北京协和医院
肾内科
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微量白蛋白偏低是较好的情况，正常人尿里应该没有尿蛋白，如果有微量白蛋白也应是较少，或者量很少，正常值偏低这种情况往往提示肾脏没有受到系统性疾病，如高血压或糖尿病累及。所以尿里白蛋白属于偏低状态，提示肾脏没有问题，是好的现象。
但是个别情况下，比如有尿的微量白蛋白尿，但是患者查尿之前，喝了较多的水，尿液发生明显稀释，这种情况下稀释的尿液里尿白蛋白偏低，往往会掩盖真实情况，即患者实际肾脏有问题，尿里微量白蛋白尿是超标的。总之，只要尿检程序和过程没有任何错误，尿的微量白蛋白尿偏低实际上是好现象。
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"尿中微量白蛋白是肾脏受损情况下所引起的蛋白漏出，一般情况下尿微量白蛋白低是属于正常值，不需要特殊处理。如果尿微量白蛋白比较高，则提示早期的肾脏受损，多见于糖尿病肾病、高血压肾病等各种继发性肾病以及轻型的肾小球肾炎。这种情况需要做24h尿蛋白的定量，通过尿蛋白定量可以早期积极的进行预防治疗。可以使用依那普利、贝那普利、厄贝沙坦片等对症治疗，可以降低尿蛋白稳定肾功能。同时可以使用黄葵胶囊或者中药汤剂，具有清热利湿降浊，可以延缓肾功能衰竭。同时可以长期使用百令片、金水宝胶囊等，保护肾功能提高免疫力，可以防止加速肾功能损害。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/09收听(72494)
"正常人的尿微量白蛋白是0-30mg\/L，如果超过了这个值的上限，也就是大于30mg\/L，说明肾脏可能出现了问题。这个问题是生理性造成的还是病理性造成的，需要根据实际情况来判断。如果一个人存在感染性疾病造成的体温升高以及过度运动、劳累、女性月经期或者存在胡桃夹综合征的情况，尿中可以出现尿微量白蛋白的增加。当度过了这一特殊的时期以后，尿微量白蛋白会变成正常范围。如果排除了以上的情况需要考虑肾脏疾病，具体是肾脏本身导致的尿微量白蛋白增高，还是系统其他疾病造成的肾脏继发性损害出现了尿微量白蛋白升高，需要进一步检查血液、尿液以及影像学，以明确诊断，进行良好的鉴别。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(68288)
"尿微量白蛋白是反映肾脏功能最敏感的一项早期诊断指标，早期出现了肾脏功能异常的时候，就会有尿微量白蛋白率先出现在尿液当中，而被检测出来。升高的程度也是有一定的限度，对于轻微的升高，或者复查尿常规，发现尿微量白蛋白又恢复到正常水平的情况，一般都是由于生理性因素导致的一过性升高，比如有近期感冒、发热、用药、或者有剧烈的运动，以及寒冷刺激，或者剧烈的情绪变化，都会引起这种尿微量白蛋白一过性的升高。但是升高的水平基本是仅仅高于正常基线的一定范围，如果尿微量白蛋白持续处于一个高水平状态，并且人体有不适症状，比如夜尿增多、腰膝酸软、以及近期的免疫力下降、容易感冒，这些情况是早期反映肾脏功能不全的临床表现，因此应该进行更细致的检查来明确是否有肾脏功能的改变。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/23收听(24884)
微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是对早期肾脏病进行筛查的检查，尿微量白蛋白150m... 张聪│中日友好医院 2023/04/18播放(49323)
微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是对早期肾脏病进行筛查的检查，尿微量白蛋白150m...
