注射了玻璃酸钠后关节发热怎么回事

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

注射了玻璃酸钠后关节发热怎么回事

2023-03-17 21:12播放 :

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视频内容

注射了玻璃酸钠后关节发热的原因主要包括以下几种：

1、药物反应：关节短暂发热，通常1-2天之后即可消失，属于玻璃酸钠对组织刺激产生的药物反应；

2、细菌感染：关节发热可持续数天甚至1周，并且伴有肿胀、疼痛的情况，可能是在注射过程中细菌进入关节引起关节感染导致，属于膝关节注射之后出现的常见并发症。此时患者应就诊于专业的关节外科，做关节的穿刺化验以及血常规、CRP的化验，明确关节出现细菌感染后需及时治疗；

3、原有疾病发作：如果是类风湿性关节炎或者风湿性关节炎患者，注射玻璃酸钠之后恰好出现关节炎症的急性发作，关节也可出现发热。

关节打玻璃酸钠的次数

玻璃酸钠注射一般适用于关节炎的病人，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎，涉及到关节软骨破坏的患者都可以注射玻璃酸钠，一般来说，每个疗程是注射五次，每周注射一次，连续注射五周。对于疼痛严重的病人，在第一次注射玻璃酸钠的同时，可以再注射一针复方倍他米松，用来控制炎症反应，多数的关节炎经过注射玻璃酸钠之后，症状都会有一定程度的减轻。有少数病人，即便关节炎严重，每年注射1-2个疗程，往往也能够获得轻度疼痛的关节，可以满足日常生活的需要。但如果经过一个疗程注射之后并没有明显的效果，就要寻找引起关节疼痛的主要原因。有时是由于关节内有游离体，或者是半月板撕裂导致的疼痛加重，这种情况下应该进行关节镜手术，微创手术可以取出游离体，对于半月板进行修复或者成型，这样再结合玻璃酸钠的注射，效果还能更好。

语音时长01:33''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/16收听(18480)

关节内打玻璃酸钠的危害有什么

关节内打玻璃酸钠有以下2种危害：1、打玻璃酸钠进入关节内，在正常情况下可以治疗关节的骨性关节炎。如果在注射玻璃酸钠时并没有将药物注射到关节腔之内，而是注入到滑膜之内，会导致膝关节出现特别严重的疼痛，暂时导致关节功能障碍。2、打玻璃酸钠的危害还包括膝关节感染，在打玻璃酸钠的过程中，如果无菌操作意识不强导致膝关节内感染，后果将非常严重，会造成膝关节内组织的感染，甚至需要做手术才能彻底治疗。

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/24收听(27144)

关节注射玻璃酸钠的作用

如果病人患有关节部位的骨性关节炎，比如患有膝关节部位的骨性关节炎，使病人产生疼痛症状，出现关节活动受限等情况，可以在关节内注入玻璃酸钠。通过注入玻璃酸钠可以起到营养软骨、营养滑膜的作用，而且还能够起到滑润关节的作用，可以使软骨提高抗磨损能力。还可以有效的防止或者延缓骨骼老化、退变的速度，能够使临床的疼痛症状得到明显的改善。另外，为了进一步提高临床疗效，在注入玻璃酸钠的同时，还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物或者活血类的药物，都能够使临床症状得到明显缓解。在病人出现骨关节病变后，最好在医生指导下注入玻璃酸钠，以避免发生不良反应。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/18收听(66676)

