江西省胸科医院
感染免疫科
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肺真菌病是较难治的疾病，肺毛霉菌感染是肺真菌病中更少见的疾病，治疗更为困难。因毛霉菌对大部分抗真菌药物都有耐药性，仅对两性霉素B敏感。
肺真菌病是机会性感染疾病，常常继发于免疫缺陷的患者，如血液病、肿瘤器官移植、糖尿病、HIV感染等。此类患者进行抗真菌治疗效果不佳，如果对抗真菌药物产生耐药性，治疗更为棘手。肺毛霉菌病治疗非常困难，如果患者在抗毛霉菌治疗的同时，自身基础疾病能够得到改善，预后则会好转。
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"毛霉菌感染是由毛霉菌所致的真菌感染性疾病，多发生在抵抗力低下的人群，比如糖尿病、大面积烧伤、白血病、淋巴瘤，以及艾滋病的患者。毛霉菌病多表现为急性炎症，病情发展迅速，常引起广泛的播散，可侵袭血管，引起血栓形成和梗死。脑毛霉病可以在短期内造成死亡，治疗上需要积极的清除霉菌感染的组织和抗真菌治疗，可以使用两性霉素B静脉滴注，一般使用至感染停止发展，没有新的坏死区域形成，可以将两性霉素B减量使用。总的疗程在8-10周，也可以使用伊曲康唑，疗程在一个月以上，播散性毛霉病患者可以使用两性霉素B联合伊曲康唑治疗。在抗真菌治疗的同时，要积极治疗原发性疾病，纠正血糖，增强体质。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(60333)
"毛霉菌感染初始首选治疗药物，为两性霉素B或者两性霉素B脂质体治疗。待到病情缓解病情得到控制之后，可以改为降阶梯治疗。降阶梯治疗一般选择口服的泊沙康唑、艾沙康唑，治疗的具体剂量以及疗程需要遵照医生的医嘱进行。如果初始治疗不能够耐受两性霉素B或者两性霉素B脂质体，一般需要采用静脉的泊沙康唑、艾沙康唑治疗。病情稳定之后，可以改为口服的艾沙康唑、泊沙康唑进行巩固治疗，具体的疗程也需要遵照医生的医嘱来进行。对于毛霉菌的治疗，药物治疗是一方面，很重要的另一方面还需要外科的清创治疗，两者结合起来才会达到最佳的治疗效果。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/12/18收听(27885)
"肺霉菌感染的病人，多半有发霉的东西的接触史。出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，痰有时候是黑色的痰，比较重的可以出现呼吸困难甚至昏迷，所以肺霉菌感染的症状进展比较快，用一般的消炎药物治疗效果欠佳。这种病人如果是有发霉东西的接触史，以前没有气管炎的表现。突然出现了咳痰、胸闷的症状一定要来医院查一下，看看是不是肺霉菌感染，霉菌感染进展比较快，尤其是侵袭性的烟曲霉或者是黄曲霉的感染，进展更快死亡率比较高，多需要长期治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/13收听(11128)
肺霉菌感染轻重不一。比较重的霉菌感染，患者大部分是基础抵抗力较差的老年人，如伴随糖尿病、慢性阻... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(78782)
肺霉菌感染轻重不一。比较重的霉菌感染，患者大部分是基础抵抗力较差的老年人，如伴随糖尿病、慢性阻...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(78782)
"肺部曲霉菌感染治疗所需要的时间至少是10天，必要的时候20-30天，甚至可能2-3个月，肺曲霉菌感染的特点有以下几点：1、多半是易患因素的患者，可能会有肺曲霉菌的感染；2、肺曲霉菌感染临床症状检测过程中，很难抓到病原学的诊断依据，通常需要肺组织活检病理学的检查才能协助诊断，因此经常肺曲霉菌的感染被延误治疗，病程长，治疗的时间就需要长；3、抗真菌治疗时间最大的特点就是疗程比较长；4、取决于选择的药物是否妥当；5、患者是否能够耐受抗真菌治疗，不同患者肺曲霉菌感染所治疗的时间可能完全不一样，有些肺部病灶区域广、病程长，可能需要三个月，甚至三个月以上。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/25收听(46003)
"霉菌感染一般表现为女性病人阴道分泌豆腐渣样的物质，外阴瘙痒以及白带异常，部分患者可有黄绿色的白带。如果诊断霉菌感染，首先患者应清洗局部，并且在1月内禁止性生活，可以使用碱性药物冲洗阴道，一般每日2-3次，待晾干以后，可以在阴道内塞入消糜栓或者克霉唑栓，每晚用1次，可以连用1周左右，部分较重者也可使用10天左右。患者应充分休息，对于性伴侣也需要予以治疗，否则待下次性生活时，可由性伴侣再次经过性生活而传播。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/17收听(51182)
霉菌感染是一个非常容易反复发作的疾病，想要彻底治疗，首先在用药时一定要规范，并且要给予足量和足... 毛滢│北京医院 2021/08/05播放(84302)
霉菌感染是一个非常容易反复发作的疾病，想要彻底治疗，首先在用药时一定要规范，并且要给予足量和足...
