宫颈筛查颈管细胞有什么意义_有来医生

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

宫颈筛查颈管细胞有什么意义

2023-06-03 13:05播放 :

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视频内容

宫颈筛查主要是进行癌症筛查，有时颈管中病变较深，如果取不到颈管细胞，对于颈管内病变，则无法进行诊断。通常在宫颈细胞学筛查时，如取TCT(液基细胞学检查)标本时，要求在宫颈外口部位取，取的标本中应该含有一定量的颈管细胞。

因为正常情况下，常规的筛查细胞，应该可以看到鳞状上皮细胞，同时看到宫颈腺细胞。宫颈癌症主要发生在宫颈鳞状细胞交界部位，即宫颈外口部位。医生可以从阴道看到的部分，称为宫颈阴道部，宫颈口部分称为宫颈管。宫颈管和宫颈阴道部的上皮不同，两者在宫颈外口部位相接。宫颈癌包括鳞癌和腺癌，鳞癌主要位于宫颈外口，而腺癌位于宫颈管内。

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宫颈为什么要做细胞筛查

"宫颈之所以要做细胞筛查，主要是了解宫颈上皮是否有高危HPV感染，是否有TCT的异常情况。目前已经发现了引起宫颈癌的主要病因，是高危HPV持续感染在宫颈才引起的宫颈癌变，做宫颈癌筛查的时候就能发现是否有导致宫颈癌的病因，是否在这种病因的作用下宫颈上皮已经发生病变，根据结果是要定期复查还是要马上处理，经过处理之后就会杜绝宫颈癌的发生，所以做宫颈的细胞筛查对于女性非常重要，即使没有任何不舒服，也要坚持每年做一次宫颈的细胞筛查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/18收听(58368)

宫颈筛查之前注意什么

"宫颈癌筛查之前的注意事项：一、月经期避免所有的操作及妇科检查。二、患者急性阴道炎、急性宫颈炎，需治疗症状缓解后做宫颈癌筛查。三、宫颈癌筛查之前，2-3天内禁止性生活及阴道内用药、阴道冲洗等等。有性生活的女性，年龄在30岁以上者，建议每3年做1次宫颈癌的筛查，宫颈癌发病率高，要及时发现，早期治疗。宫颈癌发病的原因有早婚、早育、多孕、多产、不洁净的性生活、性伴侣过多、不规范的医疗操作等等。"

语音时长01:12''

孙桂霞│莒县中医医院

2019/08/28收听(12500)

宫颈筛查有哪些

目前我国的宫颈癌筛查包括宫颈脱落上皮细胞检查、HPV检查，宫颈上皮的脱落细胞检查包括一般的涂片检查以及薄层液基细胞学的检查。一般的涂片检查即巴氏涂片检查，操作比较简单，费用较低，但是制片的结果直接影响到检查的结果，由于此种方法费用比较低廉，常常在筛查的时候会采用。目前一般医院都采用薄层液基细胞学的检查，这种检查费用稍高，同时制片比较好，检查结果比较可靠。另外，建议液基细胞学的检查一定要结合HPV的检查，因为有时液基细胞学检查阴性并不等于HPV检查也阴性，同时HPV检查结合TCT检查可以协助宫颈癌的检出。

语音时长01:50''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(45324)

什么是宫颈筛查

"宫颈筛查也叫宫颈癌筛查，宫颈癌是一个唯一可以预防的癌症，因为宫颈癌变历程非常缓慢，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，一般至少需要5-10年的时间，所以在这个期间只要经过了宫颈筛查，发现病变，就可以提早治疗或者提早做预防性手术治疗，把宫颈癌扼杀在摇篮中。宫颈癌筛查的方法是三阶梯的程序，首先做的是宫颈细胞学检查，常常称宫颈TCT检查，是薄层液基细胞技术，如果TCT有问题，建议做宫颈病毒学的检查，也就HPV病毒的检查，因为95%以上的宫颈癌都是由于HPV病毒感染引起的。如果HPV阳性，宫颈TCT检查又有问题，要进行第三步的检查，就是在阴道镜下进行宫颈活检，明确确切的病变部位及病理分型。"

