北京大学人民医院
妇科
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哺乳期一般不排卵，因为垂体分泌泌乳素抑制卵巢的功能，但是随着哺乳期延长，乳汁量可能越来越少，对卵巢的抑制功能越来越弱，可能会有月经复潮以及排卵，排卵以后，精卵结合，体内产生HCG，同时可以抑制垂体分泌泌乳素，此时可以出现乳汁减少，但不一定完全停止。所以部分人哺乳期怀孕以后，继续哺育婴儿，没有完全停止哺乳，乳汁也没有停止分泌，可能表现乳汁量不够等情况，所以哺乳期时也应该注意避孕。
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哺乳期怀孕早期还有奶，只是奶水会变得越来越少。如果确定怀孕，最好及时停止哺乳，因为这时奶水营养不够，奶水量减少，如果继续哺乳，会引起宝宝营养不良，最好给孩子添加辅食。另外，怀孕后最好注意休息，加强饮食营养，最好不要过度劳累，以免影响胎儿的发育。怀孕早期容易有恶心、呕吐等早孕反应，最好多吃蔬菜、水果，合理补充维生素，可以缓解孕吐的症状。建议最好定期B超检查，一般是怀孕40天孕囊就可以进入宫腔，可以通过B超排除宫外孕等。怀孕早期不要同房，容易引起流产。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/08收听(40680)
哺乳期女性妊娠后乳汁会明显减少，在怀孕早期会有些症状与体征，比如会出现早孕反应，在停经六周左右会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，叫做早孕反应。部分患者有情绪的改变，在停经12周的时候会自行的消失。还有乳房的变化，会发现乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳头乳晕的颜色也会加深，对于哺乳期的女性，妊娠后乳汁会有明显的减少。还包括尿频的症状，因为前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所导致，当子宫增大超过盆腔，尿频的症状就会消失。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(72956)
如果哺乳期怀孕，乳汁分泌会明显减少，主要是因为怀孕以后导致体内的雌性激素出现上千倍的增加，雌性激素的增加就会抑制泌乳素的增加，就会使乳汁的分泌量明显减少。所以当哺乳期的女性发现乳汁量减少，并且性生活没有采取避孕措施，一定要先排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕的检测来给予排除。另外，哺乳期的女性不要以为没有恢复月经就不会怀孕，所以就没有采取避孕措施，这是错误的观念。因为在哺乳期虽然没有恢复月经，但是有可能恢复了排卵，一旦在排卵期有性生活又没采取避孕措施，就很可能会怀孕，所以建议做好避孕措施。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(46654)
"乳汁随着胎儿娩出开始分泌，但累积到一定量需要一段时间，哺乳期怀孕必定会使乳汁分泌减少。乳汁分泌与宝宝胃容量得不到配合，营养便会跟不上，一般哺乳期妈妈来月经都会使母乳分泌减少。在孕初期奶水会慢慢变少，直至停止。哺乳期妈妈怀孕，奶水不足甚至奶水慢慢变无，期间一般不建议继续哺乳，随着怀孕月份增长，孕激素和雌激素上升，泌乳激素逐渐变少，奶水也会越来越少，继续哺乳会更大程度影响腹中未出世宝宝。倘若腹中胎儿没有得到足够营养，轻一些就是胎儿营养不良，如果妈妈身体吃不消，深层会导致流产发生。所以女性在哺乳期怀孕，一般建议及时停止哺乳。如果没有打算怀孕，在哺乳期间应该做好避孕措施。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(89576)
一般情况下，哺乳期怀孕三个月左右即可不分泌乳汁。哺乳期怀孕之后，孕妇体内的营养物质主要是供应给宫腔内的胎儿，以促进胎儿的生长发育。其次，哺乳期怀孕之后人体...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3195)
如果哺乳期的时候怀孕了，那么这个时候想回奶，不用药物就可以回奶，因为怀孕以后体内的雌性激素会大量的增加，随着怀孕天数的增加，雌激素的增加，临床上自然就会抑制乳腺分泌乳汁，所以就达到了回奶的作用。建议这个期间如果想回奶，在饮食上要给予注意不要吃高热量、高蛋白或者汤水类食物，这样会促进乳汁分泌，就给戒奶带来一定的困难，并且在戒奶的过程中也要注意乳房局部的变化。因为怀孕以后乳房局部会发生变化，戒奶以后乳汁的淤积也会导致乳房局部出现疼痛，所以就建议要了解乳房局部是否有局部红肿，局部是否有包块的现象，如果发现这种情况及时到医院处理。
