艾沙康唑，治疗的具体剂量以及疗程需要遵照医生的医嘱进行。如果初始治疗不能够耐受两性霉素B或者两性霉素B脂质体，一般需要采用静脉的泊沙康唑、艾沙康唑治疗。病情稳定之后，可以改为口服的艾沙康唑、泊沙康唑进行巩固治疗，具体的疗程也需要遵照医生的医嘱来进行。对于毛霉菌的治疗，药物治疗是一方面，很重要的另一方面还需要外科的清创治疗，两者结合起来才会达到最佳的治疗效果。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/12/18收听(27886)
"肺霉菌感染的病人，多半有发霉的东西的接触史。出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，痰有时候是黑色的痰，比较重的可以出现呼吸困难甚至昏迷，所以肺霉菌感染的症状进展比较快，用一般的消炎药物治疗效果欠佳。这种病人如果是有发霉东西的接触史，以前没有气管炎的表现。突然出现了咳痰、胸闷的症状一定要来医院查一下，看看是不是肺霉菌感染，霉菌感染进展比较快，尤其是侵袭性的烟曲霉或者是黄曲霉的感染，进展更快死亡率比较高，多需要长期治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/13收听(11128)
肺霉菌感染轻重不一。比较重的霉菌感染，患者大部分是基础抵抗力较差的老年人，如伴随糖尿病、慢性阻... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/28播放(78782)
肺霉菌感染轻重不一。比较重的霉菌感染，患者大部分是基础抵抗力较差的老年人，如伴随糖尿病、慢性阻...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/28播放(78782)
霉菌性阴道炎的专业名称为外阴阴道假丝酵母菌病，霉菌感染临床上主要通过外用药物或者加用外用洗剂，... 冯翠平│中日友好医院 2023/11/21播放(44377)
霉菌性阴道炎的专业名称为外阴阴道假丝酵母菌病，霉菌感染临床上主要通过外用药物或者加用外用洗剂，...
冯翠平│中日友好医院
2023/11/21播放(44377)
对于妇科来说，霉菌感染在临床上主要是引起霉菌性阴道炎，会在临床表现为阴道有大量豆腐渣样分泌物，并且伴有外阴瘙痒，还有外阴局部的红肿。建议首先要改变阴道内的酸碱度，比如可以用5%的碳酸氢钠将阴道内的分泌物冲洗干净，这样就使阴道内环境变为碱性，抑制了念珠菌的生长，然后在局部可以用制霉菌素栓或者是克霉唑栓，上入阴道进行治疗，连续用药7天或者在临床上直到症状完全消失为止。结束治疗之后，停药三天可以去医院复查白带常规，如果霉菌已经转为阴性，并且连续化验3次都是阴性才可以停止用药。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(62814)
"霉菌感染一般表现为女性病人阴道分泌豆腐渣样的物质，外阴瘙痒以及白带异常，部分患者可有黄绿色的白带。如果诊断霉菌感染，首先患者应清洗局部，并且在1月内禁止性生活，可以使用碱性药物冲洗阴道，一般每日2-3次，待晾干以后，可以在阴道内塞入消糜栓或者克霉唑栓，每晚用1次，可以连用1周左右，部分较重者也可使用10天左右。患者应充分休息，对于性伴侣也需要予以治疗，否则待下次性生活时，可由性伴侣再次经过性生活而传播。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/17收听(51182)
霉菌感染是一个非常容易反复发作的疾病，想要彻底治疗，首先在用药时一定要规范，并且要给予足量和足... 毛滢│北京医院 2023/10/13播放(84302)
霉菌感染是一个非常容易反复发作的疾病，想要彻底治疗，首先在用药时一定要规范，并且要给予足量和足...