毛滢│北京医院
2021/08/05播放(84302)
对于妇科来说，霉菌感染在临床上主要是引起霉菌性阴道炎，会在临床表现为阴道有大量豆腐渣样分泌物，并且伴有外阴瘙痒，还有外阴局部的红肿。建议首先要改变阴道内的酸碱度，比如可以用5%的碳酸氢钠将阴道内的分泌物冲洗干净，这样就使阴道内环境变为碱性，抑制了念珠菌的生长，然后在局部可以用制霉菌素栓或者是克霉唑栓，上入阴道进行治疗，连续用药7天或者在临床上直到症状完全消失为止。结束治疗之后，停药三天可以去医院复查白带常规，如果霉菌已经转为阴性，并且连续化验3次都是阴性才可以停止用药。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(62813)
"霉菌感染就是指白色念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎，白色念珠菌感染是一种比较顽固的妇科炎症性疾病，如果治疗不及时、不彻底、措施不得当，就容易复发。怎样治疗霉菌感染，具体如下：1、改变阴道内的酸碱性环境，使用小苏打水或者是红核洗液清洗阴道，使阴道内的环境不利于霉菌的生长。2、调整饮食和生活习惯，增强机体抗病能力。3、使用抗真菌的药物进行治疗，已婚女性阴道内使用抗真菌的栓剂治疗为主，如制霉菌素栓、氟康唑栓，外阴瘙痒明显时可以涂抹药膏，如特比萘芬软膏、氟康唑软膏。"
李燚│山东省立第三医院
2019/05/29收听(27195)
"霉菌感染主要是采用抗真菌的治疗，比如使用氟康唑进行口服，以及阴道塞药和阴道冲洗，几种方法联合治疗效果会更好。霉菌性阴道炎非常容易反复发作，比如休息不够、身体抵抗力或免疫力下降、饮食的影响，以及天气，都有可能会造成霉菌反复发作。还有的女性治疗霉菌性阴道炎不彻底，比如用药几天症状好转就以为已经治愈而自行停药，不过多久霉菌性阴道炎又会再次发作。所以医生建议治疗过程当中一定要足够的量和疗程，治疗之后连续检查两次转阴才为治愈。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/16收听(59721)
"毛霉菌属于真菌，其中包括了很多属，能引起人类致病较多见的是根霉属、根毛霉属及毛霉属，主要感染免疫功能低下的人群，比如血液系统恶性肿瘤、器官移植、长期应用免疫制剂、粒细胞缺乏、糖尿病酮症酸中毒，以及各种病因导致免疫功能极度低下的人群。最近几年毛霉菌病发生率有所增加，为继白色念珠菌感染、曲霉感染的第三位真菌病。毛霉菌普遍存在于土壤、蔬菜、水果、空气中，若吸入了真菌孢子，可以引起鼻部、眼眶和脑部感染。另外，吸入呼吸道也可以引起肺部毛霉菌病，患者皮肤黏膜有创伤，可以通过皮肤接触引起皮肤毛霉菌病。如果患者食入的食物中污染了真菌孢子，可以引起消化道疾病，也可以引起胃部、肠道的局部溃疡或组织坏死，甚至引起穿孔。临床上较多见的首先是鼻部、眼眶、脑部感染，再就是肺部感染，继而是皮肤感染、消化道感染和肾脏的毛霉菌病。毛霉菌病比较特殊的是可以侵犯血管导致血管栓塞，引起组织缺血、坏死，外表能观察到鼻部或眼眶周围病变，见到黑色焦痂是毛霉菌病较特征性的表现，其中最严重的是肺部毛霉菌病感染。对于毛霉菌病的诊断，需要进行组织活检检查，治疗上需要应用注射用两性霉素B或泊沙康唑进行治疗，在药物治疗基础上，有些患者还需要配合外科手术进行治疗。"
2021/09/02收听(34382)
"肺部曲霉感染主要就是因为曲霉引起的，其中最主要的致病源是烟曲霉，感染后的临床症状主要表现为干咳、胸痛，部分患者如果感染严重时会伴随咯血、痰中带血丝等。如果是侵袭性曲霉菌感染，30%的患者在早期并没有临床症状，部分患者会出现咳嗽、胸痛、发热以及咳血等症状，也有可能会出现全身不适或伴随体重减轻等症状。另外，肺曲霉菌感染部分患者还会累及到中枢神经系统发生感染，此时会出现一些中枢神经的症状，例如头晕、恶心、头痛、呕吐等。部分患者因为感染比较严重，可能会出现反复咯血或大咯血，甚至会危及生命，还有一些患者肺曲霉菌感染会出现喘息、乏力，和棕黄色脓痰等症状。"
刘新发│河北省中医院
2020/07/27收听(18775)
肺曲霉菌通常不会传染。肺曲霉菌感染多见于长期使用广谱的抗生素，或者长期使用糖皮质激素以及细胞毒药物或者免疫抑制剂，或者有免疫缺陷病，比如艾滋病患者。这类患者抵抗力比较低下，所以容易感染曲霉菌。曲霉菌感染的临床表现主要是干咳、胸痛、咯血，当病变范围比较广泛时会有呼吸困难、气急，甚至会有呼吸衰竭的表现。需要靠微生物学和病理组织学诊断，疗程也比较长，通常为6-12周，可能会更长，致死率也比较高。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/06收听(90912)
