子宫前壁的肌瘤如果突入宫腔内，则可以进行宫腔镜手术。但如果子宫前壁的肌瘤位于肌壁间，宫腔镜可能无法确定肌瘤的位置，即肌壁间的肌瘤很难通过宫腔镜来进行解决。正常情况下，如果是宫腔内的子宫肌瘤，都可以通过宫腔镜来进行切除，但如果是肌壁间或浆膜下的肌瘤，则需要通过腹腔镜来进行切除。
一般腹腔镜切除的肌瘤，需要肌瘤达到一定的大小，如果有严重贫血、月经量增多、压迫症状，肌瘤迅速增大，有恶变的可能，这些情况无论大小，都需要手术治疗。此外，如果肌瘤增大到直径5cm以上，通常会出现变性，包括良性变性、恶性变性。