关节润滑剂玻璃酸钠怎么样

"玻璃酸钠是骨科治疗骨性关节炎很常用的药物，因为膝关节容易出现骨性关节炎，中老年患者随着年龄的增加骨质也会进一步的退变，膝关节会逐渐出现老化。骨性关节炎不但会引起关节的疼痛、肿胀，也会导致功能障碍，严重影响到患者的生活质量。玻璃酸钠治疗骨性关节炎比较安全且非常有效，具有参与细胞外液中的电解质以及水分调节，参与创伤愈合等多种生理功能，对关节的保护、营养以及功能发挥很重要的作用。主要表现为关节腔的润滑还有覆盖屏障以及缓冲应力，在各种致病原因作用下的关节腔滑膜成分的改变，玻璃酸钠含量减少以及关节功能的减退，造成关节软骨的腐蚀、破坏，产生疼痛。外源性的补充玻璃酸钠可以提高滑膜内玻璃酸钠的含量，重新形成自然屏障。"

语音时长01:51''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/21收听(10180)

关节痛打玻璃酸钠的效果

引起关节疼痛的原因很多，比如外伤、磨损、感染、痛风等，不同的原因，选择的治疗方法自然也不同，玻璃酸钠这个药物主要是增加关节的润滑度，减轻关节软骨的磨损，从而减轻关节的疼痛。因此，只有因为关节磨损导致的关节痛，打玻璃酸钠的效果才最为理想。比如膝关节注射玻璃酸钠，主要是改善和减轻髌骨与股骨之间关节面的磨损，所以也不是所有膝关节疼痛都适合打玻璃酸钠。髌骨与股骨之间的关节面磨损，也被称之为髌股关节病，常见的症状有蹲起、下楼、久坐站起，行走时疼痛加重，打软腿，髌骨周围酸软疼痛，如果有上述症状，就可以考虑打玻璃酸钠。相反，有些疾病不但不适合打玻璃酸钠，而且还有可能会出现疼痛加重，如急性外伤、关节感染、痛风引起的关节疼痛。

语音时长01:19''

陈黎明│北京中医药大学第三附属医院

2019/07/11收听(19988)

打玻璃酸钠后应该注意什么

患者注射玻璃酸钠后有很多注意事项。第一、一定要避免沾水，因为沾水之后针眼可能会感染，严重可以导致整个关节腔出现感染，一般是在注射玻璃酸钠三天以后再沾水。第二、注射玻璃酸钠后进行膝关节的屈伸活动，能够帮助玻璃酸钠均匀地分布在关节腔内，起到非常好的润滑作用。第三、注意休息且不要长时间的活动，尽量避免蹲厕，避免上、下楼梯，避免爬山。第四、注意避免受风着凉，因为着凉以后会造成血液循环减慢，出现炎性代谢产物的堆积，炎性渗出增多可能会导致关节腔内积液逐渐的增加，导致关节囊压力增大且疼痛感增强。

语音时长01:14''

高宏阳│河北医科大学第一医院

2020/04/21收听(57652)

腿关节打玻璃酸钠有副作用吗

"腿关节打玻璃酸钠没有特殊副作用，因为每个关节都应该有关节滑液营养关节软骨，而玻璃酸钠的主要成分和关节滑液类似。进行关节腔内注射玻璃酸钠的治疗，主要针对骨质增生、骨性关节炎等相关方面疾病，可起到营养和润滑关节软骨的作用。稍微有一小的副作用，因为在关节腔内注射玻璃酸钠过程中，也相当于是一种有创治疗，有极低的出现关节腔感染的风险。在打玻璃酸钠的过程中注意无菌操作，并且打完之后注意一段时间，不要过早碰水，这种情况能很好的避免。因此，关节腔内打玻璃酸钠治疗应该先由医生判断疾病特点，明确是符合这种治疗的适应症，就可以进行积极治疗，无需太担心。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/10收听(71494)

关节腔注射玻璃酸钠的步骤

"关节腔注射玻璃酸钠的步骤如下所示：第一步，患者取平卧位或者是坐立位，双腿自然下垂，局部的碘伏消毒，消毒范围在髌韧带旁一厘米关节间隙下方一厘米，消毒面积应该是五厘米左右。第二步，玻璃酸钠通过此部位扎进去后缓慢的推注，推注完之后可以拔出，如果要是没有明确的出血痕迹，稍微的按压1-2分钟就结束了。如果有一些稍微的出血，可以用创可贴，或者用局部的棉球，蘸一下，按压3-5分钟就结束了。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/28收听(67328)