张聪│中日友好医院
2023/04/18播放(49323)
尿微量白蛋白升高，提示可能存在肾脏疾病。尿微量白蛋白属于蛋白尿，正常人每天小于30mg。人体剧烈运动、发热等，可引起尿微量白蛋白的暂时性升高。持续升高需要检查明确病因，常见病因有肾小球疾病，患者常伴有血尿、血压升高、水肿。糖尿病肾病早期最主要特征为尿微量白蛋白升高，糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白变化，每半年需要检测尿。高血压肾病、痛风性肾损害、狼疮性肾炎等其他疾病，均可以引起尿微量白蛋白升高。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(23302)
"尿微量白蛋白的正常值小于20μg\/min，它是评估尿蛋白的一项指标。尿微量白蛋白主要是反映早期肾功能损伤的指标，尿微量白蛋白增高常见于糖尿病肾病早期、高血压肾病以及妊娠子痫前期。在早期如果出现尿微量白蛋白升高，要引起足够的重视，因为在这个时期经过积极的治疗以后，肾脏损害可能还会出现逆转，甚至完全恢复正常。因此，对于尿微量白蛋白升高的患者要引起足够的重视，当尿微量白蛋白升高以后要及时就医，及早采取措施。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/27收听(15234)
"尿微量白蛋白偏高，提示肾脏患有了早期的病变，在临床上会经常听到尿蛋白，尿蛋白和尿微量白蛋白是有区别的。尿蛋白一旦发现说明肾脏疾病已经比较明显了，而尿微量白蛋白是提示肾脏早期病变的一个指标。这时候行尿常规检查，尿蛋白可能还是阴性的。早期的发现肾脏疾病，能够早期的进行干预，可以延缓肾功能进一步恶化，对于患者来说是非常有益的。比如在糖尿病肾病的早期患者没有水肿，而行尿常规检查，可能尿蛋白和红细胞都是阴性的，但是这时候并不代表患者没有患有糖尿病肾病，因为行尿微量白蛋白检查会发现是阳性的。这时候可以用一些降低尿蛋白的药物，比如缬沙坦胶囊，另外就是要严格的控制血糖，那么糖尿病肾病就会进展的比较慢一些，患者的生活质量就会高很多。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/10收听(33096)
"正常情况下人体尿微量白蛋白水平极低，如果在尿常规检查当中发现尿微量白蛋白升高，是反映近期肾脏有轻度的功能受损，而且是作为早期评判肾脏受损的一项敏感性指标。正常来讲人体24h尿蛋白量应该低于150mg，大于150mg就可以诊断为蛋白尿，如果24小时大于3.5mg就是大量蛋白尿。一般临床上发现了尿蛋白，首先应该进行尿常规复查，其次还要排除一些具体的疾病，比如某些肾脏的疾病，像慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、特殊类型的比如女性妊娠期的妊娠高血压，都会出现肾脏损伤。其他系统性疾病，比如红细胞溶血性疾病、系统性红斑狼疮肾损害、多发性骨髓瘤都有尿微量白蛋白的升高，所以应该及时进行检查，明确具体的疾病损伤。"
2019/07/23收听(36712)
正常情况下24h尿微量白蛋白是30mg-300mg，现在检测微量白蛋白150mg也就是说是属于正常范围，尿微量白蛋白是检测肾功能的常用的敏感指标之一。如果有原发的肾脏方面的疾病，比如肾炎、肾病综合征等，尿微量白蛋白就会超过正常范围。如果有其他疾病导致的肾损伤，比如糖尿病肾病、高血压肾病等，尿微量白蛋白也会超过正常值。如果高血压或糖尿病患者尿微量白蛋白的检测超过了正常值，就应该积极控制好血压和血糖，以防止肾功能进一步损伤。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(62474)
如果患者尿中出现了微量白蛋白，建议在治疗基础疾病的基础上用降低尿蛋白的药物，比如贝那普利或者是黄葵胶囊，必要的时候可以应用激素来治疗。尿中出现微量白蛋白和普通尿蛋白的区别在于尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病，比如早期的糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎以及高血压肾病等等。当发现患者尿中白蛋白量比较高的时候，首先应该寻找基础病因，就是上面提到的病因，从病因上进行处理，由糖尿病引起的需要控制血糖，高血压引起的需要控制血压。其次，就是应用降低尿蛋白的药物，而比较常用的就是贝那普利；另外有些中成药对于降低尿蛋白效果也是比较好的，比如黄葵胶囊。如果尿蛋白量比较多，必要的时候可以短期应用激素治疗。
2019/06/04收听(31740)
"正常人的血液中有白蛋白，这种物质是胶体渗透压的一个成分。白蛋白是不会排除到尿中的，尿中量特别少，一般每升的量小于20ml，所以叫微量白蛋白，就是因为它的量比较小。如果是早期肾病，微量白蛋白可以用于早期肾病的检测。如果值高于20-200ml这个范围，提示肾脏是有早期损害。早期损害的时候有化验，尿常规中尿蛋白是阴性，但是微量白蛋白升高，就是已经有了早期的肾脏病变，像高血压肾损害、糖尿病肾病。早期的检测，都可以用测尿中微量白蛋白，来检测早期肾病，便于早期发现，及早的进行治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(83834)
微量白蛋白即尿微量白蛋白。尿蛋白和尿微量白蛋白，对于发现和诊断肾脏疾病都是非常重要的，在某些特... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/31播放(44706)
