大三阳是什么病

2019-08-24 16:11播放 :

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乙肝大三阳指乙肝五项检测，第一项、第三项、第五项阳性，乙肝表面抗原的阳性，乙肝e抗原的阳性和乙肝核心抗体的阳性。大三阳病毒复制比较活跃，病毒检测在10^6cps/ml以上，甚至到10^9cps/ml病毒复制，肝穿刺可能发现大三阳患者肝脏有炎症。大三阳也要结合情况进行分析，如果肝功能正常，患者属于携带者，可以不治疗，定期做检查即可。如果肝功能不正常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶在正常值两倍以上，病毒在10^5cps/ml以上，排除其它原因引起的转氨酶升高，需要抗病毒治疗。肝硬化患者发现大三阳，只要有病毒就必须抗病毒。发现患者是大三阳，要需要给查肝功能、抽血查DNA、腹部B超，结合这三个方面，再判断是否需要治疗。

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大三阳是什么病

"大三阳指检查乙肝五项后提示乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体，三者同时阳性，叫乙肝大三阳。其提示人感染乙肝病毒，但只是乙肝病毒感染后的一种状态，与病情的轻重没有直接关系。判断病情还需要进一步完善乙肝病毒定量、肝功、甲胎蛋白、腹部彩超和肝脏弹性测定等相关的结果，因此检查提示乙肝大三阳这种情况后，并不要担心，还要评估病情，毕竟多数人即使感染乙肝病毒，也属于乙肝携带状态，而无需治疗。"

语音时长01:21''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/07/12收听(57748)

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乙肝大三阳属于乙肝病毒感染的一种状态，乙肝大三阳是乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原、乙肝E抗原、...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/20播放(36464)

大三阳是什么病

"乙肝五项检查中，表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性就是人们常说的乙肝大三阳。大三阳病毒复制活跃，传染性比较强，它可以是乙肝病毒携带者，也可以是e抗原阳性的慢性乙型肝炎病人。乙肝携带者病情稳定，没有自觉症状，肝功基本在正常范围，肝组织学没有病变或轻微病变，这样情况下不需要治疗，但需要定期检查。e抗原阳性的慢性乙型肝炎，如果有治疗指征时，需要及时的保肝和抗病毒治疗。如果治疗不得当、不及时，可以进展为肝脏的纤维化、肝炎肝硬化，甚至发展为肝癌等。符合抗病毒治疗的患者，口服恩替卡韦、替诺福韦酯治疗，也可以选用长效干扰素治疗。"

语音时长01:15''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/12收听(94232)

大三阳是什么病

"乙肝大三阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性、e抗原阳性；而乙肝小三阳是除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性之外，e抗体阳性，而e抗原阴性。一般乙肝大三阳的传染性大、病毒量比较高；乙肝小三阳的病毒量低，但无法通过乙肝五项是大三阳还是小三阳来判断传染性的大小，还要查肝功、乙肝病毒定量、肝胆脾超声等来综合评估。一旦发现乙肝表面抗原阳性，无论是大三阳还是小三阳，都要到专业的医院来检查，只有乙肝病毒DNA定量的水平，才能看出乙肝是传染性大还是传染性小。"

语音时长01:08''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/16收听(47416)

大三阳是什么病

"大三阳就是机体感染了乙型肝炎病毒，提示乙肝病毒的复制能力、传染性较强，但其只是代表病毒的感染状态，并不能反映疾病的严重程度。乙肝病毒感染人体之后有可能会出现肝功能异常，也有可能会导致肝纤维化甚至肝硬化、肝癌的发生。因此要判断是否有以上现象的出现应该进一步做肝功能、肝彩超和肝纤维化扫描检查，才能全面评估肝脏的状况、判断病情是否严重。如果以上检查都正常就是健康携带者，如果进展到了肝硬化或者伴有肝功能指标严重异常，病情就是偏重的。"

语音时长01:11''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/02收听(73414)

大三阳是什么病

"乙肝大三阳指的是身体里面的乙肝表面抗原、乙肝e抗原、还有乙肝核心抗体，这三项指标的检查是阳性的。如果肝脏功能不正常的时候，称之为乙肝大三阳肝炎。如果肝功能正常，就是乙肝大三阳病毒携带者。乙肝大三阳的身体的乙肝病毒量往往很高的状态，具有很强的传染性。乙肝大三阳是否需要治疗，主要取决于身体的肝脏功能、肝脏的形态结构、脾脏的形态结构。如果肝功能正常、腹部彩超正常就不需要治疗，不需要取决于乙肝病毒量的高低。乙肝大三阳携带者在平时的生活当中，不要过度劳累，不要喝酒，最好也不要抽烟。"

语音时长01:13''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/20收听(21598)

