广东省第二中医院
肾病科
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目前没有慢性肾功能二期这一概念，一般称为慢性肾脏病二期。根据目前国际标准，3个月以上有尿检异常或有肾功能水平受损，可确定为慢性肾脏病。根据肾功能分期，肾小球滤过率大概69-80ml/min，考虑是慢性肾脏病二期。
轻度肾脏功能受损为慢性肾脏病二期，对于肾专科医生该病并不严重。但要提示必须关注肾脏健康，因为有些患者，认为肌酐较正常，或轻度升高，但过段时间1年或2年后很快进入替代治疗期。虽然慢性肾脏病二期并不严重，但也要适当重视肾脏健康问题。
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"慢性肾功能不全二期不严重，但预后比较差。慢性肾功能不全分成五期，其中二期是指肾小球滤过率在60mL\/min以上。这时候的肾脏虽然还有排毒排水的能力，而且肌酐也不是很高，不会出现严重的高钾血症导致患者死亡，对身体的影响相对来说不是很大，但是这种疾病的预后非常差，也就是说，这种疾病早晚得发展成为严重的程度。一旦确诊是慢性肾功能不全，无法治愈。不管应用何种药物来保养肾脏，肾脏疾病会不断的往前发展，早晚得发展成为尿毒症。对于慢性肾功能不全二期的患者，首先应该控制基础疾病和导致肾功能加重的因素，来延缓肾功能的衰竭。其次，就是做好血液透析的心理准备。当然如果有条件，最好寻找合适的肾源，行肾移植术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(35507)
"肾功能不全是一个旧的称呼，它不分为一期、二期，现在所说的肾功能不全称为慢性肾脏病，慢性肾脏病分为一期到五期，慢性肾脏病是根据内生肌酐清除率的不同而区分级别的。当内生肌酐清除率>90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病的一期。当内生肌酐清除率在60-90mL\/min的时候称为慢性肾脏病二期，慢性肾脏病二期不是很严重，说明慢性肾脏病刚开始。这时候肌酐可能在200-300μmol\/L，需要进行积极的治疗，应用某些降压药、降脂药、利尿药以及减少蛋白尿的药物来进行治疗。同时，注意休息，注意饮食，减少外源性蛋白质的摄入，以减少体内尿素氮和肌酐的产生，同时可以应用排泄毒素药，例如尿毒清和肾衰宁、海昆肾喜等，慢性肾脏病二期可以稳定或者有一部分好转，进入三期的时候，肌酐会进一步增加。所以说慢性肾脏病二期需要积极的治疗，才可以减缓它进入三期的时间。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(56684)
肾功能不全二期为慢性肾功能不全失代偿期，大多数患者预后不是特别好。因为此时肾小球滤过率在50-... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(87314)
肾功能不全二期为慢性肾功能不全失代偿期，大多数患者预后不是特别好。因为此时肾小球滤过率在50-...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(87314)
"肾功能不全二期属于肾脏病的早期，所以要积极进行治疗，同时注意保护肾脏，对于病理类型比较轻微的患者预后相对良好，此期可能持续时间较长，能达十几年，有的患者甚至可能长期处于这个阶段。但如果患者病理类型以及原发病较重，肾功能不全就会进展较快，因此情况因人而异。加重肾功能损害的因素：1、如果肾脏病理类型较差，比如是局灶节段性肾小球硬化型的肾小球肾炎或者膜增生性的肾小球肾炎，预后相对不良；2、原发病如果是ANCA相关性的血管炎或者糖尿病等引起的肾功能不全，进展相对较快；3、如果出现并发症，比如消化道出血、脑出血、心血管意外或者患者没有注意保护肾脏，总是反复感染、腹泻等，都会导致肾功能不全急性进展。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(51611)
肾脏主要作用就是维持体内电解质的平衡、维持水液代谢、维持体内内环境的稳定性，同时还有一定的内分... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(73427)
肾脏主要作用就是维持体内电解质的平衡、维持水液代谢、维持体内内环境的稳定性，同时还有一定的内分...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(73427)
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭，又叫慢性肾功能不全，临床上以出现代谢产物储留，水、电解质、酸碱平... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(83421)