毛滢│北京医院
2023/10/13播放(84302)
"霉菌感染就是指白色念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎，白色念珠菌感染是一种比较顽固的妇科炎症性疾病，如果治疗不及时、不彻底、措施不得当，就容易复发。怎样治疗霉菌感染，具体如下：1、改变阴道内的酸碱性环境，使用小苏打水或者是红核洗液清洗阴道，使阴道内的环境不利于霉菌的生长。2、调整饮食和生活习惯，增强机体抗病能力。3、使用抗真菌的药物进行治疗，已婚女性阴道内使用抗真菌的栓剂治疗为主，如制霉菌素栓、氟康唑栓，外阴瘙痒明显时可以涂抹药膏，如特比萘芬软膏、氟康唑软膏。"
李燚│山东省立第三医院
2019/05/29收听(27196)
"霉菌感染主要是采用抗真菌的治疗，比如使用氟康唑进行口服，以及阴道塞药和阴道冲洗，几种方法联合治疗效果会更好。霉菌性阴道炎非常容易反复发作，比如休息不够、身体抵抗力或免疫力下降、饮食的影响，以及天气，都有可能会造成霉菌反复发作。还有的女性治疗霉菌性阴道炎不彻底，比如用药几天症状好转就以为已经治愈而自行停药，不过多久霉菌性阴道炎又会再次发作。所以医生建议治疗过程当中一定要足够的量和疗程，治疗之后连续检查两次转阴才为治愈。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/16收听(59722)
"毛霉菌属于真菌，其中包括了很多属，能引起人类致病较多见的是根霉属、根毛霉属及毛霉属，主要感染免疫功能低下的人群，比如血液系统恶性肿瘤、器官移植、长期应用免疫制剂、粒细胞缺乏、糖尿病酮症酸中毒，以及各种病因导致免疫功能极度低下的人群。最近几年毛霉菌病发生率有所增加，为继白色念珠菌感染、曲霉感染的第三位真菌病。毛霉菌普遍存在于土壤、蔬菜、水果、空气中，若吸入了真菌孢子，可以引起鼻部、眼眶和脑部感染。另外，吸入呼吸道也可以引起肺部毛霉菌病，患者皮肤黏膜有创伤，可以通过皮肤接触引起皮肤毛霉菌病。如果患者食入的食物中污染了真菌孢子，可以引起消化道疾病，也可以引起胃部、肠道的局部溃疡或组织坏死，甚至引起穿孔。临床上较多见的首先是鼻部、眼眶、脑部感染，再就是肺部感染，继而是皮肤感染、消化道感染和肾脏的毛霉菌病。毛霉菌病比较特殊的是可以侵犯血管导致血管栓塞，引起组织缺血、坏死，外表能观察到鼻部或眼眶周围病变，见到黑色焦痂是毛霉菌病较特征性的表现，其中最严重的是肺部毛霉菌病感染。对于毛霉菌病的诊断，需要进行组织活检检查，治疗上需要应用注射用两性霉素B或泊沙康唑进行治疗，在药物治疗基础上，有些患者还需要配合外科手术进行治疗。"
2021/09/02收听(34382)
"肺毛霉菌病为一种条件致病菌，临床上能够诱发毛霉菌病的常见疾病如糖尿病、使用免疫抑制剂以及广谱使用抗生素的患者。确诊为肺毛霉菌病应当立即控制糖尿病，同时纠正酸中毒及代谢紊乱，避免使用广谱抗生素，接受免疫抑制剂的患者，特别是糖皮质激素的患者，应当把药物减少至最低剂量，加强辅助治疗。目前最主要抗毛霉菌的药物为两性霉素B，是唯一证实有效的抗真菌药物，一旦确诊应尽早使用大剂量治疗。常规用药方法是两性霉素B1-5mg，加入5%葡萄糖100ml-250ml静脉滴注。如果患者可以耐受则每日或隔日增加5mg，直至1-1.5mg\/kg\/d，并至少为维持6-10周，等到患者病情稳定或者明显改善后，可以改为隔日给药一次的方案。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(91030)
霉菌感染即白色念珠菌感染，是由于机体抵抗力下降导致霉菌侵犯皮肤、黏膜而引起的炎症性病变。霉菌性... 温娜│解放军第309医院 2023/07/15播放(89014)
霉菌感染即白色念珠菌感染，是由于机体抵抗力下降导致霉菌侵犯皮肤、黏膜而引起的炎症性病变。霉菌性...
