首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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甲减患者激素水平要调节至正常范围，需要根据病情严重程度，主要是TSH增高的水平而定。较快情况下可能需要一个月，慢速可能需要三个月甚至半年才能达标。
如果甲减患者TSH水平很高，甚至TSH＞100mlU/L时，需要使用大剂量的甲状腺素片，进行替代治疗。但是甲状腺素片可增加患者机体新陈代谢率，如果短期内加量太多、太快，可造成患者出现不耐受，表现为心慌、出汗等。所以甲减的治疗需要从最低剂量开始，逐渐增加甲状腺素片剂量，并且需要一个月调整一次剂量。因为甲减患者的甲功化验结果，需要在药物治疗一个月以后才能有所变化，所以甲减患者调节激素水平至正常值，通常需要1-3个月，甚至更久的时间。
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"甲减时促甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平一般正常值是3.5-5.5mIU\/ml。甲减时促甲状腺激素可升高，甲状腺激素水平在甲减时呈不同程度的下降，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4的下降。由于化验室采用的方法不一样，所用的仪器也不一样，正常值之间没有可比性，要根据患者所抽血的那家实验室的正常值来进行比较。甲减时可给予左甲状腺素替代治疗，使得甲状腺激素水平恢复正常，促甲状腺激素水平下降至5mIU\/ml左右即达到正常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(57108)
甲减的正常值取决于TSH，即促甲状腺激素的正常值，大多数人把TSH控制在5mU/L以内属于正常... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(59020)
甲减的正常值取决于TSH，即促甲状腺激素的正常值，大多数人把TSH控制在5mU/L以内属于正常...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(59020)
甲减临床是指甲状腺功能减退症，针对甲状腺功能减退症的患者，多数需要将TSH正常值控制在0.55... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/09播放(38054)
甲减临床是指甲状腺功能减退症，针对甲状腺功能减退症的患者，多数需要将TSH正常值控制在0.55...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/09播放(38054)
单眼皮的求美者如果比较喜欢双眼皮的形态，可以通过下列方法来调整自己双眼皮的形态：... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/06/05播放(38335)
单眼皮的求美者如果比较喜欢双眼皮的形态，可以通过下列方法来调整自己双眼皮的形态：
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于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/05播放(38335)
甲状腺功能减低症的患者，通过服用优甲乐即左甲状腺素钠片，把甲状腺激素水平已经调整到了正常范围内... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(44944)
甲状腺功能减低症的患者，通过服用优甲乐即左甲状腺素钠片，把甲状腺激素水平已经调整到了正常范围内...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(44944)
"甲减患者往往需要终身服用优甲乐，进行替代治疗，只有药物性甲减，在停用抗甲状腺药物后甲减可恢复。对于原发性甲减，是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺手术和甲亢碘-131治疗所致，需要优甲乐的终身替代治疗。中枢性甲减，是由于下丘脑和垂体病变，引起促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素产生和分泌减少，所致的甲减，需要查明病因，进而使用优甲乐的替代治疗。建议患者每4周复查甲功，根据甲功的结果、患者病情、年龄、体重和个体差异，调整优甲乐的剂量，将TSH控制在正常范围内。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/11/21收听(12416)
"造成患者出现甲减的原因不同，所以甲减恢复正常的时间也不同，部分疾病可能造成甲减终身无法恢复正常。亚急性甲状腺炎可以出现一过性甲减，随着亚急性甲状腺炎的好转而痊愈，亚急性甲状腺炎通常的病程在1-2个月。如果是桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退，由于甲状腺造成的损伤是长期、不可逆，因此甲减需要终生治疗。如果是产后甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退，往往病程并不超过一年，如果是治疗甲亢，所使用的抗甲状腺药物所引起的药物性甲减，随着抗甲状腺药物的调整以及甲亢的治疗痊愈，通常都能够完全恢复正常。但是对于甲亢的治疗，抗甲状腺药物的疗程需要将近1.5-2年。另外，如果是甲状腺的手术，比如甲状腺癌手术、甲状腺结节手术或者针对甲亢进行手术，往往会造成终身甲状腺功能减退，也需要长期药物治疗，不能自行停药。甲减患者怕冷、喜热、乏力，适宜进食温补食物，多吃一些高维生素、高热量、高蛋白的新鲜水果、蔬菜、蛋类，限制高碘、高胆固醇、高脂肪以及辛辣、刺激的食物，要经常去锻炼，做到劳逸结合，同时饮食应合理搭配，保持心情舒畅，注意保暖以预防感冒。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(40616)
甲减一般不能治愈，需终身进行甲状腺激素替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到... 赵玉立│山西省中医院 2023/08/08播放(77824)
甲减一般不能治愈，需终身进行甲状腺激素替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到...