肝炎大三阳是什么病

"肝炎大三阳，指的是慢性乙型肝炎的一种状态。大三阳指的就是乙肝的一种状态，它指的是乙肝五项的结果，那分别是乙肝表面抗原、乙肝E抗原与乙肝核心抗体阳性，提示乙肝病毒在身体内有比较活跃的复制。肝炎指的是肝细胞的损伤，也就是必须伴随着明显的肝功能的异常，一般是谷丙转氨酶的异常，有时候也会有谷草转氨酶的异常。慢性乙型肝炎如果持续的时间比较长，可以导致肝硬化，所以这时候还可以做肝脏的彩超或者其他的影像学检查，判断有没有肝硬化。如果有肝硬化，这就到了比较明显的程度，但如果没有进入肝硬化，通过控制肝脏炎症，甚至长期口服抗病毒药物，一般来说能够维持肝脏的正常形态，不进展到肝硬化。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/23收听(56882)

大三阳和小三阳是什么病

"大三阳和小三阳分别是乙肝五项检查结果，分别代表着不同的临床意义。大三阳是乙肝五项中表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性。这个结果的临床意义是机体感染了乙肝病毒，乙肝病毒在体内大量复制，乙肝病毒DNA载量高、传染性强。小三阳是乙肝五项中表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。这个结果的临床意义是机体感染了乙肝病毒，乙肝病毒在体内复制量逐渐减少或者是不复制，乙肝病毒DNA载量低、传染性弱。无论是大三阳还是小三阳务必到专业的医疗机构，由专业的医师指导，是否需要治疗和如何监测。"

语音时长01:09''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/13收听(42924)

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大三阳和小三阳是乙肝常见的感染状态，乙肝小三阳指的是乙肝5项的1、4、5阳性，也就是乙肝的表面...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/11播放(43148)

大三阳是什么病严重吗

"大三阳是指慢性乙型肝炎当中表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、核心抗体阳性，大三阳表示乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。大三阳时病情是否严重，要根据肝功能的化验综合分析，而且可以通过肝脏彩超，观察是否有肝硬化或癌变判断是否严重。大三阳是肝硬化和肝癌的高发生人群，故大三阳患者只要有抗病毒治疗适应症时，应该尽早进行抗病毒治疗。大三阳患者需要定期检查肝功、乙肝两对半、HBV- DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等，及早发现肝硬化和肝癌的情况。对于肝癌患者，早发现、早诊断有利于治疗，否则可危及生命。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(22260)

大三阳病可以活多久

乙肝大三阳，是乙肝病毒感染者的一种临床表现形式。它的临床意义是乙肝病毒在机体内大量复制，乙肝病毒DNA载量高，传染性强。目前临床上绝大部分乙肝大三阳是没有任何临床症状、暂时不需要治疗的乙肝病毒携带者，其他还有乙肝大三阳导致的慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者。大三阳发展到不同疾病阶段，对预期寿命的影响各不相同。例如：携带者和接受良好治疗的慢性乙型肝炎患者，不影响预期寿命；代偿期肝硬化对预期寿命也有一定的影响；失代偿期肝硬化5年存活率仅为14%-35%；不能接受治疗的肝癌患者，预期寿命只有3个月至1年。

语音时长01:17''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/26收听(90302)

乙肝大三阳是什么病严重吗

"乙肝大三阳有两种情况，一种是乙肝大三阳携带者，另一种就是肝炎发作的患者。如果是属于乙肝大三阳携带者肝功能正常就属于健康携带者，没有肝炎的发作寿命和正常的人群是一样的。但如果乙肝大三阳携带者抵抗力下降，出现了肝炎的发作就有可能出现肝炎。反复肝炎的发作就会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。因此对于乙肝大三阳携带者建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作就需要进行抗病毒治疗，来延缓肝纤维化肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(75834)

大三阳是什么意思

"在筛查是否患有乙肝的检查中，乙肝五项是最常用的一种检查方法，包括：1、乙肝表面抗原。2、乙肝表面抗体。3、乙肝e抗原。4、乙肝e抗体。5、乙肝核心抗体。大三阳就是第一、三、五项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。与之相对应的还有小三阳，小三阳就是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。大三阳要比小三阳的传染性相对要强，如果在检查过程中发现是大三阳，建议继续复查乙肝病毒量、肝功能、腹部彩超，这些都需要空腹检查。如果出现肝功能异常，病毒量较高，建议及时进行抗病毒治疗。如果肝功能持续正常，可以继续观察，定期3-6个月复查乙肝病毒量、肝功能、腹部彩超检查。"

语音时长01:25''

黄之品│济宁市第一人民医院

2019/03/04收听(95064)