2020/05/21收听(73914)
女性在哺乳期怀孕之后，奶水的量就会减少。出现这种情况，主要是因为女性在怀孕之后，体内雌孕激素水平升高，虽然可以促进女性的乳腺发育，但是大剂量的雌孕激素还可以反射性地抑制乳汁的生成。这时只是为了以后分娩之后分泌乳汁做准备，所以大部分女性在哺乳期怀孕之后，奶水的量就会减少。如果女性在哺乳期怀孕之后，接着哺育小宝宝，这时吸吮乳头，有可能会诱发宫缩，出现女性在怀孕早期的先兆流产现象。所以女性在哺乳期时，一定要采取必要的避孕措施，避免发生意外怀孕引起泌乳量的降低。
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(61432)
"哺乳期如果做人流，还会有乳汁分泌的。但是为了防止对宝宝会有所影响，在做完人流以后不可以马上喂奶，需要等到人流以后2-3天再喂奶。但是在停止哺乳期间，最好使用吸奶器将乳汁排出到体外。这样可以避免乳腺炎的发生，并且还能够保证乳汁的正常分泌。由于哺乳期的子宫比较软，哺乳期在做完人流以后，很有可能会发生子宫穿孔的情况。所以哺乳期做人流的女性，一定要选择正规医院，选择比较适合自己的人流方法。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/27收听(84092)
哺乳期做人流后是还有奶水的，只不过做完人流的一段时间里根据个人体质奶量会出现不同程度的减少。因为怀孕会导致体内激素水平的变化，从而引起产奶量减少，而且做人流手术会消耗身体大量营养和能量，使产妇身体虚弱，其器官也需要一段恢复期，奶水的量和质量都会受到影响。这种影响是暂时性的，只要注意饮食的规范，多吃富含蛋白质和维生素等身体必需营养物质的食物，保证各种微量元素的摄入，保证充足的休息时间，维持一个舒畅的心情。乳房及时排空就可以继续进行哺乳，千万不要因为奶量或者流产产生焦虑情绪，如果有不适要及时找医生咨询。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/08收听(71778)
"哺乳期做人流还会有奶水，但是人工流产对奶水的产生会有一定的影响，可能会造成奶水减少。如果是做无痛人工流产，则会打麻药，麻醉药物会对宝宝的哺乳产生不良的影响，所以在哺乳期进行无痛人工流产后，至少要十个小时以上才可以哺乳。人工流产后还要注意术后服用药物，要服用一些不影响宝宝哺乳的药物，比如抗炎药物可以口服头孢类的抗生素，或口服中成药物等。术后一周还要及时复查彩超，了解子宫的恢复情况，饮食方面要注意，适当多喝富有营养的汤类，可以促使乳汁排出。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/09收听(85946)
"如果在哺乳期意外怀孕，人工流产之后乳汁量会逐渐恢复正常。女性在哺乳期，体内的雌孕激素水平都是较低的，但是泌乳素水平比较高，所以奶量增加，有可能出现闭经或者经期不规律，这是比较正常的现象。但是如果在哺乳期出现意外怀孕，雌性激素水平上升就会抑制泌乳素的增长，出现明显的乳汁减少。如果没有继续妊娠的计划，发生流产，随着流产之后激素水平下降，泌乳素逐渐升高，乳汁量也是会逐渐上升的，但是有可能不会恢复到未怀孕之前的程度，所以在怀孕期间或者哺乳期间尽量避免性生活。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/27收听(86140)
"在哺乳期的时候奶总是漏出来，说明奶量相对比较充盈，还说明乳腺管开口相对比较大，也会出现总是漏奶的情况，绝大部分在哺乳期的女性都会有这种情况，建议用干净的纱布垫到文胸里边避免衣服弄脏。出现这种情况也并不是什么病态的情况，在临床上要保持局部清洁，有漏奶建议每次给婴儿哺乳之前把乳房清洗干净，避免局部形成感染或者婴儿出现鹅口疮。漏奶只是一种现象，在临床上并不能是一种疾病，不用给予干预。"
2019/07/16收听(57026)
"哺乳期的女性想要增加奶水量，可以通过吃以下几种食物来改善：1、患者可以多吃豆腐，豆腐是日常生活当中经常食用的一种豆类食品，具有促进乳汁分泌的作用，属于催乳的食物，可以增加奶水量。2、可以多吃猪蹄，猪蹄当中含有丰富的胶原蛋白，也是临床上催乳效果比较好的食物之一。3、可以多吃鲫鱼，鲫鱼具有很好的下奶作用，可以增加奶水的质量，是哺乳期女性增加乳汁必不可少的一种食物。4、可以多喝牛奶，牛奶当中含有大量的蛋白质以及钙、磷等微量元素，可以使哺乳期女性的奶水量增加。5、患者也可以多吃坚果类的食物，比如核桃，不但可以起到催乳的作用，而且还含有丰富的DHA，有利于婴幼儿大脑发育。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(43080)
