滨州医学院烟台附属医院
泌尿外科
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目前常用检查肾结石的方法包括泌尿系彩超、腹部平片、泌尿系CT。彩超可查到>2mm以上结石,仍是初步检查泌尿系结石的选择,其优势为费用低、无辐射,对结石大小、位置、肾积水判断较为明确,同时又是治疗结石定位的主要方法。如体外震波碎石需超声及X线双定位,经皮肾镜需超声定位、穿刺肾盏。但对于输尿管中段结石,因肠道气体影响,检查效果较差。而腹部平片可发现90%左右的X线阳性结石,可大致确定结石位置、形态、大小和数量,可初步提示结石化学性质。
但单纯性尿酸结石和嘌呤结石可透过X线,这类结石被称为X线阴性结石,易漏诊。随CT在各级医院普及,其具有分辨率高,解决腹部片成像组织重叠问题,不易受肠道内气体干扰,不受结石成分、肾功能和呼吸运动影响的优势,对于泌尿系结石检查不可替代。CT一般可查到1mm以上结石,可通过三维重建明确结石大小、位置、梗阻情况及肾积水程度等,为后续选择治疗方式提供高价值的指导。
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"肾结石属于泌尿外科常见病、多发病,结石常见的临床症状是疼痛、血尿,并且会引起尿路梗阻。对于结石,一般可以通过泌尿系彩超筛查。泌尿系彩超安全有效、方便快捷,可以发现泌尿系统的结石以及初步判断结石的大小。如果发现肾结石,通常还需要进一步做泌尿系统CT检查,能够帮助更好的判断结石的位置和大小,对于结石的位置更精确的进行判断,有助于下一步手术方案的选择。所以,对于肾结石,通常可以做泌尿系彩超和肾脏三维CT就可以。如果结石引起梗阻,可以通过静脉尿路造影检查,判断肾脏的功能。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(20484)
查肾结石大小用CT或B超检查方法都可以,可能CT更直观,测量结石大小更准确,但CT费用可能高一... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/30播放(73154)
查肾结石大小用CT或B超检查方法都可以,可能CT更直观,测量结石大小更准确,但CT费用可能高一...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/30播放(73154)
肾结石不同大小有不同的分级,因输尿管口径是3-6mm,所以根据这个原则对肾结石进行分级。小于3... 王毓斌│山西省人民医院 2023/05/27播放(67442)
肾结石不同大小有不同的分级,因输尿管口径是3-6mm,所以根据这个原则对肾结石进行分级。小于3...
王毓斌│山西省人民医院
2023/05/27播放(67442)
"肾脏结石的大小需要通过B超或者CT等检查测量出具体的数值进行区分:1、对于肾脏结石最大径小于6mm,称之为肾脏的小结石,小结石一般不需要进行治疗,适当多饮水、多排尿、多运动以后,绝大多数的结石都可以自行的通过输尿管排出体外。2、但是肾脏结石测量最大径大于6mm,小于2cm称之为中等大小的肾脏结石,一般原则上需要进行体外冲击波碎石治疗,再辅助排石药物进行治疗。绝大多数结石通过这种治疗方法,也可以被击碎后排出体外,但是也有少部分结石质地比较硬,无法通过体外冲击波碎石击碎,也需要考虑进行手术治疗。3、如果肾脏结石最大径大于2cm,称之为肾脏的大结石,都需要进行手术治疗才能达到彻底治愈的状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(96250)
肾结石的大小没有固定的标准,有的结石个头较小,可以在6mm以下;有的结石体积较大,直径可以大于1cm以上。小结石可以通过多饮水、勤排尿,多吃蔬菜、水果,多做剧烈运动,如跺脚、爬楼梯、跳绳等可自行排出。较大的结石疼痛可能比较明显,需要进行积极的住院治疗,如应用扩张输尿管药物黄体酮或者硫酸镁,行体外冲击波碎石或者行输尿管支架植入术后手术取石治疗,根据结石的大小、位置、多少判断下一步的治疗方案。肾结石如不及时治疗可引起肾盂积水,压迫正常的肾组织影响供血,最终出现肾功能不全或者肾功能衰竭,建议肾结石患者到正规医院积极治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(82702)