"肺部曲霉菌感染不具备传染性，因为曲霉菌不是传染性的病原菌，况且真菌感染包括曲霉菌在内，都有易患因素。各种真菌导致的肺部或者其他部位的感染，通常都有易患因素，也就是宿主没有自身抵抗力的下降，宿主没有反复长期使用大剂量的抗生素，没有易患因素，通常很少会感染曲霉菌。因此曲霉菌感染通常都容易发生在有易患因素的患者身上，况且曲霉菌感染，由于临床获得曲霉菌感染证据的途径比较少。很多肺部曲霉菌感染的患者由于一时得不到曲霉菌感染的证据，临床上延误治疗的情况比较多见。"
2021/02/26收听(96766)
肺曲霉菌感染治疗较困难，因为肺曲霉菌属于真菌的一种，真菌在自然中生存力较强，对于药物适应性较强... 穆德广│浙江省人民医院 2020/10/19播放(98701)
肺曲霉菌感染治疗较困难，因为肺曲霉菌属于真菌的一种，真菌在自然中生存力较强，对于药物适应性较强...
穆德广│浙江省人民医院
2020/10/19播放(98701)
肺曲霉菌感染要治疗6-12周。侵袭性肺曲霉菌病是肺部曲霉菌感染中最常见的类型，这种疾病肺组织破... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(71469)
肺曲霉菌感染要治疗6-12周。侵袭性肺曲霉菌病是肺部曲霉菌感染中最常见的类型，这种疾病肺组织破...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(71469)
"滴虫性阴道炎的治疗主要选择硝基咪唑类药物，但是具体的用药要在医生的指导下进行使用。滴虫性阴道炎可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位的滴虫感染，所以要治愈滴虫阴道炎的话需要全身的用药，并且要避免阴道冲洗。需要强调的是滴虫性阴道炎，主要是由性行为传播的，所以性伴侣应该同时进行治疗，并且要告诉患者以及性伴侣，在治愈前应避免无保护性行为。滴虫性阴道炎治疗之后也是要定期的进行随访，因为滴虫性阴道炎患者再感染率是很高的，最初感染三个月内需要追踪复查。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(81346)
"肺毛霉菌病为一种条件致病菌，临床上能够诱发毛霉菌病的常见疾病如糖尿病、使用免疫抑制剂以及广谱使用抗生素的患者。确诊为肺毛霉菌病应当立即控制糖尿病，同时纠正酸中毒及代谢紊乱，避免使用广谱抗生素，接受免疫抑制剂的患者，特别是糖皮质激素的患者，应当把药物减少至最低剂量，加强辅助治疗。目前最主要抗毛霉菌的药物为两性霉素B，是唯一证实有效的抗真菌药物，一旦确诊应尽早使用大剂量治疗。常规用药方法是两性霉素B1-5mg，加入5%葡萄糖100ml-250ml静脉滴注。如果患者可以耐受则每日或隔日增加5mg，直至1-1.5mg\/kg\/d，并至少为维持6-10周，等到患者病情稳定或者明显改善后，可以改为隔日给药一次的方案。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(91029)
霉菌感染即白色念珠菌感染，是由于机体抵抗力下降导致霉菌侵犯皮肤、黏膜而引起的炎症性病变。霉菌性... 温娜│解放军第309医院 2017/05/27播放(89013)
霉菌感染即白色念珠菌感染，是由于机体抵抗力下降导致霉菌侵犯皮肤、黏膜而引起的炎症性病变。霉菌性...
温娜│解放军第309医院
2017/05/27播放(89013)
"霉菌感染引起的原因，有以下几点：一、抵抗力下降，人体抵抗力下降容易受到病毒入侵、细菌入侵，而影响机体健康，女性患上霉菌性阴道炎的概率也会增高。二、性生活太过频繁，因为频繁进行性生活，女性阴道容易受到机械性损伤，容易出现霉菌性阴道炎。三、不注意个人卫生，如果个人卫生做不到位，经常不洗澡、勤换内衣物，私密部位容易受到细菌感染，而诱发妇科疾病。四、阴道酸碱平衡被打破，个人作息时间不规律，比如熬夜等，可能导致个人免疫力降低，影响阴道酸碱平衡，白色念珠菌会趁虚而入，就有可能感染霉菌感染。为预防霉菌感染，要提高个人的免疫力，注重个人卫生，养成良好的个人生活习惯，从而远离霉菌感染。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(19184)
江西胸科医院 刘阳
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