HIV的核酸检测能不能查出艾滋病_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

HIV的核酸检测能不能查出艾滋病

2023-05-21 10:39播放 :

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视频内容

导致艾滋病的病毒为人类免疫缺陷病毒(HIV)，通过检测HIV核酸，有助于检测出艾滋病。通常患者感染HIV后2周，在血液中能检测到HIV核酸，但该检测是诊断艾滋病的辅助手段，而诊断艾滋病的金标准是检测血液中HIV抗体。HIV核酸检测可以用于判断艾滋病患者的病情，以及根据核酸水平制定抗病毒方案，还可在治疗过程中对疗效进行判断。

对于年龄18个月内的儿童，可以通过2次核酸检测来诊断艾滋病。对于金标准，艾滋病抗体筛查及确认试验结果均为抗体阳性，即可诊断为艾滋病。如果在检测抗体的过程中是阴性，但高度怀疑艾滋病感染，有艾滋病病毒暴露史，同样可以通过核酸的检测方法来判断是否感染艾滋病。

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血常规能不能查出艾滋病

"普通的血常规检查并不能够检查出患者得了艾滋病。虽然艾滋病患者会有一些血常规上的异常表现，但是这些异常表现并不能够帮助患者直接确诊得了艾滋病。患者在艾滋病感染的早期，会有一些白细胞升高、淋巴细胞下降的情况。但是也有很多其他感染疾病，会有这种类似的情况发生，所以这种症状表现并不具备特异性。临床上对于艾滋病的诊断，还是推荐患者前往正规的三甲医院以及疾控中心，进行艾滋病抗体的抽血检查。而且一定要在发生高危性行为以后，窗口期过后再进行抽血检查，不然可能会有假阴性结果发生，这样对排除艾滋病没有帮助。"

语音时长01:09''

闫素│日照市中医医院

2019/04/20收听(64776)

查血能不能查出艾滋病

"如果有艾滋病的病毒感染，通过抽血化验是可以查出艾滋病的，一般的医院都可以做艾滋病的抗体检测，但是这是一个初筛实验，仅有医院的一次抗体检测是不能诊断艾滋病的，还必须把血送到防疫站，也就是CDC，做确证实验，如果确证实验也是阳性的才能诊断艾滋病。抗体的检测存在窗口期，因为感染艾滋病毒之后出现抗体是需要时间的，如果还没有出现抗体之前就去做检查，那么有可能是假阴性，抗体还没有出来就不会出现阳性。对于高危行为之后三个月之内做检查，如果已经到了三个月的时间还没有出抗体，抗体仍然是阴性的，这时候基本可以考虑排除艾滋病病毒的感染。如果还没有到三个月的时间，那么阴性还不能完全排除艾滋病。抽血化验可以查病毒的核酸，也就是HIVRNA，如果这个是阳性，就能够帮助确诊艾滋病，但是检查一般的医院不做，只有专科医院才做这方面的检查。"

语音时长01:48''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/19收听(47788)

验血能不能查出艾滋病

"验血可以检查出是否感染艾滋病，但是应当通过专门的血液检查才能够检查出是否感染艾滋病，需要检查艾滋病的抗体、抗原或者HIV RNA。如果是进行一般的抽血检查，无法检查出是否感染艾滋病，例如血常规、肝功能、肾功能，这些检查项目都无法明确患者是否感染了艾滋病。如果想要明确是否感染艾滋病，应当前往医院挂感染科或者传染科的号，抽血检查艾滋病的抗原、抗体，而且抽血检查应当在窗口期之后进行，一般推荐在高危行为之后的四周进行检查，这个时间一般已经过了窗口期，所以检查结果相对比较可靠。"

语音时长01:09''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/12收听(66928)

体检能不能查出艾滋病

"体检能不能检查出艾滋病，看体检项目中是否含有艾滋病抗体的检查。如果体检中不含，那么不会包括艾滋病毒的RNA或P24抗原联合艾滋病抗体的检查。想要检查出有没有艾滋病会选择艾滋病抗体检查，不会越过而检查艾滋病毒的RNA定量等项目。艾滋病属于通过血液或性传播的疾病，在进行输血或是进行手术之前，会进行相应的艾滋病检查项目，体检一般不包含除非自己要求。"

语音时长01:10''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/10收听(91600)

献血能不能查出艾滋病

"献血时，如果已经感染上艾滋病，且度过窗口期，可以通过检查检查出。在献血前会对献血者进行筛查，比如艾滋病梅毒、肝炎病毒都可以检查出。艾滋病有窗口期，也就是大概经过2-3个月的时间，极少数的患者可能会经过六个月的时间，艾滋病毒抗体会由阴转为阳性，这段时间称为窗口期。如果已经过了窗口期抽血化验检查，可以检查到艾滋病毒的抗体，也就是此时献血可以检查出艾滋病。"

语音时长01:07''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/03/22收听(37456)