"哺乳期如果产妇出现了奶头疼痛，要检查一下是不是存在有乳头皲裂。在哺乳期尤其是在才生完宝宝的一周之内，有很多的产妇都会遇到类似的问题，这是因为才生完宝宝，产妇喂奶的经验不够，在喂奶的过程中，没有把乳头和大部分的乳晕塞入到宝宝的口腔中，而且在宝宝吃完奶之后，是用蛮力把乳头扯出来的，就导致了乳头的损伤和皲裂。对于这种情况，首先建议在喂奶结束之后在乳头上涂上乳汁，其次还可以使用乳头保护器，最主要的还是让宝宝做好含接姿势，要把大部分的乳晕含进去。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(51450)
"如果患者乳汁不多，最简单的退奶方法就是停止母乳，不要排空乳房，一定要少吃汤汁，尽量吃的清淡，就会减少乳汁的分泌。如果这种情况下患者仍然有乳汁出来，可以用生麦芽煎炒，用开水煮服，每天1-3次口服这样的汤汁，或者用芒硝装在两个布袋里面，敷于两侧的乳房上面，变硬以后再及时更换。也可以吃维生素B6，这些情况都可以回奶。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/07收听(78886)
"女性哺乳期一边奶多一边奶少，做法如下：1、平衡两侧乳房的喂奶时间：建议每次喂奶的时候，可以用笔记录下来喂哪一侧，具体是左侧还是右侧。同时，要记录一下喂奶的时间，尽量保持左边和右边喂奶的时间一致。如果奶多的一侧在喂奶之后有残余的奶水，要用吸奶器将奶水及时的吸出。2、按摩乳房：加强乳房按摩，通过乳房的按摩和护理，可以一定程度的增加奶量。3、均衡饮食：多吃蛋白质丰富的食物，提高奶水的质量。4、治疗疾病：如果出现发烧、胸胀等现象，考虑可能是乳腺炎，要暂时停止母乳喂养，等待发烧症状缓解之后再继续进行母乳喂养。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/21收听(52514)
"哺乳期一边奶多一边奶少可能是由于一侧胸腺分泌较少引起的。应该及时进行矫正，可以增加哺乳的次数，孩子饿的时候一定要先给他吃奶水少的这一边，因为孩子饥饿时吸吮的力度比较大，乳房受的刺激相对较多，可以刺激乳房分泌乳汁。平时要保证两侧乳房轮流交替进行吃，也可以多进行按摩，也能起到促进分泌的作用。平时要减轻精神压力，不要过于着急，可以做乳房疏通治疗，有可能使乳房分泌量恢复正常，饮食要多吃高蛋白的汤类食物，比如鲫鱼汤、鸡汤和猪蹄汤，适当增加营养，保证充足的睡眠，有利于乳汁分泌。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(21016)
"母乳用吸奶器多数是因为乳头平凹、新生儿吸奶困难或者因为新生儿早产，到转到新生儿科或者其他的原因，难以完成母乳喂养的过程而使用吸奶器，使用吸奶器并不会导致回奶。在使用吸奶器后，吸出的乳汁可以进行保存，新生儿可以使用乳汁后，可以利用。如果使用了吸奶器，要保持奶汁的清洁，也要保持乳头局部的卫生，避免奶头的破裂。如果新生儿能够直接吸吮是最好的情况，就可以不用吸奶器。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(93614)
"在哺乳期间，哭有回奶的现象。如果哺乳期间心情不好，总是压抑、抑郁、烦躁，就会减少乳汁的分泌，减少乳汁。在哺乳期间，保持心情舒畅，多听欢快的音乐，有促进毛细血管扩张、促进乳腺管扩张、促进乳汁分泌的作用。哺乳期间也可以多喝有营养的汤类，多喝鸡汤、鱼汤、排骨汤或猪蹄汤，都有促进乳汁分泌的作用。如果平时乳汁特别少，熬汤期间也可以适量的加点中药，如通草、王不留行，能够促进乳汁的分泌，尽量不要吃山楂、韭菜、豆角、花椒、大料、茴香类，这些食物有回奶的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/03收听(34264)
"在哺乳期，有的时候会出现漏奶的情况，这种情况的发生，严重的困扰了哺乳期母亲的身心健康，所以应该注意日常生活。如果出现应该及时去医院，从医学上漏奶就是乳房不能够储存乳汁，乳涨流奶的现象出现，又被称为产后乳汁自出。在刚刚开始进入哺乳期的时候，母亲的乳汁和宝宝对奶水的需要还处于磨合的阶段，没有形成规律性，到了喂奶的时间很容易出现漏奶的情况，属于正常的生理现象。也可能是因为发生泌乳反应，比如看到别的妈妈在哺乳，或者一侧乳房有乳汁流出都会引起漏乳现象。如果哺乳期妈妈本身奶水并不多，但也会出现漏奶的现象，甚至漏奶的情况比较严重，应该及时去就诊，可能是因为气血虚弱引起的，因为在分娩的时候，消耗了大量体力、失血过多，如果在分娩之后没有很好的调养、休息不足等情况就很可能出现气血虚弱，引起漏奶的情况。流奶的情况要及时调整，补充营养，如果流奶要佩戴适合的乳罩，把乳房高高托起，注意乳头位置，不要低于水平。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(75952)
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