首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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小脑血栓最佳治疗时间是<3小时,患者一旦出现相应症状,在急诊完善相关影像检查之后明确是急性小脑血栓,要考虑是否符合溶栓药物治疗,对于该溶栓、符合药物治疗的患者,要进行溶栓治疗。发病后3-4.5小时的患者,经过有选择的检查评估之后,部分患者也可以考虑进行溶栓药物治疗。
因此,小脑血栓的患者最佳药物溶栓治疗时间是3-4.5小时,4.5小时以内越早越好。部分患者血栓面积过大,如果发病时间<6小时,可以进行相关的诊断检查,符合手术取栓,也可以考虑进行急诊的血管内取栓治疗,包括溶栓后的桥接治疗,也包含直接的取栓治疗。
小脑血栓的患者一旦出现相应的症状,并且在急诊完善相关检查后确诊,一定要尽早进行相关的救治,时间越早越好。时间窗虽然是<3个小时,希望尽早到达医院,得到及时救治,可以挽救更多缺血坏死的脑细胞。
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"小脑血栓最佳的治疗时间是在发生小脑血栓的三小时以内,如果在发生急性小脑血栓三小时以内,将患者送到当地的三级甲等公立医院神经外科或者神经内科,做全脑血管造影,特别是DSA检查,能够发现小脑血栓的部位,在血管介入治疗下进行急诊取栓治疗。如果超过三小时,不超过六小时,可以在医院进行动脉溶栓治疗,同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。假如已经超过六小时,只能采取全身静脉溶栓治疗,同时考虑进行抗血小板凝集治疗。总之,小脑血栓的最佳治疗时间是黄金三小时。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/06收听(37825)
"血栓的最佳治疗时间在发病之后六小时以内进行有效的治疗,对于急性期的血栓,通过药物治疗和手术治疗,能够使血栓大部分得以清除,维持了脑组织的血液灌注,脑组织的症状就会得到改善,比如说头晕、头痛、视物不清、视力减退等情况,都会有所改善。如果发生在冠状动脉,需要及时解除血栓,恢复血流的通畅性,这时候就需要应用溶栓药物来开通堵塞动脉血管,有利于组织的恢复。如果发生在其它的部位,同样也以去除血栓、维持管腔通畅性为第一治疗目的。所以由于血栓在发病六小时以内血栓形成比较新鲜,容易和药物产生作用,所以疗效非常好。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/28收听(83010)
"血栓最佳治疗时间取决于血栓发生的部位,以及是急性血栓还是慢性血栓:1、对于颅内急性的脑梗死,取栓的时间是六小时,如果超过六小时的时间窗,可以考虑外周静脉给予抗凝药物和溶栓药物,但是效果相对较差;2、对于肢体的急性动脉栓塞,最佳取栓时间6-8小时,否则会出现肢体坏死,严重的会出现肝、肾功能衰竭,危及生命,而对于肠系膜动脉拴塞,建议取栓和溶栓时间在6-8小时以内,最晚不要超过12小时;3、对于肢体的慢性动脉拴塞,可以根据病情发现为准,但是原则上也是越早越好,因为慢性血栓多由于动脉硬化闭塞的基础上形成,可以先溶栓,然后再进行球囊扩张或者支架植入术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/04收听(88518)
"血栓治疗的最佳时间是在3个小时之内,3个小时之内的血栓可以给予病人静脉应用溶栓药物,比如阿替普酶,如果在6个小时之内还可以应用尿激酶进行溶栓治疗。溶栓成功后病人的血栓被溶解掉,神经功能缺损的症状可以得到完全恢复。对于脑血栓治疗的恢复期,主要指病人经过急性期的治疗后,大约2周左右就会进入恢复期。在恢复期,如果病人有神经功能缺损的后遗症,建议给予积极而系统的康复治疗。经过康复治疗,病人的神经功能缺损症状可以得到重建,大部分病人的预后良好,只有部分病人的神经功能缺损症状比较重,会遗留后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/19收听(12469)
脑干血栓的最佳治疗时间肯定是越早越好,能够在数分钟发现及时就医,就不在半小时处理;如果能够半小... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/07播放(88177)
脑干血栓的最佳治疗时间肯定是越早越好,能够在数分钟发现及时就医,就不在半小时处理;如果能够半小...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/07播放(88177)