01:35

关节腔注射玻璃酸钠步骤

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/10播放(28786)

玻璃酸钠打到关节里起什么作用

玻璃酸钠注射液打到关节里面主要起到滋养关节软骨的作用，也能改善局部关节液的微环境，促进关节液的吸收，减轻关节肿胀。其实最主要的表现还是关节软骨的滋养上，关节软骨经过滋养之后，可以缓解关节的疼痛以及活动性受限等表现。另外，玻璃酸钠在用于治疗膝关节积液方面也有比较独到的优势，能促进关节微环境的改变，减轻局部的炎症反应，减轻局部炎性因子刺激滑膜增厚或者分泌滑液过多，改善关节液的吸收和分泌从而减轻关节肿胀。

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/25收听(67174)

关节腔注射玻璃酸钠的注意事项

"关节腔注射玻璃酸钠是治疗各种原因导致的关节软骨破坏、关节炎的有效方法，注意事项包括以下几点：第一、应该拍摄关节X线片和核磁共振检查，确定关节内没有游离体和半月板损伤，因为游离体和半月板损伤引起的疼痛，玻璃酸钠是没法缓解的；第二、穿刺注射时应该到正规医院治疗，关节穿刺是有创操作，特别怕出现感染的问题，只有到正规医院进行规范的无菌操作，才能降低关节内感染的风险；第三、玻璃酸钠注射的量，方法是每周注射一次，每个关节注射一支玻璃酸钠，一个疗程是注射五次，也就是需要来注射五周；第四、对于疼痛严重的关节，在第一次注射时可以结合注射使用复方倍他米松进行抗炎治疗，可以有效缓解关节的炎症反应，加上玻璃酸钠对关节的治疗效果会更好。"

语音时长01:35''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/26收听(20986)

玻璃酸钠打后注意事项

玻璃酸钠打后有以下注意事项。1、玻璃酸钠注射是一种关节内注射，所以打好后先要按压注射部位，防止局部出血，防止局部的玻璃酸钠溢出，一般要按压五分钟左右。2、打完以后可以适当活动膝关节，使玻璃酸钠液体均匀的弥散在关节内，可以做晃脚的运动，多晃晃脚。3、在注射后的24小时之内禁止双膝注射的部位接触水，防止局部感染和关节感染，这三点是至关重要的。患者还应注意定期就诊眼科复查。

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/24收听(60172)

01:33

什么情况下打玻璃酸钠

通常在关节内会存在一定的滑液，其作用是润滑关节，减少关节之间的摩擦。同时亦可以营养关节，因关节...

桂晓臣│天津医院

2023/04/10播放(68316)

打玻璃酸钠后的注意事项

"正常在临床上对于膝关节骨质增生骨性关节炎，进行关节腔内注射玻璃酸钠后，会嘱咐患者坐半个小时休息，最主要的情况是怕有对玻璃酸钠过敏的情况。如果这个时间段没有不舒服，可以正常下地走路回家。在这个过程中，要注意避免久坐、久站，避免蹲着、受凉、提重物。多做热敷，最好用热水袋，因为打完玻璃酸钠后皮肤有小的针眼，需要三天左右的时间才能慢慢愈合。膝关节的保养也要做到，避免过多上下楼梯、打乒乓球、羽毛球等磨损膝关节过多的动作。尽可能休养一段时间，让膝关节骨质增生、骨性关节炎的情况得到恢复。"

语音时长01:18''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/06/24收听(79734)

打玻璃酸钠的适应症

"玻璃酸钠目前在临床上应用比较广泛，主要适用于各大关节的关节炎，如膝关节、髋关节、肘关节、肩关节、踝关节等骨性关节炎用的比较多。一方面可以发挥润滑剂的作用，补充关节炎情况下关节液的不足，起到液性扩张的作用。另一方面，它还有营养和润滑软骨、缓解软骨进一步退变的作用。另外，在用于肩关节周围炎时，也可以起到液性扩张、松解粘连组织的作用。由于玻璃酸钠的成分比较安全，临床应用很少有并发症，所以效果还是比较好的。"

语音时长01:16''

宋琦│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/05收听(88922)

01:54

玻璃酸钠有什么作用

玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种有效手段，玻璃酸钠相当于关节内的润滑油，可以润滑关节，使人行...

