北京协和医院
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儿童肌酸激酶的同工酶有3种类型，不同类型的同工酶升高，表达的临床意义各有不同，一般包括以下3个方面：
1、MM型：提示肌肉出现问题，因为MM型同工酶主要存在于肌肉细胞中，当MM型同工酶升高时说明肌肉受到损伤，如临床上比较多见的肌炎，或者剧烈运动后都可以出现MM型同工酶升高；
2、MB型：MB型同工酶更多存在于心肌细胞中，所以当心肌受损时MB型同工酶就会明显升高，多见于心肌受损或者病毒性心肌炎；
3、BB型：BB型同工酶主要存在于脑细胞中，所以当BB型同工酶升高时提示脑细胞受到损伤。
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儿童肌酸激酶增高，一般分为生理性的原因和病理性的原因：1、生理性的原因：因为肌酸... 王志新│中日友好医院 2023/10/07播放(45646)
儿童肌酸激酶增高，一般分为生理性的原因和病理性的原因：
1、生理性的原因：因为肌酸...
王志新│中日友好医院
2023/10/07播放(45646)
"血清肌酸激酶MB同工酶是肌酸激酶的一个亚型，它主要存在于心肌中。因此，当出现心肌损伤时，这种同工酶会增高。引起血清肌酸激酶同工酶MB偏高的原因，最常见的就是急性心肌梗死。它一般在急性心肌梗死后6小时左右开始升高，24小时达到高峰，2-3天逐渐恢复正常。此外，心肌炎、心肌病、心包炎，或者心脏支架手术后、心脏搭桥手术后、心脏射频消融术和安装心脏起搏器后，由于心肌有轻微的受损，因此也会出现血清肌酸肌酶同工酶MB的升高。"
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(99466)
肌酸激酶简称CK，主要存在于骨骼肌和心肌中，其次是脑组织和平滑肌。CK有三种同工酶，其中Ck-MB主要存在于心肌中，正常值为占总酶＜5%。临床上CK-MB主要用于急性心肌梗死的诊断，一般在发病后3-8小时升高，9-30小时达高峰，48-72小时恢复正常。与CK相比，其高峰出现早，消失较快，用其诊断发病时间较长的心肌梗死有困难，但对再发心肌梗死的诊断有重要价值。其他的一些心肌损伤，例如心绞痛、心包炎、慢性心房颤动，安装起搏器等也可导致CK-MB升高，骨骼肌疾病时CK-MB也可升高，但常小于总酶的6%，以此可与心肌损伤鉴别。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(73376)
肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉等组织的细胞质和线粒体中，是与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要肌酶，运动、感染、肌肉损伤、心肌梗死均可引起肌酶的升高，尿肌酶偏高一般是出现心肌损害的时候，如心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎、心脏破裂等。通过积极的治疗应该能够控制，可能会有心脏方面的后遗症，如心动过速、心律失常、心功能减退等。平时除了积极治疗外，应好好休息，保持充足的睡眠、良好的心情，避免疲劳。
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(70064)
肌酸激酶是肌肉中释放的一种酶，肌肉的破坏会造成这种酶的水平明显升高，比如进行高强度的健身运动、登山运动或者频繁发生的肌肉抽搐等，都会造成肌酸激酶水平的明显升高。急性心肌梗死的患者，心肌细胞因为缺血而出现坏死，同样会造成肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的水平明显升高。在极少数服用他汀类降脂药物的患者中，可能会出现肌溶解的不良反应发生，导致肌肉疼痛以及肌酸激酶水平的明显升高。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(28088)
首先，我们要知道肌酸激酶的正常参考值范围是在18-198U/L之间。出现肌酸激酶高，我们考虑两个方面：生理性的增高和病理性的增高。心理性的增高主要是的剧烈活动会引起肌酸激酶高，还有分娩期，还有用了心脏起搏器等等，比如用一些药物也会引起肌酸激酶增高。病理性增高可能怀疑是否有心梗，或者心肌炎、心包炎，或者脑血管意外，比如脑梗、脑中风、脑出血等等。但是仅凭肌酸激酶高说明不了真的是心肌梗死或者脑血管疾病，我们要参考心肌酶检查的其它的结果，比如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶是否也高。还有我们要做心电图，看有没有心电图的一些改变。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/28收听(390)
"肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶，以骨骼肌、心肌、平滑肌含量比较多，其次是脑组织、胃肠道。肌酸激酶存在于细胞质和线粒体中，是以细胞内能量转运、肌肉收缩、ATP再生有直接关系重要的酶。肌酸激酶的活性测定，可以用于骨骼肌疾病和心肌疾病的诊断。如果增高，有几个因素引起，一、生理性增高，1、比如运动以后，可以导致肌酸激酶明显增高，而且运动越剧烈，时间越长，肌酸激酶升高程度越明显。分娩者和新生儿肌酸激酶活性高于正常。2、一些治疗和诊断措施，如安装人工起搏器、心脏检查也可以使肌酸激酶活性高。3、男性肌肉容量大，血清肌酸激酶较女性高。4、肌肉内某些药物可导致肌酸激酶的活力增高。5、口服某些药物。二、病理性增高可以见于心肌梗塞、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎和心脑血管意外。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/11收听(78598)
"CK同工酶指的是肌酸激酶同工酶，是心肌受损的特异性酶，如果检查结果升高，提示心肌受损。在临床上心肌受损主要见于缺血缺氧性损伤，以及感染性损伤和创伤性损伤。如果患者近期存在发热、胸痛、胸闷的症状，要考虑感染性损伤可能，一般需要进行血常规检查、C反应蛋白检查以及血液细菌培养检查，根据检查结果在医生指导下给予有效抗感染治疗。如果患者在肌酸激酶同工酶升高的同时，合并胸痛、胸闷以及心电图检查心肌缺血症状，则要首先考虑急性心肌梗死的可能，建议患者在医生指导下进行冠状动脉造影检查，必要时进行支架植入治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(20940)
乳酸脱氢酶同工酶有五种类型，乳酸脱氢酶同工酶存在于心肌细胞中，在血液中含量极少。当心肌细胞受到损害时乳酸脱氢酶同工酶释放到血液中被检测到。乳酸脱氢酶同工酶高时应该结合症状考虑是否有心脏病，如果患有胸痛伴肩背部酸、放射痛，心电图提示心肌缺血，乳酸脱氢酶同工酶高应该考虑是心肌缺血坏死，心肌炎患者乳酸脱氢酶同工酶也会高，肝胆疾病也会高。如果患有消化系统症状，应该着重检查肝胆疾病，临床上恶性肿瘤也会增高，而且LDH越高，提示预后较差。乳酸脱氢酶同工酶高应该结合其他一起考虑到底是什么疾病，轻微的升高一般无意义。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(95426)
当肌酸激酶增高时，临床上多见于心肌梗死、心肌炎。肌酸激酶增高可导致心肌细胞坏死释放到血液中，脑... 柏晋梅│山西省中医院 2020/01/07播放(92752)
当肌酸激酶增高时，临床上多见于心肌梗死、心肌炎。肌酸激酶增高可导致心肌细胞坏死释放到血液中，脑...
柏晋梅│山西省中医院
2020/01/07播放(92752)
"肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉等组织的细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。运动、感染、肌肉损伤、心肌梗死均可引起尿激酶的升高，尿激酶偏高，一般是出现心肌损害的时候，如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎、心脏破裂等，通过积极的治疗，应该能控制。可能会有一些心脏方面的后遗症，如心动过速、心律失常、心功能减退等，平常除了积极的治疗外，应该好好休息，保持充足的睡眠、良好的心情，多吃一些水果、蔬菜，不能饮酒，也不能疲劳。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/23收听(67652)
肌酸激酶的升高，常见原因有生理性的增高和病理性的升高两种。生理性的增高常见于以下原因：一、运动。运动可导致肌酸激酶明显的增高，其运动越剧烈，时间越长，肌酸肌酶的升高就越明显。二、分娩者和新生儿的血清肌酸激酶的活性要高于正常值。三、某些治疗和诊断措施。如安装了人工心脏起搏器、电休克、放射治疗、心脏按压、心导管检查和泌尿系的检查等，都可使血清的肌酸激酶活性的增高。四、男性的肌肉容量大，血清肌酸激酶的活性较女性高。五、肌肉注射某些药物。如麻醉药、止痛药、抗生素、地塞米松等，也可以导致血清肌酸激酶活性的增高。六、口服某些药物，如氯贝丁酯。病理性的增高常见于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎和脑血管意外等。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(11600)
肌酸激酶主要存在于骨骼肌与心肌，当肌肉组织破坏或者劳损时，肌酸激酶就会被释放进入血液，引起化验... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(35534)
肌酸激酶主要存在于骨骼肌与心肌，当肌肉组织破坏或者劳损时，肌酸激酶就会被释放进入血液，引起化验...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(35534)
"肌酸激酶通常存在于心脏、肌肉以及脑等组织细胞浆和线粒体当中，肌酸激酶在体内有四种同工酶的形式，即肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。肌肉型(MM)主要存在于各种肌肉细胞中，脑型主要存在于脑细胞中，杂化型(MB)主要存在于心肌细胞中。如果生化检查提示肌酸激酶升高，可能见于以下这些情况：1、心脏疾病，最常见的是急性心梗会伴有肌酸激酶的升高，但如果判断是否是急性心梗，还要做肌酸激酶的同工酶，就是CK-MB，同时辅以TnT和TnI的检查。2、骨骼肌的损伤，比如运动的损伤、外伤、扭伤，都可以伴有肌酸激酶的升高。3、肌肉疾病，比如肌炎或者是服用药物相关的他汀类药物，引起肌损伤、肌痛，伴有的肌酸激酶的升高。4、脑疾病，CK增高也可以见于发作性的癫痫、脑梗死、脑膜炎、脑炎等。"