小脑血栓是小脑的供血动脉出现血栓形成,所引起的后果主要表现为小脑不同部位的梗死。小脑主要由三对... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/29播放(55169)
小脑血栓是小脑的供血动脉出现血栓形成,所引起的后果主要表现为小脑不同部位的梗死。小脑主要由三对...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/29播放(55169)
"小脑血栓是脑血栓中的一种,一般出现小脑血栓的患者,会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,虽然肢体有力量,但是在走路的时候,总有偏向一侧的感觉。如果有了这种感觉,建议及时去正规医院进行相关的检查,可以到神经内科就医,并做颅脑CT。确诊小脑血栓以后,要吃药物来控制症状和进行治疗,可以选择扩张血管、活血的药物,在用药和用量方面,要听从医生的指导。在饮食方面也要多加注意,忌食辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。"
靳世刚│日照市人民医院
2021/07/21收听(69952)
小脑血栓和大脑血栓产生的病因都基本相似,只是梗死部位不同。如果是急性期,治疗原则都遵循脑梗死急... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(84034)
小脑血栓和大脑血栓产生的病因都基本相似,只是梗死部位不同。如果是急性期,治疗原则都遵循脑梗死急...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(84034)
"小脑血栓的治疗方法有以下几种:第一、溶栓治疗,在溶栓时间窗内有适应证而无溶栓禁忌症的患者可给予溶栓治疗,溶栓是目前最重要的恢复血流措施,重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。第二、抗血小板聚集治疗,对于不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的患者,应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。第三、降纤治疗,对于小脑血栓,尤其是高纤维蛋白血症者,可选用降纤治疗,常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。第四、神经保护治疗,依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂,能改善脑血栓的功能结局并保证安全。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(47555)
小脑血栓的症状如下:1、行走不稳,小脑血栓实际上是小脑梗死,小脑和平衡有关系,如... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(75137)
小脑血栓的症状如下:
1、行走不稳,小脑血栓实际上是小脑梗死,小脑和平衡有关系,如...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(75137)
小脑血栓如果发病时间在6小时以内,应当首选手术治疗,手术方式多选择支架加机械取栓。小脑血栓是一种非常严重的缺血性脑卒中,小脑血栓之所以严重,主要是因为小脑的解剖位置比邻脑干,而脑干是人体的循环和呼吸中枢所在。在小脑血栓的急性期脑组织会发生明显的水肿,水肿容易对脑干形成压迫,从而存在循环呼吸骤停以及昏迷的风险。此外,小脑血栓也可引起明显的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等神经系统症状。因此小脑血栓病人只要有手术治疗的适应征,应积极选择介入手术治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(25099)
小脑血栓最突出的症状是眩晕和共济失调,小脑脑血栓发病突然,以眩晕和共济失调为最明显的症状,可伴有频繁的呕吐及后头部疼痛等。当血栓病灶不大时主要表现为小脑症状,如眼球震颤、病变侧共济失调、站立和行走不稳、肌张力降低、颈项强直、构音障碍、吟诗样语言,无肢体偏瘫。如症状较重和病灶较大,还可表现有脑桥受压的体征,如外展神经麻痹、周围性面瘫、吞咽困难以及出现肢体瘫痪和锥体束征等,病灶较大时患者可很快进入昏迷,双侧瞳孔缩小,呈针尖样,最后可能因枕骨大孔疝而死亡。
