中日友好医院
心脏内科
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心脏病胸痛的位置是在胸骨后前正中，不是有些人所认为的偏移心疼痛。很多病人就诊时，会表明左侧疼痛，典型的心脏疼痛并不在左侧，而是在胸骨正中的位置。如果在胸骨后正中的位置，出现闷痛感、烧灼样感、压缩感或压迫感，伴有心慌、出汗、乏力、心悸等症状，有时症状向双肩、双颈、牙齿、下颌、上腹放散时，需注意可能该病人存在冠心病、心绞痛，此时最好进行心电图检查。
如果之前有过类似的发作，能够判断是心绞痛，需要口服硝酸甘油减轻胸痛，同时避免心肌梗死范围扩大。舌下含服硝酸甘油是在出现胸痛时的急救方法，但是千万记得，舌下含服硝酸甘油前，一定对病人的血压有了解，低血压的病人不可使用硝酸甘油。
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胸痛常见，可能致命！ 所以不管是国内还是国外，绝大多数医院的急诊室都开设了胸痛中心，可见对其的重视程度。 什么样的胸痛是严重的？ 什么样的胸痛是轻的？...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/11/27阅读(3169)
多种心脏病可以引起胸痛，最常见心绞痛。心绞痛指心前区，左侧乳房位置压榨样疼痛，范围不固定、位置... 程晋芳│山西白求恩医院 2023/02/18播放(90096)
多种心脏病可以引起胸痛，最常见心绞痛。心绞痛指心前区，左侧乳房位置压榨样疼痛，范围不固定、位置...
程晋芳│山西白求恩医院
2023/02/18播放(90096)
"肺癌胸痛是肺癌局部症状的主要表现之一，以胸痛为首发症状者约占25%，通常表现为胸部不规则隐痛或钝痛，大多数情况下周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可以引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展则演变为恒定的钻痛，难以定位的轻度胸部不适，有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管、周围神经有关系。而恶性胸腔积液患者，有25%的人都会有胸部的钝痛，持续尖锐剧烈，不易为药物控制的胸痛，则常常提示已经有广泛的胸膜或胸壁侵犯，肩部或胸背部持续性疼痛，提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/17收听(55462)
颈椎病引起胸椎疼痛的位置，大部分位于蝴蝶骨中间。颈椎病是颈椎退行性变，是颈椎老化的疾病表现，最... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(45818)
颈椎病引起胸椎疼痛的位置，大部分位于蝴蝶骨中间。颈椎病是颈椎退行性变，是颈椎老化的疾病表现，最...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/15播放(45818)
胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位，而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/17播放(71638)
胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位，而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/17播放(71638)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌疼痛的位置主要是胸部的疼痛，有时候会向背部和肩部放射性疼痛，疼痛的性质是持续性的，有时候是像针刺一样的感觉。肺癌的主要症状是咳嗽、咳痰、咳血，尤其咳血的症状是一个非常典型的症状。出现这样的症状需要尽快的到医院去检查，可通过胸部的CT、核磁共振检查，确诊有没有肺部的肿瘤。如果发现有肺部肿瘤以后需要进行穿刺活检，做病理诊断或者做电子支气管镜检查，做病理诊断。只有病理诊断确诊是不是肺癌，病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(42116)
"颈椎病的引起胸痛的位置，实际上颈椎病引起胸痛的比例相对来说是比较少见的，大多数是以颈后以及肩、臂为主。但是近些年来，尤其是心内科医生在诊断不典型的心绞痛时发现，有时候胸痛与颈椎病是相关的，从而逐渐引起了人们的注意。主要是颈椎病体增生蜕变，压迫到了支配的一些胸部的痛觉纤维，如肋间神经的感觉纤维支配心脏，以及主动脉的感觉纤维等等，而这些于胸部的感觉神经具有一些共同的分布区域，从而颈椎病的增生，骨质压迫神经根刺激交感神经等，均能刺激肋间神经的感觉纤维而引发胸痛或者胸闷的症状。在临床上，有时与心源性，也就是不典型心绞痛来说需要鉴别，有时两者疼痛的部位非常非常的相似。所以出现这类疾病的时候，一定不能够掉以轻心，应尽量到门诊以及心内科就诊，以除外由于心肌缺血而引起来的胸痛的表现。颈椎病引起胸痛的位置，大多数也是在左侧的乳头附近，可以偏向于更侧方点。但同时会伴有一些手指、胳膊的麻木，如拇指手指的桡侧等等，一般来说与劳累以及寒冷相关。而心绞痛大多数是与劳累或情绪激动有关系，所以两者在鉴别上有时很难。因此如果中老年患者出现了胸痛，还应及时到医院就诊，避免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(14836)
"肺炎的胸痛往往和肺炎的病变部位有关，双侧的肺炎，胸片照到什么部位往往可引起相应部位的胸痛，特别是靠近胸壁侧的肺炎，往往可以引起胸痛。此外，患者疼痛的时候，有的时候可以出现胸腔积液，刺激胸膜也可以引起胸痛。严重的患者咳嗽的时候也可以引起肋间的一些神经、肌肉的疼痛，往往患者的疼痛是两侧肋下居多。局部的炎症刺激胸膜可引起前胸疼，并可以沿着肋间神经的放射到后背部或者是肩部。此外，有的患者严重的咳嗽也可以形成肋骨骨折，在骨折的部位也可以引起胸痛，还有一些肺炎可以形成肺部的脓肿，化脓性炎症往往也可以在化脓的部位形成胸痛。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(27454)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状，大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛，特点和位置如下： 申文江│北京大学第一医院 2023/05/05播放(79566)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状，大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛，特点和位置如下：