张妮│北京医院
2020/04/19收听(49258)
"肌酸激酶主要存在于心肌和骨骼肌中，当出现心肌和骨骼肌损伤，这种酶就会释放到血液中而被检测到。肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的一个亚型，具有一定的心肌特异性，如果肌酸激酶同工酶升高可能存在心肌损伤或者急性心肌梗死，其他还可以见于心肌炎、肺动脉栓塞、心衰、重症感染或者严重乏氧等原因导致的心肌损伤。急性心肌梗死和心肌炎更常见，如果有冠心病危险因素，或者有冠心病病史，或者老年人，或者糖尿病患者等反复发作持续性胸痛，每次持续时间长，超过半小时，多伴有出汗，要考虑心绞痛发作。如果同时存在肌酸激酶同工酶升高要考虑急性心肌梗死，非常危险，死亡率高，预后差。肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死后六小时开始升高，一定要到医院就诊，改善心肌供血，开通梗死动脉，挽救更多的濒死心肌，改善预后。如果发病前有上呼吸道感染、腹泻等病史，血清肌酸激酶同工酶偏高要警惕病毒性心肌炎。如果有严重乏氧、酸中毒、感染、肺栓塞等严重疾病，心肌细胞也可能受到损伤，肌酸激酶同工酶也可能升高。另外，横纹肌溶解时大量肌酸激酶升高，也可出现一定程度的肌酸激酶同工酶升高，但一般有全身肌肉酸痛的症状。所以，如果发现肌酸激酶同工酶升高要结果患者基础疾病和发病情况，在专业医生的指导下进一步明确原因。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/31收听(43508)
"同工酶指的是肌酸激酶同工酶，肌酸激酶同工酶有三种：CK-MB、CK-MM、CK-BB。MM主要分布在肌肉组织，MB主要是分布在心脏，BB主要分布在脑袋。临床上有几个比值，用MB比CK，CK是包括MB的，比值肯定是小于1的，在0%-6%以内，代表肌肉的损害。如果比值在6%-25%之间，代表心肌的损害。如果超过25%，代表可能病人发生肿瘤或者巨CK-MB、检查异常、检查试剂不准。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/06/14收听(43814)
"同工酶高指血清肌酸激酶同工酶升高，是磷酸肌酸激酶的特殊形式，存在于脑部组织、心肌组织和骨骼肌，引起血清肌酸激酶同工酶升高的疾病有急性心肌梗死、心肌炎、脑血管意外或创伤导致的骨骼肌损伤。当患者出现胸闷、胸痛症状时，要及时检测血清磷酸激酶同工酶，是心梗发生2-4小时开始升高，24小时达到最高峰，到了48小时逐渐恢复正常水平。当同工酶升高的数值大于正常值的3倍或3倍以上，需要严重考虑心肌梗死的可能，同时检查肌钙蛋白和肌红蛋白的数值，检查心电图，及时做出明确诊断并给予相应的及时治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(28150)
肌酸激酶存在于骨骼肌和心肌中，当骨骼肌和心肌出现损伤，化验单上就会出现肌酸激酶升高。临床上最常... 李慧│北京医院 2019/12/22播放(76858)
肌酸激酶存在于骨骼肌和心肌中，当骨骼肌和心肌出现损伤，化验单上就会出现肌酸激酶升高。临床上最常...
李慧│北京医院
2019/12/22播放(76858)
"肌酸激酶MB同工酶偏高不一定是心肌炎，心肌炎的患者确实会出现肌酸激酶MB同工酶的升高，但是绝大多数是成倍升高，也就是比正常的标准值上限要升高一倍以上，并且既往存在有发热病史，一般来说，会存在有前驱的感冒病史。另外，心电图会出现明显的变化，绝大多数患者年龄偏低。这些如果同时都存在，就考虑可能存在有心肌炎。当肌酸激酶MB同工酶偏高时，只是提示有心肌损伤的可能。一般来说，患者存在有冠心病、急性心肌梗死时，也可以引起心肌损伤、坏死，而导致心肌酶偏高。所以单纯的同工酶偏高并不能诊断存在有心肌炎，需要根据病史以及其他的所有检查来进行综合的判断。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/03收听(67466)
"当出现肌酸激酶和乳酸脱氢酶增高，需要考虑以下几种疾病：1、心脏疾病，比如心肌炎、急性心梗，根据患者的临床表现以及监测肌钙蛋白、肌红蛋白和心电图的改变，及时对患者做出明确诊断；2、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸等肝脏疾病，需要对患者进行腹部CT及B超等相关检查才能确诊；3、恶性肿瘤，比如淋巴瘤等，确诊需要对患者进行取活检行病理检测；4、骨骼肌损伤、肺部疾病、肾脏疾病，需要详细了解患者的病史，完善相关检查才能作出明确的诊断。肌酸激酶存在于人体的骨骼肌、心肌、平滑肌中，这些组织中含量比较多，乳酸脱氢酶几乎存在于身体的各种组织中，因此这两种酶对疾病的诊断特异性比较差。"
2019/08/28收听(54106)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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