温娜│解放军第309医院
2023/07/15播放(89014)
"霉菌感染引起的原因，有以下几点：一、抵抗力下降，人体抵抗力下降容易受到病毒入侵、细菌入侵，而影响机体健康，女性患上霉菌性阴道炎的概率也会增高。二、性生活太过频繁，因为频繁进行性生活，女性阴道容易受到机械性损伤，容易出现霉菌性阴道炎。三、不注意个人卫生，如果个人卫生做不到位，经常不洗澡、勤换内衣物，私密部位容易受到细菌感染，而诱发妇科疾病。四、阴道酸碱平衡被打破，个人作息时间不规律，比如熬夜等，可能导致个人免疫力降低，影响阴道酸碱平衡，白色念珠菌会趁虚而入，就有可能感染霉菌感染。为预防霉菌感染，要提高个人的免疫力，注重个人卫生，养成良好的个人生活习惯，从而远离霉菌感染。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(19184)
"霉菌感染是霉菌在人体大量生长、繁殖引起组织器官损害。致病性霉菌大多属于真菌的一种，霉菌以侵犯人体皮肤和黏膜为主，许多霉菌侵犯手足部位皮肤时，都可刺激角质层增厚，药物不易渗透，常需将角质层去除才能治愈。侵犯指甲，多数药物也不易渗入，需拔除指甲后再用药，若有强力渗透的药物，也可不拔指甲而治愈。在人体抵抗力低下或长期大量使用广谱抗生素时，引起许多机会性致病霉菌感染，如念珠菌感染会造成念珠菌擦烂红斑、念珠菌性甲沟炎、慢性皮肤黏膜念珠菌病等。曲霉菌感染可引起过敏性曲霉菌病、腐蚀性曲霉菌病、侵袭性曲霉菌病等。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/15收听(18698)
"霉菌是指能生出可见菌丝的真菌统称，由霉菌引起的感染就是霉菌感染，女性最常见的霉菌感染是霉菌性阴道炎。霉菌感染可能是频繁大量的使用抗生素造成的，也可能是阴道被过度冲洗，使其酸碱度发生改变所致。另外，糖尿病患者全身抵抗力会严重下降，阴道细胞的糖原水平比较高，也可为霉菌的大量增殖提供较为有利的条件。对于出现霉菌性阴道炎的患者，可以用温水清洗外阴，外阴再抹克霉素软膏，用克霉唑栓放入阴道。严重的霉菌反复发作，再配合口服氟康唑。配偶要同时治疗，每天清水外洗后用克霉唑软膏涂抹生殖器，防止同房后再次交叉感染。床单、内裤要消毒，治疗期间不要同房，不要吃辛辣刺激性食物。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/10收听(31018)
白假丝酵母菌属于机会致病菌，大部分妇女阴道内可正常寄生此菌，呈酵母样，但菌量极少，不容易发病。在阴道局部组织、全身免疫力降低时，白假丝酵母菌可大量繁殖成为芽生孢子容易产生疾病。主要诱因如下：一、抗生素的大剂量使用，可抑制阴道内正常菌群即乳酸杆菌减少，白假丝酵母菌容易大量繁殖。二、机体免疫力低下，主要见于妊娠期、糖尿病、大剂量应用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合症患者（HIV）等。由于白假丝酵母菌适宜在酸性环境生长，机体免疫力低下时阴道组织内糖原增加，酸度较高，容易繁殖。三、局部环境因素，穿紧身化纤内裤及肥胖等，容易导致会阴局部湿度及温度增加，容易导致白假丝酵母菌繁殖。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/05/20收听(12894)
"滴虫性阴道炎的治疗主要选择硝基咪唑类药物，但是具体的用药要在医生的指导下进行使用。滴虫性阴道炎可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位的滴虫感染，所以要治愈滴虫阴道炎的话需要全身的用药，并且要避免阴道冲洗。需要强调的是滴虫性阴道炎，主要是由性行为传播的，所以性伴侣应该同时进行治疗，并且要告诉患者以及性伴侣，在治愈前应避免无保护性行为。滴虫性阴道炎治疗之后也是要定期的进行随访，因为滴虫性阴道炎患者再感染率是很高的，最初感染三个月内需要追踪复查。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(81346)
霉菌感染是土话其实就是白色念珠菌的感染。霉菌感染首先是患者自身的抵抗力下降了，抵抗力正常的时候一般是不会发生霉菌感染的，最常发生在女性身上的是霉菌性的阴道炎。女性需要注意的就是不要把内裤放在潮湿阴暗的地方，在潮湿阴暗的地方就非常容易感染霉菌，要经常用开水来烫烫你的内裤，建议放到太阳底下晒，晒1天左右的时间，平时的时候要注意保持你的外阴的清洁干燥，一些特殊的洗液我们是不建议用的，因为女性的阴道是有自身的抵抗力的，不建议你用那些形形色色的洗液来破坏你的阴道环境，建议通过自身的阴道环境来抵抗掉这些病菌，洗澡的时候只用清水冲洗一下外阴表面就足够了。
2017/07/10收听(66792)
霉菌感染，又称为念珠菌感染，常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠黏膜等处，当机体免疫机能低下或正常... 易念华│湖北省妇幼保健院 2023/03/12播放(86150)
霉菌感染，又称为念珠菌感染，常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠黏膜等处，当机体免疫机能低下或正常...
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/12播放(86150)
江西胸科医院 刘阳
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