2020/08/10收听(79255)
血栓溶栓的最佳时间,要明确是哪一类血栓,具体如下:1、心脏、脑部出现血栓:建议4... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/08播放(65257)
血栓溶栓的最佳时间,要明确是哪一类血栓,具体如下:
1、心脏、脑部出现血栓:建议4...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/08播放(65257)
" 小脑血栓也就是小脑梗死,如果梗死的面积比较大,会导致患者有生命的危险。因为小脑和脑干的位置是比较近的,都是在后颅窝,如果梗死的面积大以后,小脑的脑组织发生了水肿的时候,会导致患者的第四脑室受到压迫而引起梗阻性的脑积水,还有脑干受到压迫以后会导致患者出现呼吸、心跳骤停这些风险。 所以小脑梗死的面积比较大的时候,要积极的给予患者控制颅内压,必要的时候要给予患者做后颅窝的减压术,或者脑室外的引流术来挽救患者的生命。在保守治疗方面要给予患者脱水药物比如甘露醇、甘油果糖交替静点降低颅内压,同时要给予脑保护的治疗,改善患者的循环,预防应激性溃疡的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/12收听(13472)
小脑血栓有很多后遗症,其中最突出的表现就是头晕、行走不稳,包含了各种各样的,比如意向性震颤、持... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(79648)
小脑血栓有很多后遗症,其中最突出的表现就是头晕、行走不稳,包含了各种各样的,比如意向性震颤、持...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(79648)
取滤器的最佳时间需要根据滤器的说明书来决定,有的滤器说明书明确指明要在两周时将滤器取出来。如果有的滤器取出时间窗比较长,可以在长时间的人体内滞留,在度过了血栓的危险期之后进行滤器的取出。从原则上来说,尽早取出是最佳时间。如果病人血栓危险期度过了,就要积极进行滤器取出的手术,同时要给予病人进行详细的随访,制定合理的治疗方案。
2020/10/10收听(20151)
"对于小脑血栓的消除,先要针对基础疾病进行治疗,主要是高血压、糖尿病、高血脂,患者需要通过控制血压、血脂、血糖。同时患者要在饮食注意,要采取低脂、低糖、低盐的饮食,以及戒烟、戒酒,祛除危险因素后再给予阿司匹林、氯吡格雷以抗血小板聚集。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物可以稳定斑块,消除斑块,改善供血后可以消除小脑的血栓。患者通过适当的锻炼,比如快走、慢跑以及游泳等,可以改善血液循环,从而消除血栓。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(77986)
"下肢深静脉血栓最佳的治疗时间主要是在血栓早期,一般情况下是越早越好,最晚不要超过血栓的急性期。对于血栓的治疗先要进行制动,下肢不要活动。因为下肢活动的时候,有可能会导致血栓的脱落引起肺栓塞。再有是将下肢病变的腿抬高,高于心脏的水平,这样有利于静脉血液的回流,所以病人的症状会减轻,给予溶栓药物、抗凝药物这样综合性的治疗。如果有血栓脱落的风险,需要进行下腔静脉滤器的置入来避免肺栓塞发生。"
2021/04/25收听(15671)
下肢深静脉血栓最佳的治疗时间为一周内。如果是新鲜的下肢深静脉血栓,可以应用置管溶栓、抽栓、吸栓... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/29播放(67433)
下肢深静脉血栓最佳的治疗时间为一周内。如果是新鲜的下肢深静脉血栓,可以应用置管溶栓、抽栓、吸栓...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/29播放(67433)
小脑的脑梗塞和常规的前循环脑梗死一样,其实治疗方法也一样。因为大部分脑梗塞也就是医学讲的脑梗死... 尹晟│惠州市第六人民医院 2018/11/29播放(90554)
小脑的脑梗塞和常规的前循环脑梗死一样,其实治疗方法也一样。因为大部分脑梗塞也就是医学讲的脑梗死...
尹晟│惠州市第六人民医院
2018/11/29播放(90554)
郑大一附院 陈建设
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