语音时长01:34''

马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/01/24收听(40544)

宫颈筛查之前注意什么

"宫颈筛查前24小时以内最好要避免同房，避免阴道冲洗和上药。因为同房和阴道冲洗、上药会破坏阴道内环境，影响宫颈筛查的结果。宫颈的筛查是做宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV的检查，一般选择月经干净三天以后做筛查。但是有一些人是同房之后有出血，这个时候高度怀疑有没有宫颈的病变引起的出血，所以这个时候就可以随时做宫颈的筛查，而不必拘泥于有性生活就不做。如果没有出现这种同房后的出血，我们就还是要建议24小时以内不要同房，不要做阴道冲洗和上药，相对来说宫颈筛查的结果会更为准确。"

语音时长01:16''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/06/14收听(61942)

hpv筛查有什么意义

"HPV中文是人乳头瘤病毒感染，HPV分高危型感染、低危型感染。如果感染高危HPV，比如HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-56等等，长期感染未控制者容易患宫颈病变、宫颈癌。低危HPV感染6-11等，容易出现生殖系统、肛门、外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣。宫颈癌、宫颈病变是可防、可治的，如果查出来是高危，应该早干预。查TCT、HPV，这是第一步。如果异常，第二步阴道镜检查，第三步宫颈活检，送病理。总之，HPV的意义非常重要，建议有性生活史者一年以上，检查宫颈TCT及HPV。"

语音时长02:01''

邢玲玲│武警总医院

2020/05/08收听(30102)

HPV筛查意义

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谭振│湖南省胸科医院

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新生婴儿筛查结果意义

"新生儿筛查的临床意义指的是进行这项检查以后，根据检查结果，可以大致判断孩子是否患有先天性甲状腺功能低下症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，以及苯丙酮尿症等疾病的可能。建议孕妇可以选择去当地公立正规医院的妇产科进行分娩，在分娩以后选择合适的时间进行新生儿的筛查，有利于及时发现病情，及时进行诊治，尽量减少风险的发生。孕妇在怀孕期间，需要定期做好各项的孕期检查，有利于及时了解胎儿的生长发育情况以及孕妇的身体健康情况。"

语音时长01:09''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/13收听(44448)

早产儿眼底筛查的意义

"早产儿眼底筛查有很大的临床意义，因为通过眼底的筛查就可以明确有没有早产儿眼底病变，或者其他的先天性疾病、先天性的白内障。对于早产儿的眼底筛查，一般建议至出生以后就要开始。如果早期检查没有太大问题，可以定期随访，但是如果有明显的病变，出现明显的无灌注区、视网膜缺血、视网膜脱离这些严重并发症，可以通过及早的干预来避免病情进一步加重，对孩子视力发育造成影响。对于早产儿或者有吸氧史的新生儿，一般建议还是要及早做眼底筛查，及早发现问题，及早干预，对孩子的眼睛有好处。"

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宫颈癌筛查不能明确意义是什么意思

"　　宫颈癌筛查不能明确意义，通常指的是TCT（液基细胞学）中ASCUS细胞，ASCUS细胞非典型鳞状细胞，不能明确意义。一般来说，这种ASCUS细胞90%以上可能考虑与炎症感染有关，例如在取样时患者有阴道炎，又或者该患者是绝经萎缩的，细胞形态跟正常细胞不一样，但又达不到病变的程度，往往就归属到ASCUS细胞一类。　　只有不到10%的ASCUS细胞可能跟宫颈病变有关，因而，在临床上如果出现这种ASCUS细胞，需要进一步做HPV（人乳头瘤病毒）进行分流来判断属于炎症还是病变。"

语音时长01:14''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/19收听(54564)