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭，又叫慢性肾功能不全，临床上以出现代谢产物储留，水、电解质、酸碱平...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(83421)
"慢性肾功能不全是指由于各种病因导致肾小球的滤过功能受损，肾小球滤过率下降，肌酐清除率低于60毫升每分钟，就诊断为慢性肾功能不全。临床上慢性肾功能不全分为三期：分别是慢性肾脏病的三期是指肌酐清除率在60到30毫升每分钟之间；慢性肾脏病四期是指肌酐清除率在29到15毫升每分钟之间；慢性肾脏病的五期也就是终末肾衰竭期是指肌酐清除率小于15毫升每分钟。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(33359)
若患者肌酐超过正常范围，且为慢性疾病，即可称为慢性肾功能不全，属于较严重的疾病，若治疗不及时，... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(96997)
若患者肌酐超过正常范围，且为慢性疾病，即可称为慢性肾功能不全，属于较严重的疾病，若治疗不及时，...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(96997)
"慢性肾功能不全是肾脏病常见的临床综合征，是指在各种慢性肾脏病的基础上，患者缓慢的出现肾功能减退，最终发展至终末期肾病。慢性肾功能不全按照肾功能损害的程度可以分为肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。如果患者出现了慢性肾功能不全，建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关辅助检查来综合评估患者的病情。建议患者应当在医生指导下规则应用相关药物，如保肾、促氮排泄、控制血压、减少尿蛋白以及升血等药物进行治疗，必要时需要进行肾脏替代治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(64112)
题目所说的肾功能不全具体是指急性肾功能不全还是慢性肾功能不全，这个不清楚。肾功能不全根据发病的急缓分为急性和慢性，两者现在新的称呼是急性肾损伤，也就是AKI，和慢性肾脏病，也就是CKD。CKD根据内生肌酐清除率的不同分为一到五期，二期的CKD是60-90mL/min，这时候说明肾脏出现了一定的损害，这种损害使机体血清中的肌酐升高，升高到一定程度就可以进入到三期。如果二期治疗及时，应用合适的药物，同时病人比较配合、摄入外源性蛋白质比较少、喝水少，盐分也控制好。那么二期进入三期的时间很长，也许是5年，也许是10年。
2020/04/21收听(96099)
出现慢性肾功能不全时，建议患者应当不要擅自应用一些所谓的偏方和秘方进行治疗，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关化验检查来综合评估患者病情。建议进行早期治疗基础疾病或者是原发疾病，寻找一些可逆的因素，也就是可以促使慢性肾衰竭发生恶化的因素，并且进行相应的治疗，还需要采取相应的措施来延缓慢性肾衰竭的进展。另外还需要在医生指导下进行一些并发症的治疗，如果慢性肾功能不全进展至尿毒症期，建议患者应当进行肾脏替代治疗。
2018/10/08收听(98748)
慢性肾功能不全患者的饮食，应注意以下几个方面：1、适当控制蛋白质食物的摄入：通常... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(63319)
慢性肾功能不全患者的饮食，应注意以下几个方面：
1、适当控制蛋白质食物的摄入：通常...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(63319)
"慢性肾功能不全是指肾脏疾病慢性进展超过了三个月，肾脏丧失排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现一系列的症状和体征。慢性肾功能不全的饮食，主要是控制外源性的摄入以及增加的排出。控制外源性的摄入，包括水分、盐分以及蛋白质的摄入，控制水分和盐分的摄入有利于减少慢性肾功能不全水肿的发生和控制慢性肾功能不全存在的高血压情况。控制外源性蛋白质的摄入，有利于减少由蛋白质代谢成肌酐的可能性，使血中的肌酐得到一定程度的降低。同时可以减轻对肾小球基底膜的损害，使通透性减少，使尿中的蛋白质得到一定程度的恢复。所以说慢性肾功能不全，除了药物治疗以外，饮食上也十分注意。"
2020/07/20收听(37721)