申文江│北京大学第一医院
2023/05/05播放(79566)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(28936)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(28936)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌早期可能没有明显的胸痛，有些仅仅表现为类似于肺炎的症状，比如咳嗽、咳痰，还有痰中带血丝，有的会有少量咯血。当然随着病情的发展，肺癌肿瘤侵犯胸膜，可能会导致胸痛，一般是在胸壁的位置。还有肿块在发展过程中，可能会导致疼痛放射到肩背部，疼痛具体的位置可能不是很确定。肺癌一旦出现胸痛或者是咳嗽、咳痰、咯血加重，一定要进一步去做检查，包括肺部增强CT，还有经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，了解肺癌病灶有没有其他地方转移。能手术治疗也是以手术根治为主，术后配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/02收听(94194)
胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流，由胃食管反流病引起的胸痛，是非心源性胸痛的常见病因之一。吞咽困难或胸骨后异物感见于部分患者，可能是由于食管痉挛，或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性的加重。此外，有反流物刺激，或损伤食管以外的组织或器官，可以造成咽喉炎，慢性咳嗽和哮喘。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(66158)
"肺癌疼痛是肺癌的常见的临床表现之一，疼痛的部位往往可以是肿瘤的生长部位，疼痛的特点是一种不规则的隐痛或者钝痛。此外，肺癌可以引起胸壁、胸膜的转移，胸膜的转移往往是患者可以引起吸气后的痛，或者咳嗽的时候疼痛，肋骨转移往往是有固定的这种压痛点。此外，还可以引起远处的一些骨转移。远处的骨转移包括四肢骨或者头部转移都是可以的，引起相应部位的骨质破坏而引起疼痛，局部也可以有压痛转移到相应的脏器，也可以引起相应脏器的一些神经损伤而引起疼痛。"
2020/04/22收听(83036)
"胸痛的发生首先需要鉴别病因，如果为心绞痛，在安静状况下的发生就是比较严重的情况，称之为静息型心绞痛，属于不稳定型心绞痛的范畴，病情可能会随时发生进展，甚至可能会出现急性心肌梗死的发生。如果胸痛能够明确为心绞痛，安静状态下的心绞痛发作就是比较严重的情况。如何判定胸痛是否为心绞痛或心肌缺血所引起，就在经验症状上来判断，胸痛如果与心脏活动有明显的相关性，并且伴有左上肢后背部的放射，伴有胸闷、大汗、心慌，在含服硝酸甘油以后胸痛的症状会有明显的减轻，这些情况就支持心肌缺血、心绞痛的诊断，应该到医院进行进一步的检查来帮助判定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(94424)
肺癌早期患者出现胸痛位置并不固定，可表现为前侧胸部疼痛、背部疼痛、侧胸部疼痛、上侧胸部出现疼痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/28播放(99050)
肺癌早期患者出现胸痛位置并不固定，可表现为前侧胸部疼痛、背部疼痛、侧胸部疼痛、上侧胸部出现疼痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/28播放(99050)
肺癌胸痛，一般是在肺癌的同侧。如果肺癌发生在靠近胸膜的位置，胸痛一般与呼吸有密切的关系，也就是当深呼吸或者咳嗽的时候，肺癌导致胸痛会明显的加重。同时伴有咳嗽、咳血等症状，因此肺癌的胸痛往往发生在肺癌的同侧部位。肺癌也可以出现远处转移，如转移至对侧的肋骨、对侧胸膜、甚至是脑、肝等部位，肺癌也可以出现对侧的胸痛。比如左侧的肺癌出现右侧的胸痛等情况。因此，肺癌胸痛的部位与肺癌发生的部位，以及是不是有对侧的转移等密切相关。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(90066)
肺癌早期胸痛的特点和位置是因人而异的，不同病人肺癌病灶的发病部位不同，引起胸痛的特点和位置也不... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(44998)
肺癌早期胸痛的特点和位置是因人而异的，不同病人肺癌病灶的发病部位不同，引起胸痛的特点和位置也不...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(44998)
"胸痛从不同的部位来区分，可以分为以下几方面原因：第一、心脏的原因，比如冠心病会出现心绞痛，主动脉夹层会出现非常剧烈的胸痛，当然这些毛病主要见于年纪比较大的、有动脉粥样硬化基础的中老年人。第二、肺的问题，比如有咳嗽、咳痰或者合并胸膜炎、胸腔积液，也会出现胸痛。第三、比较常见的是肋间神经痛，因为过度劳累或者受凉以后，出现针刺样的胸壁上的疼痛，有时候和不同的体位会有关系，肋间神经痛不分年龄，可能年纪轻的相对多见。第四、也可能引起胸痛的是情绪的原因，有紧张、焦虑的时候，本身可以出现各个系统的症状。第五、还有可能引起胸痛的是胃的毛病，多数情况下胃病表现在剑突下疼痛，有些人可能感觉部位在上面，也可以表现为胸痛。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/07收听(81690)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。任何炎症、外伤、肿瘤、缺血、血管...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/03阅读(2341)
经常胸痛需要注意以下几个原因：一、胸部损伤或慢性软组织劳损，多见于长期剧烈活动或者健身的人。二、肋间神经痛，由于带状疱疹或者肋软骨炎等刺激到肋间神经造成。三、胸膜、肺部疾病，结核性胸膜炎或者胸腔内的感染以及肺部的肿瘤刺激到胸膜引起的胸痛，想确诊可以做肺部CT进一步明确。四、心脏大血管方面的疾病，尤其是左侧胸背部疼痛的病人要尤为注意，比如冠状动脉狭窄或者堵塞等原因引起的心肌缺血，可以造成心绞痛的症状，可以做心电图、心脏彩超检查、心肌酶，甚至是冠脉血管造影检查进一步明确。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(13428)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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