北京大学第一医院
中医、中西医结合科
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灰指甲实际上也叫甲癣,实际上是一种真菌感染,并具有一定的传染性,也是常见的皮肤病,灰指甲可以用中药泡水来治疗。其实非常简单的一种方法就是用醋先把大蒜泡24h以后,就可以来泡灰指甲的手或者脚,但是要注意在泡完了以后还是应该清理灰指甲。
灰指甲还是有一定的传染性,所以实际上对于个人养成良好的生活习惯非常有必要。因为良好的生活习惯养成也可以避免传染给别人,尤其是家人,因为接触比较多。
所以灰指甲的人首先要避免跟他人共用拖鞋、浴巾等个人私人物品,尤其是到旅馆,即使没有灰指甲,也要注意不要共用这些东西。再者灰指甲的人最好是穿鞋要舒适一些,要注意清洁,要注意鞋的干燥、通风。所以灰指甲可以治疗,而且很重要的方面是要保持个人的良好的生活习惯和卫生习惯。
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"灰指甲用白醋泡可能会有一定的辅助作用,但是不能祛除灰指甲,皮肤科临床常用20%-30%的冰醋酸水溶液泡指甲,治疗灰指甲,而白醋的醋酸浓度只有5%,因此达不到治疗灰指甲的作用。灰指甲也称之为甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病,甲真菌病由于甲板的角化,药物不易透入,一直是治疗的难点,近年来由于唑类和丙烯胺类药物的问世,甲真菌病的治疗有了很大的进展。甲真菌病的治疗,目前常用的是规范的口服药物治疗,也可以配合外用药物治疗,手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,脚趾甲大概需要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。口服药物治疗灰指甲可以治疗80%以上的甲真菌病,但是因为这类药物必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用。用药量大,用药时间长,患者在治疗期间要定期监测药物的不良反应。目前常用的口服药物有伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑,也有的患者在口服药物的治疗同时配合外用药物,例如特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂或环吡酮胺酮甲涂剂等等,取得比较好的疗效。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/07收听(32114)
灰指甲是医学上的甲癣,甲癣是指甲、甲板以及甲床的真菌感染,治疗原则肯定是杀真菌。具体如下: 宋佩华│中日友好医院 2023/04/24播放(94270)
宋佩华│中日友好医院
2023/04/24播放(94270)
"临床当中,灰指甲是由真菌感染,而导致的一种甲床以及甲板的感染性疾病。在临床当中灰指甲治疗上,是应用抗真菌的药物来进行治疗。灰指甲并不建议患者应用全部的药物来浸泡整个双足,而是应用外涂的药物,单独的针对指甲来进行治疗就可以。但是先建议患者对指甲进行处理,要尽量的把指甲去除掉一部分。因为如果不进行祛除,药物很难渗透进指甲当中,而发挥足够的疗效。所以灰指甲在临床当中,可以应用像小刀或者是刮除的方式,把指甲削薄,也可以应用药物封包的方式使指甲来进行消除脱落。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/25收听(84448)