赵玉立│山西省中医院
2023/08/08播放(77824)
甲状腺功能减退的病因诊断和药物干预，对甲减应该什么时间复诊非常重要。甲减患者的甲状腺激素通过药... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/01播放(88248)
甲状腺功能减退的病因诊断和药物干预，对甲减应该什么时间复诊非常重要。甲减患者的甲状腺激素通过药...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/01播放(88248)
甲状腺功能减退症在治疗的初期需要每4-6周复查一次激素的水平，根据检查的结果调整左甲状腺激素的用量，一直到治疗达标。起始剂量要根据年龄、体重、心脏的状态来决定，从小剂量开始，每1-2周增加一次剂量。小于50岁的患者，如果没有心脏病的情况，可以尽快达到完全替代的剂量。50岁以上的患者，尤其是有心脏病的患者，调整剂量不要太快，防止诱发和加重心脏疾病。在治疗达到标准以后要坚持服用左甲状腺素，也需要每6-12个月复查一次激素的指标，以便及时发现异常情况。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/03收听(77288)
甲减复查时间应根据具体病情而定，初期用药阶段建议半个月复查一次，指标稳定后1个月复查一次，持续半年后可2-3月复查一次。甲减患者甲状腺激素替代治疗，一般从...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(4844)
"甲减多久检查一次要根据甲减治疗的阶段来决定。在甲减治疗的初期，也就是药物调整阶段，建议频繁查甲状腺功能，四周，也就是一个月检查一次，根据甲功变化情况调整治疗甲减药物的剂量。随着病情的稳定可以延长甲减的检查，比如可以三个月检查一次。病情再稳定还可以延长到半年，但不超过一年检查一次。因为病情变化，比如冬天和夏天不同，比如感染、应激等情况下甲状腺功能也会有所变化。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/11/06收听(38248)
"甲减是一个慢性代谢性疾病，以血中甲状腺激素浓度过低为主的一组低代谢症候群。甲状腺功能减退的治疗主要是左甲状腺素钠的替代治疗，左甲状腺素钠每日一次，空腹服用，治疗剂量需要依据甲状腺功能状态减低的程度来决定，而且在治疗过程中需要定期复查甲功，以调整药物剂量。左甲状腺素钠半衰期长，半衰期在一周左右，所以服用甲减的药物治疗后，一般4-6周可以恢复甲功的正常，但甲功恢复正常后，仍然需要每2-3个月复查甲功，以进行药物剂量调整。另外女性甲减患者怀孕后需要加大药物剂量，增加复查频率，保持甲功正常，以免影响胎儿发育。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/19收听(63072)
"甲减一般随着治疗的逐渐好转，来医院检查的时间可以逐渐的延长。在治疗初期的时候需要三周左右到医院进行一次复查，妊娠期妇女应该两周左右到医院进行一次复查。当甲状腺激素从小量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量，治疗稳定以后，正常人可以在3-4个月左右来医院复查一次甲状腺功能。这是由于冬季和夏季的用量不太一样，所以患者最少也应该四个月左右来医院进行一次复查。如果是妊娠期的妇女，应该在一个月左右，最多不超过一个半月到医院进行一次复查。在生产以后可以根据具体情况可延长来医院复查的时间，主要是由于体内甲状腺激素的水平只能通过血液检查才能够确定。"
2020/06/27收听(83134)