肾结石的大小标准,主要根据不同的治疗策略,以5mm和2cm为界限,分为小、中、大三个层次,具体... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/04播放(75992)
肾结石的大小标准,主要根据不同的治疗策略,以5mm和2cm为界限,分为小、中、大三个层次,具体...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/04播放(75992)
对于肾结石部位和大小的确定方式,目前常用的有三种方式:一、X线;二、超声;三、CT,这三种方式各有优劣。从价格上来说X线平片最便宜,但是它的检测准确度最低,而且有放射线因素影响。B超对于肾积水的判断非常敏感,也很准确,但是它受到的影响因素很多,个体的因素像肥胖,积水程度,肠道气体等都会影响到B超探测的精度,而且对结石大小的判断精度没有那么高,所以价格是中等的,但是精度相对较低。CT是最准确的,因为CT连续、没有间断的扫描静态图像,所以对结石的判断目前认为是百分之百,也就是CT发现结石就有结石,没有发现结石就是没有结石,而且它可以通过把图像放大来进行精确测量,把结石测量的非常准确,也是目前进行结石治疗决策的最重要依据。
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/04收听(50436)
"肾结石主要通过影像学检查,常见的检查方法,比如肾脏的超声检查、腹平片检查和肾脏的CT平扫检查等。超声检查可以作为首选肾结石的检查方法,超声检查可以发现2mm以上的肾结石,包括透X线的尿酸结石。肾结石的超声表现为肾脏集合系统中的强回声光团伴声影,伴或不伴肾盂、肾盏扩张。90%左右的肾结石属于不透光结石,在腹平片上可以显示出致密影,因此,腹平片检查可以初步的判断肾结石是否存在,以及肾结石的位置、数量、形态和大小等。CT检查对肾结石的诊断准确、迅速,可以发现B超检查或者腹平片检查可能遗漏的小结石。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(41212)
"肾结石是泌尿外科常见的疾病,是比较常见的泌尿系结石。肾结石一般没有明显的临床症状,当结石比较大或者肾结石堵在肾盏、肾盂输尿管连接部时,可以出现腰部不同程度的疼痛,伴有血尿等。肾结石的检查可以做尿常规检查,简便易行,可以发现尿中有不同程度的红细胞,可以间接的诊断结石。肾脏的彩超检查一般是首选,没有痛苦,没有损伤,方便而且价格便宜,可以发现肾内强回声,强回声后伴声影,常常提示结石,可以发现结石大小、部位、有无肾积水等。也可以做腹部X线平片,但有一部分阴性结石不能发现。最确切的检查就是肾脏CT比较准确,可以发现5mm的结石甚至5mm以下的肾结石。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/15收听(26418)
肾结石的检测方式,一定要在医院做彩色多普勒检查,也就是彩超检测,彩超与B超其实现在都是一回事。... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(31602)
肾结石的检测方式,一定要在医院做彩色多普勒检查,也就是彩超检测,彩超与B超其实现在都是一回事。...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(31602)
肾结石的大小与治疗方法的选择有明显的相关性。肾结石主要是因为尿液浓缩,结晶的形成,积少成多以后... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(45675)
肾结石的大小与治疗方法的选择有明显的相关性。肾结石主要是因为尿液浓缩,结晶的形成,积少成多以后...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(45675)
肾结石黄豆大小,理论上来讲,黄豆大小可能为2-3mm,因为黄豆可能有稍大一点的,稍小一点的,估... 石冰冰│北京协和医院 2023/08/13播放(33330)
肾结石黄豆大小,理论上来讲,黄豆大小可能为2-3mm,因为黄豆可能有稍大一点的,稍小一点的,估...