"到目前为止并没有资料证实,大蒜可以治疗灰指甲。因此不建议用大蒜,进行灰指甲的治疗,不但治不好灰指甲,有可能会引起足部的细菌的感染。灰指甲由于甲板坚硬,药物较难渗透,并且指甲的生长比较缓慢,因此,治疗的关键在于合理的用药和坚持用药。可以单独外用抗真菌的药物,但是用药之前,要对病甲进行前处理,尽量去除病甲。外用的药物包括,5%的阿莫罗芬,3%-5%的碘酊;外用药物,每天2次,疗程比较长,手指甲的话是3-6个月,脚趾甲是6-12个月,一直用到有新的指甲生长为止。如果单纯外用药物效果不好,可以联合口服的抗菌药物,例如伊曲康唑,早晚两次口服,每次200毫克,连续一周以后停药三周,下个月重新开始新的疗程。通常每月复诊一次,对病甲进行真菌镜检以及肝肾功能的检查。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/06/30收听(26368)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床治疗当中,应用抗真菌的药物才是灰指甲的首选,但并不是说所有的治疗真菌的药物,在治疗灰指甲当中都可以收获到比较不错的治疗效果。达克宁是一种常用的治疗真菌性疾病的药物,像足癣、手癣这些疾病可以应用达克宁。但在灰指甲的治疗当中,达克宁不会起到非常理想的治疗效果。在甲癣的治疗指南当中,推荐的外涂治疗药物就是阿莫罗芬以及环吡酮,而且是配合口服的抗真菌药物,像伊曲康唑、特比萘芬来进行治疗。所以患者如果应用达克宁,可能可以收到治疗的效果,但并不会非常理想。"
2019/06/26收听(72644)
"灰指甲是由真菌感染,而导致的一种甲板以及甲下组织受到感染的疾病。在临床当中,灰指甲可以应用环吡酮、阿莫罗芬、冰醋酸溶液、碘酊等用来治疗。而冰醋酸溶液与白醋的成分,从根本上来说一致,但它们的浓度不同。白醋的浓度要远低于冰醋酸溶液,而且单纯用白醋来浸泡灰指甲,治疗的效果很不佳。在灰指甲的治疗,患者一定要把病甲尽量的去除掉,才能够保证药物可以比较好的发挥疗效。而患者单纯用白醋来浸泡灰指甲,药物达不到有效的浓度,而且药物很难透过指甲的表面,来发挥有效的去除真菌的作用。所以患者还是要前往正规医院的皮肤科,来治疗灰指甲。"
2019/06/25收听(55922)
"临床上可以用冰醋酸治疗灰指甲,而冰醋酸也确实是食醋的一种主要原料,但并不是灰指甲在家中就能用食醋来泡好。首先冰醋酸在临床上,一般先要把病甲有效去除,才能保证药物在病甲可以有效发挥作用。其次冰醋酸的浓度与食醋中醋酸的浓度截然不同,所以不能在家中自行用食醋治疗。临床上治疗灰指甲,同时还可以配合使用其他的抗真菌药物,常用的是碘酊、环吡酮、阿莫罗芬。另外也可以同时口服抗真菌药物,像特比奈芬、伊曲康唑都是比较常用且行之有效的药物。"
2019/03/02收听(69012)
白醋治疗灰指甲是民间的一种方法。有些人用白醋泡脚后觉得有一定的效果,但实际上用白醋来泡脚来治疗... 何志新│北京协和医院 2023/07/21播放(86266)
白醋治疗灰指甲是民间的一种方法。有些人用白醋泡脚后觉得有一定的效果,但实际上用白醋来泡脚来治疗...