"各种手术或者是放射性的治疗，以及自身免疫性的炎症，造成长期甲减或者终身性加减。在开始已经诊断或治疗期间，需要间隔的时间相对短一点，比如一个月一复查，医生就可以根据检查结果，及时调整药物剂量。在病情稳定症状完全缓解，即甲功完全正常以后，可以拉长复诊时间。如果病情很稳定，建议三个月或者半年复查一次。如果病情非常的平稳，剂量不需要调整，可以一年进行一次甲功的复查。由于甲减的临床症状没有特异性，不是说把药一停，各种甲减的症状都出现。长期的甲减的患者一定要注意，不要擅自的停药，还是建议定期复查。某些甲减，比如妊娠合并甲减，可能会对产妇造成各种围产期的并发症，对后代可能造成智力的影响。在这期间复查的间隔需要的不同，为不同，在孕早期起始治疗的时候可能两周复查一次。随着病情的稳定进入到孕中晚期，可以1-2个月复查一次。有些甲减是暂时性的、一过性的甲减，比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎。定期复查通常是一个月左右，根据甲功的化验，甲状腺功能减退往随着病情的好转、痊愈，不是长期的甲减。另外甲状腺癌术后，进行甲状腺激素的替代治疗和抑制治疗，复查就需要手术当中将肿瘤的这种恶性风险的程度、手术的方式，跟我们内分泌科医生以及外科医生共同决定。间隔通常术后一年之内2-3个月复查一次，随着病情的稳定，肿瘤的复发风险减弱，会建议患者半年甚至一年复查一次。"
2020/04/27收听(54014)
"对于甲减多久恢复正常，要根据引起甲减的病因判断，有的人需要终身使用甲状腺激素进行替代治疗，有的可能数月就可以恢复。引起甲减的病因比较多，比如原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是桥本氏甲状腺炎，如果是桥本氏甲状腺炎导致的甲减，需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果是手术或者碘-131治疗甲亢所导致的甲减，还有垂体或者下丘脑病变导致的甲减，都需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗。但如果是亚甲炎、产后甲状腺炎，或者抗甲亢的药物导致的甲减，可以在数月之内恢复。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/31收听(22024)
"通常情况下，甲减的患者通过1-2月的治疗以后，甲状腺功能可以逐渐恢复到正常。甲减主要表现为患者的甲状腺激素水平低，而促甲状腺激素水平升高，这种原发性的甲减，通常需要用左甲状腺素钠进行替代治疗，但是替代治疗时起步量应该较小，不可过大，否则会导致患者出现心悸、胸闷等不适。待患者逐渐适应后再根据复测的甲状腺功能结果，及时的调整左甲状腺素钠的用量。经过1-2个月的时间，患者的甲状腺激素就可以逐渐恢复到正常，但是在这个时候也切记不可擅自停药，因为对大多数患者而言，甲减是终身的一个功能减退，通常由一些自身免疫因素所导致，如果停止治疗以后，甲状腺功能减退症会再次出现，所以一定要在医生指导下坚持治疗。"
2021/05/31收听(33234)
血液的正常PH值是在7.35—7.45。pH值在7.35～7.45之间的，是碱性体质，pH值在7.35以下的，是酸性体质。小于7.0，表明病情极为严重。当pH...
张俊相│威县第二人民医院
2018/08/30阅读(76460)
"甲状腺功能减退症的孕妇，建议发现怀孕的时候就查甲状腺的功能，根据甲状腺的功能结果口服左甲状腺素钠片，进行补充甲状腺激素的治疗。孕妇建议首次口服药物后半个月，再次复查甲状腺功能，看一下药物剂量是否合适，TSH是否达到合理的范围之内。如果TSH没有达标，建议患者继续增加优甲乐或者雷替斯的剂量，半个月后再次复查甲状腺的功能。如果再次复查后TSH在合理范围之内，孕妇可以继续口服优甲乐或者雷替斯，一个月后再次复查甲功。如果再次复查甲功仍然处于正常范围之内，孕妇可以适当延长复诊的时间。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/29收听(26754)
药物性甲减的恢复比较快，但具体时间要根据... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(46066)
药物性甲减的恢复比较快，但具体时间要根据...
2023/11/30播放(46066)
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