石冰冰│北京协和医院
2023/08/13播放(33330)
"绿豆大小的肾脏结石大约体积小于6mm,一般都能够通过排尿的方式自行排出体外,建议到医院进行B超及CT检查,经过B超或者CT测量结石具体的大小来评估结石是否能自行排出。在排石的过程中有可能结石停留在输尿管或者肾盂之中不能排出,这时可以产生明显的疼痛感或者不同程度的肾积水,出现急性的疼痛、腰痛、恶心、呕吐等,都需要及时到医院进行处理。给予体外冲击波碎石或者手术治疗尽早将结石清除,避免肾脏进一步的损害,避免发生胃肠道相关的并发症。结石停留的时间越长结石体积有可能自行增大或者导致肾积水的程度越重、合并感染的几率越高,所以原则上应当尽早的治疗,及时清除结石避免肾脏发生肾积水、肾功能不全或者泌尿道感染的概率提高。"
2020/03/11收听(73686)
患有肾结石的患者可以拍腹部平片判断结石的大小,腹部平片是针对0.5厘米以上的结石,平片上是可以清晰看得到的。如果有些不显影的结石,比如尿酸性结石,通过拍腹部平片是看不到的,小于0.5厘米的结石在腹部平片上很难观察到。需要行泌尿系CT检查,才能够清楚看到结石的具体位置和大小,通过泌尿系CT可以了解肾结石是否引起肾积水以及严重程度。根据辅助检查的结果可以有效针对不同的肾结石患者,选择不同的治疗方法,能够达到有效的治疗效果,肾结石的患者要多喝水,适当增加运动,有助于结石的排出。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(56602)
如果是专门进行的心脏CT检查,一般是用来判定心脏的表面冠状动脉血管有无狭窄的检查手段,当然在检查的过程中也可以同时了解心脏的大小是否存在有异常。但是CT检查不是常规的用于判定心脏大小的检查方案,如果想了解心脏的大小是否存在有异常,可以通过心脏彩超的检查来进行判定,必要的情况下还可以进行心脏的核磁检查来进一步明确心脏大小,以及有无特定的心肌疾病存在的可能性。首选的方案是心脏彩超,必要的情况下进行核磁检查,CT检查一般用于血管影像的检查。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(79746)
结石对睡觉的姿势不必过度强调,侧卧位睡觉血流比较缓慢,血流缓慢认为可能产生尿液速度比较慢。尿液... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/08/01播放(59070)
结石对睡觉的姿势不必过度强调,侧卧位睡觉血流比较缓慢,血流缓慢认为可能产生尿液速度比较慢。尿液...
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/08/01播放(59070)
肾结石是泌尿系统常见疾病之一,其检查方法有很多,由于很多肾结石患者并没有典型的临床症状,通常需... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(25397)
肾结石是泌尿系统常见疾病之一,其检查方法有很多,由于很多肾结石患者并没有典型的临床症状,通常需...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(25397)
"肾结石通常情况下可以通过肾脏的超声以及腹部平片就可以发现。肾结石发现后,要判断属于肾盂还是肾的实质,同时要检查输尿管是否有结石排出等。在临床工作中,对于发现有腰痛、腹痛及伴有血尿、肾绞痛时,不排除肾结石的情况下需要进行泌尿系超声检查,观察有无结石及梗阻情况。一旦发现有结石,并且有肾积水或者有输尿管梗阻时,可以进一步进行泌尿系的CTU检查,更能准确地判断结石的部位,以及是否存在尿路梗阻等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(58680)
肾结石可通过以下检查发现:1、B超检查:B超检查较为方便,在常规体检中,前往门诊... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/20播放(43217)
肾结石可通过以下检查发现:
1、B超检查:B超检查较为方便,在常规体检中,前往门诊...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/20播放(43217)
"泌尿系统的彩超可以确定肾脏结石的大小、位置及其有没有肾脏积水。它是一种非常简单并且有效的检查方法,检查过程中患者没有任何的痛苦,而且检查的费用也非常低廉,是泌尿系统结石首选的检查方法,通过彩超检查可以确定肾脏、输尿管、膀胱有没有结石。如果存在结石,还可以测量结石的横径和长轴径,来确定结石的大小、体积,了解结石的位置,并且可以判断肾脏内是单发结石还是多发结石,肾脏里的积水是轻度、中度还是重度以上。还可以测量肾实质的厚度,了解是否因为结石而存在肾实质受损或者肾实质变薄的情况。同时泌尿系统的彩超还能确定肾脏内有没有积脓以及感染迹象,肾周有没有筋膜增厚等,判断是否存在尿液外渗或者肾周感染等情况。"
2019/12/03收听(14700)
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