头上长瘤实际上要看肿瘤所形成的位置来判断，具体情况如下：

1、头皮部肿瘤：如果是头皮部的肿瘤，与部分毛囊炎或者是部分局部的感染、炎症，或者是部分皮疹性的变化，都有相应的关系。此情况下可能就要在专科医生，如皮肤科医生的指导下，进一步明确诊断。同时可能头皮上也有部分恶性肿瘤，包括皮肤癌、黑色素瘤等，具体要在病理的诊断基础上，进一步明确后续治疗情况；

2、颅内肿瘤：部分病人指颅内的肿瘤，包括良性的肿瘤，如脑膜瘤、血管瘤等。还有部分恶性肿瘤，就是部分原发于头部的恶性肿瘤，如胶质细胞瘤等。此外还有部分通过全身的癌细胞，通过血液系统转移到头部而形成的脑转移瘤、脑膜转移瘤，此情况下就属于相对恶性的疾病。

所以临床上判断头部上肿瘤具体的原因，具体如何形成，需要根据病人的病史、具体的临床表现以及全身的影像学评估，进一步的分析和判断，如原发或者转移，从而进一步指导后续的治疗。