HIV是不是艾滋病

"HIV是人体免疫缺陷病毒，也叫艾滋病病毒，感染了此种病毒患的病就叫艾滋病。艾滋病病毒感染之后，可以导致人体不同程度的免疫功能缺陷，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重的感染和恶性肿瘤，最终可以导致死亡。HIV病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物，以及脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液当中。艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播，在我国，艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，而且以青壮年为主，18-49岁感染者占总感染者的80%以上。艾滋病在我国是法定一类管理的传染病，目前在全世界范围内缺乏根治HIV感染的有效药物，现阶段的治疗目标是最大限度和持久抑制患者体内病毒复制，使其获得免疫功能重建，并维持免疫功能，同时降低HIV感染和非艾滋病相关疾病的发病率。虽然目前认为艾滋病是不能够完全治愈的疾病，不过经过了有效抗病毒治疗后，艾滋病患者目前的寿命已经可以接近于正常人群。"

语音时长01:43''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/29收听(39262)

检查血常规能不能查出艾滋病

"体检时检查血常规并不能检查出是否感染了艾滋病，因为血常规和艾滋病检查是完全不一样的检查，血常规只是检查患者的白细胞、红细胞以及血小板，通过血常规检查只能判断患者是否存在感染、淋巴细胞是否偏低以及是否存在贫血、血小板低下等情况，而艾滋病检查需要完善艾滋病的抗原、抗体进行明确诊断。尽管艾滋病患者在进入后期会出现淋巴细胞低下，在血常规中会有所反应，但是也并不能通过淋巴细胞的减少进行艾滋病的诊断，所以想确诊是否感染艾滋病应当前往医院检查艾滋病抗体，早期进行诊断及确诊。"

语音时长01:10''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/13收听(93164)

查血常规能不能查出艾滋病

"通过血常规检测，无法确定机体是否感染了艾滋病病毒。血常规检测并不包括艾滋病病毒感染的相关指标，血常规检测项目主要包括红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数、白细胞分类计数以及血小板计数等，并不包括艾滋病病毒及其抗体的检测。即便是人体感染了艾滋病病毒，其血常规也不会有特异性表现。虽然在艾滋病病毒最初侵入人体后，部分感染的血常规会出现一过性的改变，如淋巴细胞计数和百分比增高，单核细胞增多等，但是这种变化没有特征性，与其他病毒急性感染引起的表现没有差别，并不具有诊断意义。在进入艾滋病期后，由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，其血常规就可能会出现各种相应变化，不过这些变化同样也都没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。所以，如果发生了艾滋病的高危接触，必须通过艾滋病特异性抗体检测，才能够确诊机体是否感染病毒。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/20收听(84570)

产检能不能查出艾滋病

"产检能检查出艾滋病的，艾滋病检查是通过抽取孕妇静脉血，检查HIV抗体，则可以明确诊断。它也是产检时必要的检查项目之一，如果检查结果是阳性，则为感染了艾滋病，如果为阴性，则属于正常。患有艾滋病的孕妇在怀孕期间，分娩时或者通过母乳喂养都会把病毒传染给宝宝的，所以如果自身有艾滋病和艾滋病风险的孕妇，一定不要和医生隐瞒病情，应该早期检查，让胎儿早期接受抗HIV的药物治疗，可以缓解病情的进展可，提高生存的几率。"

语音时长01:09''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/08/14收听(30250)

抽血能不能检查出艾滋病

"抽血化验是否可以检查出受检者艾滋病病毒感染的情况，取决于所进行的检测项目。如果抽血进行艾滋病抗体的检测，就能查出机体是否感染艾滋病病毒。正常是在前臂肘窝处抽取静脉血，可以做多种的检测项目，包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、生化全项等，也可以做艾滋病检测。但是，只有艾滋病特异性检测，才可以查出机体是否有病毒感染，其余的项目结果对艾滋病的诊断均没有任何意义，也就是通过其它项目无法检测出机体是否感染艾滋病病毒。一般情况下，常规体检项目中通常不包含艾滋病的检测。我国实行艾滋病自愿咨询和自愿的检测制度，艾滋病感染者的隐私受保护，而且有权拒绝进行艾滋病特异性检测。如果进行了艾滋病特异性检测，检测方也不能将结果随意告知其他人，只能告知患者本人。"

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/03收听(14992)

核酸检测新冠能查出艾滋病吗

核酸检测新型冠状病毒不能检查出艾滋病，新型冠状病毒的核酸检测是对呼吸道标本中新型冠状病毒病毒核...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/21播放(64494)