宫颈筛查是检查什么

"宫颈筛查是初步判断是否可能存在宫颈恶性病变的一种方法，目前临床上常用的宫颈筛查的方法是宫颈TCT，联合宫颈HPV检查。宫颈TCT指的是宫颈液基细胞学检查，通过刷取宫颈上的细胞，判断是否已经存在宫颈细胞的变性。宫颈HPV检测是检测宫颈是否感染HPV病毒，目前已经证实高危型HPV病毒持续感染，有可能会导致宫颈癌的发生。所以临床上常采用这两种检测方法，联合检测是否可能存在宫颈病变，对宫颈癌进行初步筛查，并且指导后续下一步的处理。"

语音时长01:16''

单莉莉│北部战区总医院

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什么是宫颈防癌筛查

目前宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤，由于病因明确，所以可以提前预防和筛查。宫颈癌的发生和HPV...

冯勤梅│山西省人民医院

2023/10/18播放(54888)

正常的宫颈筛查多少钱

"宫颈筛查包括了HPV和TCT检查，价格在500元左右，会根据医院级别及地区有所差异。如果只做TCT检查，价格较低在200元左右，TCT检查是通过专用软刷，取宫颈口分泌物再进行检测，过程中不会存在创伤，可检查癌前病变，滴虫、霉菌、衣原体等微生物感染。HPV检查针对人乳头瘤病毒高危型和低危型检测，女性如有正常的性生活，最好定期做宫颈癌筛查，如果连续2年无异常，可3年后复查，能很好的预防宫颈癌的发生，宫颈癌的发病过程在2-10年左右，定期做宫颈筛查可观察宫颈是否存在癌前病变，可提前进行干预，达到防治宫颈癌的目的，做宫颈癌筛查最好选择正规三甲医院收费合理，检查结果精确，可最大保证患者利益。"

语音时长01:13''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/09/30收听(73342)

宫颈筛查是检查什么

"宫颈筛查主要就是筛查宫颈癌，它包括两项内容，一个是HPV的化验，另外一个是液基细胞学的检查，两者必须结合起来分析。HPV是导致宫颈癌的病因，而液基细胞学是结果。当结果正常的情况下，如果存在着HPV感染，尤其是高危HPV感染，需要做阴道镜的检查，这样才能明确是否宫颈上皮已经发生了病变。如果筛查的结果都是阴性，建议每年检查一次，如果连续三年检查都是阴性，建议每三年检查一次。如果有异常情况，建议随时随地到医院去检查。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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肖群│首都医科大学宣武医院

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宫颈筛查是什么

"宫颈癌筛查，包括细胞学检查，还有病毒检查，一般是有TCT和病毒检测HPV，也就是人乳头瘤病毒的检测两项。细胞学的检查，一般会提示有没有细胞学的改变，提示是不是有什么样的炎症。病毒的检查，主要是检测人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒分有很多种类型，包括高危型和低危型。如果病人感染了高危型，可能要建议病人再做宫颈的活检，宫颈活检主要就是要判定宫颈有没有癌前病变。如果有癌前病变，就要进行宫颈的手术，一般是进行利普刀的宫颈锥切术，锥切下来的组织要拿去做病理检查，确认是不是有宫颈的癌症或者癌前病变。"

语音时长01:24''

宋杰│海南省人民医院

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宫颈筛查多久一次

"女性在有性生活以后，常规建议性生活时间超过1年，就需要做宫颈癌的筛查。通常是每年做一次宫颈癌筛查，如果连续宫颈癌筛查和HPV检查都是阴性，就可以2年做一次宫颈癌筛查。连续4年复查宫颈癌都是阴性的情况下，就可以3年做一次宫颈癌筛查。由于高危型的HPV病毒是导致宫颈癌最常见的原因，所以在做宫颈癌筛查的时候，会和HPV病毒一起检查，而且宫颈癌筛查和HPV检查都属于无创操作，所以目前已经可以作为常规的体检项目。"

语音时长01:09''

王一清│成都市第一人民医院

2019/03/15收听(81364)

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