汪利合│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/27播放(67122)

玻璃酸钠有什么副作用

"玻璃酸钠是一种透明质酸，平时主要是应用于骨性关节炎或者滑膜炎的辅助治疗，直接注射到关节腔内，对关节起到润滑的作用。但是它会带来一些副作用，比如说因为每个人的体质的不同，而有轻微不同的并发症产生，有的可能会引起关节腔的感染、发炎，有时候会导致局部的皮肤过敏症状，还有个别的患者在注射的部位会出现疼痛、皮疹，如果出现以上的这些并发症，一定要及时停止使用玻璃酸钠。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院进就诊，让玻璃酸钠的副作用得到及时、有效的控制。"

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/14收听(43378)

玻璃酸钠是什么

"玻璃酸钠又称之为透明质酸钠，是高分子的多醣体生物材料，为关节腔液的主要成分，是软骨基质的成分之一，特别是在关节内部能起到润滑关节的作用，并且能够保护关节软骨面，改善关节软骨的活性以及医治关节软骨变性。所以对于关节内部的软骨出现异常摩擦，或者是中老年人出现关节内部软骨变性的情况，可以适当的进行关节穿刺，注射玻璃酸钠来对软骨进行营养润滑，减少由于关节摩擦而引起的疼痛，而且能延缓软骨的退变，对于软骨的损伤或者软骨变性的恢复，都有很好的治疗作用。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(42140)

玻璃酸钠的副作用有什么

"玻璃酸钠的副作用具体如下：第一、玻璃酸钠是作为外来药物进入人体，有部分病人会产生过敏现象，出现局部皮肤的红疹、关节会疼痛，特别是注射后关节会疼痛更加明显。第二、在注射玻璃酸钠时，由于采用的是关节腔穿刺，玻璃酸钠注射后有可能引起关节的感染，主要是和操作的时候没有掌握无菌原则有关系。第三、玻璃酸钠注射的时候并没有注射入关节腔内，而是注射在关节腔以外，就会引起关节的疼痛和关节周围的疼痛。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/07收听(10208)

玻璃酸钠的作用

"玻璃酸钠注射液用于治疗变形性膝关节病、肩关节周围炎，玻璃酸钠注射液可以覆盖和保护关节组织，改善润滑功能，通过渗入变性的软骨，可以抑制软骨的变性变化，并且改善变性软骨中的软骨代谢。同时玻璃酸钠可以通过抑制滑膜上疼痛介质的作用，而显示缓解疼痛的效果。所以玻璃酸钠能够缓解疼痛，改善患者的日常活动以及关节活动的范围。玻璃酸钠与关节软骨有亲和性，会覆盖和保护关节软骨表面，可以抑制蛋白多糖从软骨基质中渗出，从而改善软骨的代谢，同时玻璃酸钠可以改善关节的挛缩作用。玻璃酸钠在腱与腱鞘之间发挥物理性的屏障的作用，防止腱的粘连，改善关节挛缩的关节活动范围。玻璃酸钠还对关节的疼痛有抑制效果，它的作用机理是玻璃酸钠，可以覆盖和进入关节组织的表面，抑制致痛物质所引起的疼痛。患者在使用玻璃酸钠时需要注意，出现任何不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"

语音时长01:41''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/11/17收听(90270)

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玻璃酸钠打后注意事项

什么情况下打玻璃酸钠

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