何志新│北京协和医院
2023/07/21播放(86266)
"灰指甲由真菌感染,甲板及甲下组织,而导致的常见真菌性疾病。在临床中如果发生灰指甲,并不是应用药水整个浸泡双足,或者是手部,灰指甲在治疗时,要针对真菌感染的部位进行治疗。患者是真菌感染在甲板及甲下组织,在治疗时要把指甲尽量的削薄一些,再外涂药物或浸泡药物,但并不是用药物整个的浸泡双足。药物不会能够渗透过厚厚的指甲,来发挥有效地杀灭真菌的作用的,而且这些药物可能还会对足部其他健康皮肤产生一定的影响。患者如果得灰指甲,要前往正规医院的皮肤科来进行就诊。"
2019/06/20收听(29316)
"高锰酸钾溶液浸泡对皮肤有消毒、杀菌的作用,但对于灰指甲因为药液很难渗透至甲板从而杀灭真菌,所以灰指甲用高锰酸钾泡不好。灰指甲的治疗多数需要口服系统的抗真菌药物,常用的比如盐酸特比萘芬、伊曲康唑,一般要服用数月的时间,大概治愈率能够达到80%左右。除了口服药物也可以外用,如阿莫罗芬甲涂剂、环吡酮胺甲涂剂,这类外用药物可以渗透至甲板,从而起到杀灭真菌的作用,可以配合口服药来提高治愈率。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(97776)
"食用醋酸浓度达不到治疗灰指甲的浓度,因此不能治疗灰指甲,灰指甲也称为甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的皮肤病,主要由接触传染或自身其他癣病感染而来,临床上甲真菌病分为以下四型:1、远端侧位甲下甲真菌病,是最常见的类型,致病菌先侵入远端甲下甲床,再由此侵及甲下甲板,破坏甲角质,甲侧缘脱屑,甲床下角质增生增厚,甲板呈白色、污黄色或棕色不一,外观混浊、增厚;2、近端甲下甲真菌病;3、白色浅表型甲真菌病;4、全营养不良型甲真菌病,食用的醋酸浓度大约是5%,临床上常常用冰醋酸治疗手足癣及甲癣,1%的冰醋酸水溶液用于止痒,7%的冰醋酸水溶液用于手足多汗症,10%的冰醋酸水溶液用于鳞屑角化型和水泡型手足癣和体癣,20%-30%的冰醋酸溶液治疗甲癣,而食用的醋酸只是5%左右浓度,因此醋泡灰指甲不能治疗灰指甲,可以辅助灰指甲的治疗,但要配合口服抗真菌药。"
2020/08/24收听(59138)
"白醋一般情况下不可以泡好灰指甲。灰指甲一般是由于真菌感染造成了甲板灰白或者甲板肥厚增生,但是白醋的主要成分是醋酸,如果进行浸泡,虽然对表面的真菌起到一定的杀灭作用,但是对于甲板深层的真菌没有办法杀灭或者根本没有办法渗透进去,所以不能治疗灰指甲。这种办法是不可行的,最多也只是起到局部消毒或者清洁作用。对于灰指甲的治疗,目前仍然需要口服抗真菌药物,比如口服伊曲康唑或者特比萘芬等等。局部用药可以用抗真菌涂剂,比如阿莫罗芬搽剂等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/18收听(87694)
"白醋是不可能泡好灰指甲的。因为灰指甲主要属于真菌感染,形成甲板灰白色的表现,对于这种真菌感染,即使使用白醋浸泡,虽然是有一定的帮助,但是由于灰指甲毕竟属于深层次的真菌感染,所以必须通过口服药物来进行治疗。一般的口服药物可以选择伊曲康唑,或者是特比萘芬,同时在药物治疗的时候,可以适当的使用外用药物进行抗真菌治疗,比如可以使用阿莫罗芬搽剂进行外涂。但是白醋只是抑菌剂,并不能有效的杀死真菌,所以白醋是不能治好灰指甲的。"
2018/08/05收听(41592)
"灰指甲是由于浅表真菌感染,引起指甲的整个的破坏,导致指甲增厚、凹凸不平,颜色可以变成灰白或者是变成白色。所以是用抗真菌药治疗,口服药是首选的。但是也有外用的白醋,的确是有软化角质、剥脱角质和杀菌的作用。但是单纯的用它来治灰指甲,如果指甲破坏比较厉害、侵犯比较广泛,可能效果没有那么理想。有一定的辅助作用,但是效果不是太好,也不要长期用,会引起局部的刺激。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/13收听(21614)
