地贫即地中海贫血，与缺铁性贫血的鉴别表现在以下几个方面，即遗传性、临床表现、实验室检查、药物、预防等，具体内容如下：

1、遗传性：地中海贫血是一个遗传性疾病，遗传至父母双方具有缺陷的血红蛋白值，而缺铁性贫血是后天获得，与铁缺乏相关；

2、临床表现：地中海贫血的临床表现差异很大，轻者可以没有临床表现，而重者在儿童和青少年时期就表现为贫血。此外溶血性贫血可能导致肝脾肿大，需要长期输血，而缺铁性贫血的表现，是原发病的表现为首发表现，也就表示其病情发展缓慢。原发病当缺铁进一步加重，出现缺铁和缺氧时才表现为典型的贫血症状，例如月经失血引起的缺铁性贫血有时表现隐匿，比如由消化道失血引起的缺铁性贫血；

3、实验室检查：实验室检查显示，缺铁性贫血时血清铁和铁蛋白降低，而地中海贫血时血清铁和铁蛋白一般正常。缺铁性贫血时游离胆红素和总胆红素正常，而地中海贫血如果是溶血性贫血，发生时胆红素增高；

4、药物：地中海贫血通常没有特效药物，但现在有新药，即罗特西普。而缺铁性贫血有明确的口服铁剂，且药物有效；

5、预防：缺铁性贫血一般可通过饮食或口服铁剂预防，而地中海贫血一般无法预防，除非父母在生育前进行干预。