大三阳是什么

"大三阳是对感染乙肝病毒的人群进行检测时，经常会发现的表现，所谓的大三阳实际上是乙肝5项当中第1项乙肝表面抗原、第3项乙肝E抗原以及第5项乙肝核心抗体的三项阳性。在既往不能够对这类人群进行乙肝病毒定量检测时，会把E抗原阳性的乙肝5项的人群称为大三阳人群，而如果患者是表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，称之为小三阳。当不能做病毒定量检测时，认为大三阳的患者比小三阳的患者病情严重，当开始进行乙肝病毒定量检测后，发现大三阳患者确实是会有比较高的乙肝病毒定量水平，将来出现乙肝病毒感染后肝炎活动的情况也是比较高的，但乙肝小三阳并不代表病情就一定是轻于乙肝的大三阳，因为E抗原的编码基因出现变异的人群中，E抗原蛋白不被表达，但是做DNA检测，HBV-DNA的水平仍然是高的。所以现在实际上并不根据患者大小三阳来评价病情轻重的指标，还需要同时结合乙肝病毒定量的情况来分析病情。"

语音时长02:01''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/24收听(15082)

大三阳是什么

"大三阳指的是机体携带乙型肝炎病毒后呈现的一种免疫状态。三阳指的是在两对半当中出现了以下3个指标的阳性，即乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。因为机体携带乙肝病毒后，不同的免疫状态下会导致病毒量的大小和传染性的强弱不同。所以为了通俗易懂，就以大和小来区分两者之间不同的状态。大三阳相对于小三阳而言病毒量可能比较高，传染性也比较强，但是这都是20多年前比较陈旧的观点。目前随着对乙肝研究的深入，大小三阳已经不能反映肝脏疾病的严重程度。主要要通过乙肝病毒DNA的大小、肝脏彩超、肝功能、肝纤维化扫描等，才能对肝脏进行一个全面的评估。"

语音时长01:20''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/17收听(38418)

大三阳是什么

"大三阳是病人感染了乙肝病毒，就是乙肝的患者。主要是乙肝表面抗原，乙肝核心抗原，一三五阳性就是大三阳的表现，往往提示病毒繁殖比较活跃一些，传染比较强一些，具有很强的传染性。建议大三阳的患者，尤其要注意定期的复查，检查一下肝功能，还有病毒量。因为目前病毒复制是比较活跃的，可能对自身的肝脏损害会很严重，每年应当定期复查两次。如果病毒量很高，肝功能受损严重，应当进一步的治疗。如果大三阳转变为小三阳，可能病毒的复制没有这么活跃，对于病情的恢复可能有比较好的作用。"

语音时长01:09''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/31收听(55198)

大三阳病怀孕能要吗

"乙肝大三阳的患者，如果怀孕，胎儿是能要的，在孕期就要加强产检，定期复查肝功能、乙肝DNA及消化系统B超等项目。早期监测肝脏的功能，做到早发现、早治疗，并且需要定期到相关科室复查，整个孕期需要加强营养，注意休息，尽量不接触可能对肝脏有损害的药物、食品，或者相关的环境物品，并且在孩子出生后的24小时内，需要给新生儿注射高效价乙肝免疫球蛋白。"

语音时长01:09''

万静雯│南昌大学第三附属医院

2019/06/26收听(56456)

大三阳病能治好吗

"乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性和核心抗体阳性，乙肝大三阳分为急性乙肝和慢性乙肝两种。如果是急性乙肝，90%以上的成人可以自愈。对于慢性乙肝，不能够治愈。目前对于慢性乙肝的治疗，主要是进行抗病毒治疗，大部分患者经过抗病毒治疗以后，病情稳定，肝功能会长期的正常，乙肝DNA会低于检测值的下限。这样的患者不需要太担心，一般只要坚持长期的抗病毒治疗，病情不会反复，会非常稳定。"

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/14收听(26360)

大三阳和小三阳是什么

大三阳和小三阳主要是鉴别患者慢性乙型病毒性肝炎的程度以及是否有病毒复制的指标。对于乙肝三系统而言，如果出现患者乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体(+)以及乙肝核心抗体(+)，多称为小三阳。小三阳的患者一般没有病毒的复制，患者可以进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，如果肝功能正常可以继续观察，半年查一次乙肝三系统乙肝DNA以及肝功能。如果出现谷丙谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑行保肝治疗，可以口服药物，也可以静脉输注药物。另外对于大三阳的患者而言，一般是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。大三阳的患者一般有病毒的复制，患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时还需要查上腹部的彩超以及胃镜检查，看患者有没有脾脏的增大以及胃底食管静脉曲张。如果上述情况都有，则多考虑患者是病毒处于复制期而且有肝硬化的情况，对于此类情况患者需要积极的考虑行门体断流手术。

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(63190)

大三阳症状是什么

"大三阳一般是乙型病毒性肝炎引起的，一般情况下没有很明显的症状。最常见的就是发烧、乏力、肝区的隐痛，或者消化不好。最终的确诊就是通过检查乙肝五项，就是常说的1、3、5是阳性，就考虑是大三阳。症状因人而异，有些人是没有症状的，常见的就是发烧不退，一般37.5度左右；还有肝区的隐痛。如果有胆红素升高，可能引起皮肤巩膜的黄疸、小便发黄，其他没有很特别的表现。"

语音时长01:13''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(84248)

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