新冠核酸检测能查出艾滋病吗

"新冠一般指新型冠状病毒肺炎，核酸检测新型冠状病毒肺炎，不能查出艾滋病。因为艾滋病和新型冠状病毒肺炎所采用的试剂不同，新型冠状病毒核酸检测是利用PCR扩增的方法进行提取、培养，然后分析结果。此种检测方法高度灵敏，但是要求实验室条件高、成本高，完全手工操作。检测病毒RNA结构需要很多步骤，新型冠状病毒核酸检测在鼻拭子、咽拭子、痰和其它下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道的标本更加准确，如痰和气道抽取物。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测的阳性率，应规范采集标本，标本采集之后应该尽快送检。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/28收听(36248)

hiv核酸检测准确吗

"HIV核酸检测基本准确，HIV核酸检测是借助于少量核酸序列，精确的定量的高灵敏度的检测技术，主要检测血浆或者是血清HIV-RNA水平，最常用的方法是RT-PCR法，检测每毫升血清或者血浆中HIV-RNA的拷贝数，并能可靠地检测出血浆或血清中低于40拷贝\/毫升的HIV-RNA。一般来说HIV-RNA在40拷贝\/毫升，使这种可信度比较大。这种技术也容易出现假阳性，因为HIV-RNA水平受免疫系统激活状态的影响很大，在二次感染或者是免疫激活时可能会有很大的波动，所以HIV核酸检测不是诊断艾滋病的金标准，只是辅助诊断的方法，对早期诊断意义较大，对抗病毒治疗效果的评估意义较大。"

语音时长01:36''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/06/28收听(21146)

HIV核酸检测为什么要7天才可以检测

"HIV感染人体后首先在局部组织复制扩增，然后逐步释放入血，因此在血液中能够检测出HIV-RNA需要一定的时间，一般最早在11天左右，检测的阳性率较高，而7天的时间太短，可能检测不出来。HIV的核酸检测要比抗体的检测时间早很多，它可将艾滋病的窗口期缩短至11天左右。但是常规的医院不能够做这项检查，只有疾控中心能够检查，而且该检查方法价格比较昂贵，一般不推广。临床上较多的还是采用检测抗HIV抗体，或使用四代试剂联合检测抗原抗体的方法。一般艾滋病四代试剂联合检测，4周阴性则可排除感染HIV。"

语音时长01:11''

李小燕│华润武钢总医院

2020/06/28收听(33712)

什么时候能查出hiv

"HIV在窗口期之后就能通过抽血的检查进行明确诊断，随着检验技术的日新月异，艾滋病的窗口期也在不断提前。如果采用抗体检查的方法进行检查，感染艾滋病之后3-4周左右就可以在感染者的体内检测到艾滋病的抗体。如果采用抗原、抗体联合检测，感染艾滋病之后2-3周左右就能够在感染者体内检测到抗原以及抗体。如果是采用HIV RNA进行检测，只需要7-10天就能够在感染者体内检测到病毒的存在。不管是哪一种检测方法，一旦确诊患者感染了艾滋病，都应当及时使用抗病毒药物进行治疗，避免患者进展到艾滋病期。"

语音时长01:12''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/12收听(97630)

核酸检测HIV的最佳时间

"用核酸检测来确定有没有HIV感染，最佳时间是在高危行为后的7-10天或者1-2周内。因为在此时间段，人体感染艾滋病毒后，艾滋病毒会侵入CD4-T淋巴细胞，并在CD4-T淋巴细胞内大量繁殖，这时血液中的HIV核酸可能会越来越高。急性感染期的7-14天时间内，有可能达到病毒载量的高峰，通过检测HIV核酸可以在最短时间内得知有没有感染HIV病毒，从而做出早期诊断。如果此时间段检测高灵敏度的HIV核酸低于检测下限或者呈现阴性，提示很可能没有HIV感染。"

语音时长01:21''

龙振昼│宁德市闽东医院

2019/11/19收听(36574)

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张祥生│河南省人民医院

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吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/18阅读(4329)

HIV核酸检测为什么要7天才可以检测

为了提高检测的准确性，降低检测的假阴性率，所以艾滋病核酸检测至少要7天以上检测才有意义。因为人感染艾滋病病毒后机体会产生抗体以及病毒复制都需要一定的时间。在比较早的时间内检测抗体及核酸会呈现阴性结果，这也就是窗口期。艾滋病的窗口期一般是2-12周，抗体最早是22天出现阳性，目前核酸检测可以检出的时间缩短至12日。所以想要诊断急性感染最早的时间也是12天以后进行检测，这样检出的阳性率比较高，如果过早检测较短容易出现假阴性。

语音时长01:18''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/06/29收听(71496)

hiv核酸检测最佳时间

HIV核酸检测的最佳时间是感染后的12日以后，HIV感染后体内产生抗体，但是抗体一般在3-12周内才产生，即所谓的窗口期，所以抗体最早是22天出现阳性，目前核酸检测可以将检测时间缩短至12日，可以敏感检测血浆病毒水平。但是HIV核酸检测价格昂贵，也容易出现假阳性，一般用于早期诊断新生儿HIV感染和评估抗病毒治疗的疗效。目前感染HIV的诊断金标准仍是抗体检测，也可以结合核酸检测及抗原检测。

语音时长01:18''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/06/28收听(64464)

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