白醋是一种酸性溶液,可能有一定的杀菌、抑菌的效果,但是对于治疗灰指甲,浸泡灰指甲很难渗透到甲板内而对真菌产生作用,所以它不能够治疗灰指甲。不要说白醋,外用的治疗真菌的药物涂抹治疗灰指甲也无效。对于灰指甲,一般选择口服抗真菌的药物,比如盐酸特比萘芬,会有确切的疗效,一般需要连服三个月。如果感觉特比萘芬吃起来比较麻烦,也可以口服伊曲康唑,一般服用一周停三周,这是一次冲击治疗,一般足趾甲可能需要4-6个冲击治疗。这种情况不建议用醋去泡,不但治疗不能治好灰指甲,而且还有可能导致剥脱性皮炎等。
2019/02/26收听(68212)
灰指甲用亮甲有一定的治疗作用,亮甲其化学成分,称为复方聚维酮碘搽剂,它跟碘伏是一样的,也是一种杀菌液,但是如果灰指甲病变比较多,比如有十个甲的病变,或者是手脚并有,这个时候要采用的是可以口服伊曲康唑或者氟康唑胶囊进行治疗,效果比亮甲更好一些。另外还有一些药物,比如阿莫罗芬搽剂、萘替芬酮康唑乳膏和中成药复方土槿皮酊对甲癣,也就是灰指甲,都有一定的治疗作用。要根据具体的病情进行选择,这样才做到有针对性的治疗,不能单单考虑用亮甲就可以治疗。
陈俊杰│郑州人民医院
2018/12/03收听(99220)
"灰指甲之所以要把指甲进行去除,是为了使药物能够直达病灶,从而更好的发挥药物疗效。如果带着病甲进行治疗,药物很难透过病甲渗透到病灶发挥作用。但是目前在临床上直接采用手术拔甲的方式,一般患者受的损伤比较大,心理负担也比较重,可能会增加额外的新鲜伤口,还会诱发细菌以及真菌感染。所以目前在临床上可以用小刀、指甲锉尽量把指甲去除,也可以用药物封包的方式使指甲脱落,再应用药物治疗,像碘酊、环吡酮、阿莫罗芬都是比较常用的药物。直接采用手术拔甲可以考虑。"
2019/02/27收听(46542)
白醋大蒜治疗灰指甲并没有作用,可能在使用以后对皮肤或者指甲会有更大的刺激性,导致一些不必要的后... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/28播放(55656)
白醋大蒜治疗灰指甲并没有作用,可能在使用以后对皮肤或者指甲会有更大的刺激性,导致一些不必要的后...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/28播放(55656)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。对于灰指甲,有很多的抗真菌药物可以外涂治疗,像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、冰醋酸溶液、噻康唑溶液等都可以选择。虽然碘酊与碘伏只有一字之差,但它们的药物成分有着明显的差异。在临床灰指甲的治疗中,并不推荐应用碘伏进行治疗,因为碘伏并没有明确的去除真菌的作用,一般碘伏广泛的用于皮肤消毒。如果患者得了灰指甲,要在正规三甲医院皮肤科大夫的指导下,进行正规的抗真菌治疗。"
2019/06/29收听(77396)
"灰指甲学名叫做甲癣,是一种浅表的甲板真菌感染。亮甲的主要成分是复方聚维酮碘,是一种外用擦剂,是可以治疗各类的浅表真菌感染的,包括手足癣和甲癣。但是要注意,外用药物治疗甲癣效果是有限的,因为一个是甲板生长的缓慢,另一个是甲板有一定的厚度,一般的外用药很难渗透到甲板。外用药例如亮甲治疗甲癣,主要适用于一些浅表的数目比较小的不严重的甲癣,例如白色浅表型以及远端侧位甲下型的。在涂药之前尽量用指甲锉把患甲尽可能锉薄,不要伤及正常的甲板组织,然后再涂抹药液,涂抹之后最好用保鲜膜封包1-2个小时,这样可以增加药物的渗透。对于全甲毁损型的以及近端型的甲癣,外用药的效果就非常有限了,特别是多个指甲受累的时候,这时候建议在外用的基础上结合口服药物,例如伊曲康唑或特比萘芬,疗程通常要手指甲三个月及以上,脚趾甲要四个月左右。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/06收听(23534)
湖北省中西医结合医院 温暖
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