"慢性肾功能不全，一般都是分为四期。第一期是肾功能储备的代偿期，在这一期一般通过代偿，肾脏功能还是可以满足机体的需要的。因为肾脏有强大的代偿能力，所以临床上肾功能虽然有所减退，但是其排泄水，还有电解质，还有一些废物的能力仍然是可以满足正常的需要的，临床上一般都没有什么症状，肾功能化验可能也在正常或者稍微有一点高。第二期是肾功能不全期，这一期肾小球已经有60-75%会出现损害，肾脏排泄的废物能力也出现了障碍，肌酐尿素氮可以轻度的偏高或者是高出正常值。有一些病人可以出现贫血、乏力，有的会有体重减轻，还有的经常容易合并感染、出血这些症状。第三期就是肾功能衰竭期，这一期大约有75-95%肾脏的功能都会受到影响，不能维持身体增长的需求。病人表现出来的症状主要就是可能会疲乏、无力、贫血比较重，有的夜尿多或者是肌酐、尿素氮化验升高是比较明显的，常常合并酸中毒。这一期又叫氮质血症期。第四期是尿毒症期，也就是肾功能不全的终末期，这一期肾小球损害已经超过95%，临床症状已经比较重，可能会有剧烈的恶心、呕吐、少尿，水肿比较严重，有的还有恶性的高血压、重度贫血，还有的病人会出现皮肤瘙痒，口里面有尿素的味道。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(29980)
"根据肾小球滤过率的不同，慢性肾功能衰竭可以分为不同的时期。临床表现也是不相同的，慢性肾脏病可以分为5期，其中1-3期患者可以没有任何的症状，但是也有一部分人会出现腰酸、夜尿增多、乏力等轻度的不舒服的情况。也有一小部分的患者会有食欲减退、代谢性酸中毒和轻度的贫血。如果4期以上的，上述症状会更加严重，到了5期有可能会出现左心功能衰竭、高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等等。有的患者可能会出现危及生命的情况。其中水电解质代谢紊乱，可以表现为代谢性酸中毒以及水钠代谢紊乱，主要表现为水钠的潴留。还有钾代谢紊乱，钙磷代谢障碍等等。同时这种情况也可以出现蛋白质、糖类、脂类、维生素代谢功能紊乱的情况。有一部分患者会出现心脑血管疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、内分泌功能紊乱、骨骼病变等。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(29781)
慢性肾功能不全的分期，实际是按照肾小球的滤过率来分期，但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(60844)
慢性肾功能不全的分期，实际是按照肾小球的滤过率来分期，但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(60844)
慢性肾功能不全是指肾脏疾病使肾脏受损到了终末期，不能排出体内代谢废物与多余的水分，而出现了一系列症状和体征。慢性肾功能不全是一个旧的称呼，现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾脏的功能而分为1-5期，反映肾脏功能的指标是肾小球滤过率，如果肾小球滤过率>90mL/分钟是慢性肾脏病1期，如果是2-5期，肾小球滤过率会逐渐降低。慢性肾脏病也就是慢性肾功能不全，体内聚集的毒素和多余的水分，可以影响机体各个系统以及各个器官的正常功能。最常见和最早的消化系统症状，例如恶心、呕吐、消化不良、食欲不振，随着病程的进展，可以影响到其他各个系统。
2020/04/12收听(87234)
慢性肾功能不全和肾衰竭均为医学名词，但两者出现在不同疾病发展阶段。慢性肾功能不全，即血肌酐高于... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(51418)
慢性肾功能不全和肾衰竭均为医学名词，但两者出现在不同疾病发展阶段。慢性肾功能不全，即血肌酐高于...
2018/05/31播放(51418)
慢性肾功能不全三期已经到慢性肾功能衰竭期，即肾小球滤过率小于20ml/min，已经是慢性肾脏疾... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(98218)
慢性肾功能不全三期已经到慢性肾功能衰竭期，即肾小球滤过率小于20ml/min，已经是慢性肾脏疾...
2020/06/01播放(98218)
"慢性肾功能不全四期，实际上指的是慢性肾脏病四期。慢性肾脏病指的是患者有肾脏形态、结构的异常，或者尿常规或者肾功能异常长达3个月以上。这种情况是比较严重的，慢性肾脏病一共只分成五期，其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15ml\/min以下，相当于尿毒症；四期指的是肾小球滤过率在15-30ml\/min，患者的肾功能已经比较差。所以慢性肾脏病四期实际上病情比较严重，这个阶段患者可能会出现很多并发症，比如肾性贫血、高血压，甚至出现心力衰竭、肺水肿、肾性骨病等问题。这个阶段的患者的病情还会持续进展，最终会导致尿毒症，所以慢性肾脏病四期病情严重。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(63587)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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