微量白蛋白即尿微量白蛋白。尿蛋白和尿微量白蛋白，对于发现和诊断肾脏疾病都是非常重要的，在某些特...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/31播放(44706)
尿的微量白蛋白，一般不需要特殊治疗，主要是找到疾病原因，进行对因治疗。比如这个病人是由糖尿病肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(42956)
尿的微量白蛋白，一般不需要特殊治疗，主要是找到疾病原因，进行对因治疗。比如这个病人是由糖尿病肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(42956)
"尿蛋白和微量白蛋白尿的测定，以微量白蛋白尿测定更重要。因为微量白蛋白尿的患者，往往是尿常规检查正常，蛋白阴性，需要进行早期判断有无肾脏的损伤，如糖尿病、高血压，及早的进行尿微量白蛋白的动态观察，发现肾脏的早损，给予进行原发病的治疗，可以使病情逆转。尿蛋白的出现往往是患者已经产生了泡沫尿，尿蛋白定量超标，通常情况下尿蛋白属于临床蛋白尿，是肾脏损害中晚期的改变，其严重性，尿蛋白比微量蛋白更可怕，其重要性，微量白蛋白的测定更重要。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(14278)
"微量白蛋白是从尿液丢失的少量的白蛋白。某些肾脏疾病在早期的时候症状不是很典型，行尿常规检查发现尿蛋白仍然是阴性的，但是这时候不能排除患者得了肾脏疾病，尿微量白蛋白解决了这方面的问题。尿微量白蛋白的正常值在30mg以下，如果超过30mg属于异常，提示患者患有早期的肾脏疾病，这时候行尿蛋白检查可能还是阴性。早期的发现肾脏疾病，早期的治疗，意义非常重大，它可以阻止肾功能的进一步恶化，对于保护肾功能、延缓肾功能衰竭有非常重要的意义。当发现尿微量白蛋白升高以后，一方面可以应用降低尿蛋白的药物治疗，另一方面要明确基础疾病，从病因上进行处理。"
2019/08/15收听(73680)
尿液检查中微量白蛋白升高，有可能是肾脏出现了问题，但是判断肾脏疾病以前，需要排除特殊的情况。具... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(44446)
尿液检查中微量白蛋白升高，有可能是肾脏出现了问题，但是判断肾脏疾病以前，需要排除特殊的情况。具...
2023/07/17播放(44446)
"尿微量白蛋白高是早期肾损害的表现，尿微量白蛋白是早期发现高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠子痫早期最敏感、最灵敏的指标。尿微量白蛋白正常值是0-20mg\/L。当后将白蛋白在20-200mg\/L时，提示微量白蛋白尿，此时查尿常规尿蛋白是阴性。若有高血压、糖尿病多年，此时可以漏诊高血压肾病或糖尿病肾病。早期糖尿病肾病和高血压肾病，通过积极的控制血压、血糖，改善微循环，可以阻止肾脏病的发展，部分患者可以逆转肾损伤。当微量白蛋白>200mg\/L时，查尿常规尿蛋白呈阳性表现，糖尿病肾病进入临床肾病期，此时蛋白尿逐渐加重，出现大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能下降，此时临床上无特效药物来治疗，直至肾衰竭。因糖尿病肾病出现了大量蛋白尿、低蛋白血征、重度水肿、心衰的表现，常提前进入肾脏替代治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(31868)
"尿微量白蛋白的正常值一般＜20ug\/min，如果出现尿常规尿微量白蛋白偏高，常常提示存在早期肾脏损害，常见于糖尿病肾病早期、高血压肾病早期、以及怀孕期妇女先兆子痫情况，都会导致尿微量白蛋白偏高。要引起足够重视，积极根据不同病因进行治疗，尿微量白蛋白能够好转，而且肾脏损害也能得到恢复。比如糖尿病肾病的患者，需要积极调控血糖；高血压肾病的患者，要积极调控血压。除此之外，尿微量白蛋白偏高，还见于尿路感染患者，以及如果服用了肾脏损害药物，也会导致尿微量白蛋白偏高。"
2019/09/29收听(97368)
"尿液分析检查发现有微量白蛋白偏高，提示可能存在于肾早损，就需要进行原发疾病的治疗，使其加快逆转。通常情况下对糖尿病、高血压以及老年患者在进行常规的系统检查的同时，即使尿常规正常，尿蛋白阴性，也需要进行尿液微量白蛋白的测定，以便及时的发现存在的早期糖尿病肾病、高血压肾损害等，并给予干预，使其尽可能恢复正常。肾脏病在肾早损阶段，通过控制血糖、控制血压，采用合理的饮食调配，避免感染和劳累等，会使肾功能能够稳定一段时间。"
2021/05/03收听(15982)
"白蛋白是我们肝细胞中孕育出来的一种蛋白质。首先了解白蛋白的正常值一般是30g/L-40g/L，部分是35g/L-40g/L，如果白蛋白低，第一个是肝功能的造白蛋白的过程，肝功能受损会导致白蛋白的降低。第二个是白蛋白的消耗过多了，超过肝功能生产白蛋白的过程，也会导致白蛋白的降低，比如消耗性疾病，肿瘤，长期的营养不良或者是某些消耗性疾病，也会导致白蛋白低，这是白蛋白偏低的因素。那么针对这种情况，第一个是补充白蛋白，第二个就是通过增强营养，促进肝脏造出白蛋白，来改善白蛋白偏低的情况，这是最常用的两种方式。白蛋白其实是很有用的物质，第一个是它可以运输其它物质，第二个是增加营养，第三个是增加免疫力，是非常实用的物质。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(66144)
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