上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿膝关节响的主要原因具体如下：
1、关节不稳定：小孩生长发育过程中，因为年龄比较小，关节腔、关节囊没有发育完全，会出现膝关节有响声，较为常见，属于正常情况。亦不是家长认为的缺钙，缺钙并不会出现关节响等情况。若小孩关节处无压痛、红肿等情况，仅为单纯的响声，一般没有较大的问题，随着年龄的增加，响声会慢慢减少；
2、髌骨发育异常：需要骨科医生确诊；
3、滑膜炎：除关节有响声以外，孩子亦会有疼痛的感觉，也要通过小儿骨科医生，或专业医生来确诊。
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"膝关节响最主要的原因是半月板受损，或者盘状半月板会出现关节的弹响、异响。另外，老年人、中老年人的关节韧带松弛后，骨骼松弛后关节间隙变大，也会出现异响。异响多半伴有患者全身其他关节的情况，患者要增强体质，逐渐恢复肌肉的力量，增强关节的稳定性，异响就会逐渐减少，直至消失。如果膝关节的异响，由于半月板损伤或者盘状半月板引起，患者需要做核磁共振检查，明确后决定治疗的方案。如果没有明确有手术指征，患者平时生活当中适当注意即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(16104)
膝盖关节响在临床上并不少见，因为膝盖关节响来就诊治疗的人也不少，大致上分这么几个情况：最常见的... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/03/20播放(61498)
膝盖关节响在临床上并不少见，因为膝盖关节响来就诊治疗的人也不少，大致上分这么几个情况：最常见的...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/03/20播放(61498)
"膝关节响，大部分情况下是考虑膝关节的骨性软骨炎。由于关节软骨受到了损害，导致了缺损，也会导致关节软骨分泌的滑液减少，从而导致软骨下骨或者其他的骨质相互摩擦，出现响声。这种响声，常常还伴有疼痛。首先要多注意休息，热敷、烫洗。可以应用消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；营养软骨，盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素或者关节腔注射玻璃酸钠注射液等等，能够有效地缓解症状。最根本的还是减轻体重，注意休息。有的是长时间一个姿势，导致的膝关节的滑膜嵌顿。在活动的时候会感觉到膝关节出现了响声，由于滑膜回到了正常的位置。这个不会伴有疼痛，还会感觉到比较舒服。如果有半月板损伤，也会导致半月板嵌在顿关节内，也会导致膝关节出现了响声，同时伴有比较明显的疼痛。需要完善膝关节的磁共振检查，必要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(212)
"膝盖关节响分为两类，一类是有响声，但没有疼痛和不适，另一类是有响声而且有疼痛不适的问题，对于有响声没有疼痛，常常是因为膝关节内关节错动导致的响声，是很多人都存在的问题，正常，膝关节内没有结构性损伤，不需要专门的治疗。如果是膝关节有响声，而且有伴随响声的疼痛，比如关节卡住、交锁、打软腿等症状，经常是关节内的软骨损伤或者是半月板损伤导致，应该拍摄膝关节核磁共振片，判断半月板撕裂的程度、软骨损伤的程度，以及是否有游离体，甚至韧带损伤存在。如果半月板撕裂，应该进行半月板成形或者修复手术，游离体也应该尽早取出，否则关节内有游离体会很快破坏关节软骨，导致关节退变加速早期出现关节炎，在膝关节负重面的软骨损伤也需要治疗，可以取非负重面的软骨进行软骨移植，尽量恢复负重面关节软骨的完整性，延缓膝关节炎的发生。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(21656)
平常见到的膝盖出现咯嘣咯嘣响，实际上可以分为生理性弹响，还有病理性弹响。生理性弹响即正常弹响，... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/05/14播放(90286)
平常见到的膝盖出现咯嘣咯嘣响，实际上可以分为生理性弹响，还有病理性弹响。生理性弹响即正常弹响，...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/05/14播放(90286)
"婴儿关节响考虑原因如下几种：1、由于婴儿的关节发育不完善，关节窝浅，关节腔缝隙较大，周围的韧带松弛，因此关节活动时容易出现弹响，无疼痛的弹响属于正常生理现象，家长不需要担心，随着婴儿的生长，肌腱、关节、韧带、骨骼等发育逐渐完善，3岁后关节响就会消失；2、缺钙，钙缺乏没有办法满足日常活动时所需要的钙质，婴儿可出现关节响，常伴有疼痛但无活动受限，应给宝宝多晒太阳，补充维生素D、钙剂，多食用含钙高的食物，如豆制品、奶类、鸡蛋等；3、先天畸形，如果宝宝出生后就伴有关节响，同时伴有疼痛感和活动受限，应及时到医院骨科检查，注意关节畸形；4、外伤，外伤后出现关节异常响声，应注意外伤造成的软骨损伤，应到医院及时检查，明确诊断后给予治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(61812)
婴儿关节响多为生理性，主要因为小婴儿的关节比较浅，关节周围韧带比较松，整个关节囊比较松，关节活... 陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/04播放(88288)
婴儿关节响多为生理性，主要因为小婴儿的关节比较浅，关节周围韧带比较松，整个关节囊比较松，关节活...
陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/04播放(88288)
人体的膝关节是最大的关节，个别病人在行走的时候可能会出现一些响动，这是正常的现象。有相当一部分人在活动的时候骨与骨之间、骨和韧带之间，以及韧带和韧带之间在活动过程中可能有响动，就像扳手指头发生的弹响一样。但如果没有疼痛的症状，应该算是正常的。因为膝关节是人体里面最大的关节，主要是在身体活动中起到负重的作用，在膝关节屈曲90°的时候可以内外旋25°左右，伸直时内外旋就做不了了，因需要关节的稳定。如果膝关节弹响且伴有疼痛，就要考虑是不是有滑膜炎、滑囊炎，或者韧带损伤、髌股关节炎、骨性关节炎，如果是髌骨关节炎，一般是膝盖前方的疼痛，特别是下楼梯或者下蹲起来的时候疼痛比较明显。如果有弹响，没有疼痛的症状，就应该是正常的。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(88340)
膝盖关节响要通过综合治疗的方法，才能够避免关节无痛性的异响。关节响主要是由于髌骨关节不稳定，在... 纪泉│北京医院 2023/04/18播放(79184)
膝盖关节响要通过综合治疗的方法，才能够避免关节无痛性的异响。关节响主要是由于髌骨关节不稳定，在...
纪泉│北京医院
2023/04/18播放(79184)
膝盖关节响声是由于膝盖内部的软骨、或者是半月板出现损伤退变导致的。从而在膝关节屈伸活动时，就会导致软骨、半月板异常的摩擦，从而引起膝关节响声。所以出现这种情况，最好行膝关节部位的磁共振检查，来看膝关节内部软骨、半月板损伤的程度。如果说损伤比较轻，可以应用膝关节部位的针灸、理疗、热敷，以及应用软骨营养药物，比如说硫酸氨基葡萄糖，或者是盐酸氨基葡萄糖口服，来营养损伤的软骨和半月板，并且在治疗期间一定要，避免膝关节部位过度的屈伸和反复的受力活动。如果说通过检查以后，膝关节半月板、软骨损伤相对比较重，可以考虑行微创膝关节镜半月板、软骨修补手术治疗。
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(83340)
膝关节响声可见于生理的正常现象以及病理因素导致的，生理因素出现的弹响或者响声对膝关节不会造成实质性的影响，病理因素已经存在疾病基础。频发的响声属于异常现象，响声过多会对膝关节造成更大的伤害。生理弹响是在膝关节活动的时候，由于关节的位置、韧带、半月板发生移动而产生撞击、摩擦，产生响声，偶发的、不伴有疼痛和功能障碍的，一般都是生理性的弹响或者响声。如果膝关节出现病理基础的，比如膝关节周围软组织的增生、肥厚、异位骨化、炎症反应，膝关节骨质的增生、退变、变形，半月板的损伤等，在活动的时候会造成伴有疼痛以及功能障碍的响声，这种情况常常是频发的。出现弹响频发的情况一定会加重膝关节的病理改变，导致膝关节伤害加重的情况发生。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(52898)
"膝盖关节响有的是由于生理性因素导致，也有的是由于病理性因素导致。膝盖关节出现弹响，大多是因为活动时关节软骨和软骨之间摩擦，或者软骨和半月板摩擦发生弹响，属于生理性现象。声音相对比较清脆，不伴有局部疼痛不适的症状，特别在长时间静止后突然活动容易发生膝关节弹响。如果是膝关节病变引起，大多在关节弹响的同时会表现为膝关节疼痛，甚至导致关节活动受限，声音相对比较沉闷，比如骨性关节炎导致关节软骨间磨损。也有可能是由于半月板损伤导致，韧带损伤或者发生骨质增生，导致韧带和骨骼之间摩擦而产生弹响。"
2019/12/23收听(94610)
"出现膝关节响动主要考虑存在以下几种原因：1、由于个体差异，部分人膝关节周围韧带比较松弛、关节活动度大、稳定性比较差，在屈伸活动时膝关节由于不正常的错动会导致发生弹响。这种属于生理现象，不需要特殊治疗。2、可见于髌骨软化症以及髌骨关节炎，由于退行性改变导致关节软骨面出现磨损、剥脱，甚至游离，软骨下骨之间发生非正常的摩擦和撞击会产生关节响动。3、可能存在关节内游离体以及半月板撕裂，在关节屈伸活动时由于游离体以及撕裂的半月板卡压也会产生响动，甚至绞索的发生。"
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(39260)
纪泉│北京医院 2023/05/29播放(29322)
2023/05/29播放(29322)
"膝关节有异响，常见原因有以下几种：1、膝关节半月板损伤，半月板损伤后可以翻转进入关节间隙及髁间窝，在膝关节进行屈伸活动时可发生异响及关节交锁症状，核磁共振可清晰显示半月板撕裂。治疗方法可选择关节镜微创手术、半月板缝合或修整；2、膝关节交叉韧带断裂，膝关节内前、后交叉韧带具有维持关节稳定性作用，一旦发生断裂，关节稳定性下降，在活动时股骨与胫骨平台容易发生撞击，出现异响。膝关节核磁共振显示前交叉韧带或后交叉韧带断裂、消失，查体经抽屉试验及拉克曼试验可以证实韧带断裂。治疗方法通过膝关节镜手术重建韧带，恢复膝关节的稳定性，能够去除关节异响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(62206)
"在门诊很多患者是因为膝关节发生了响声而前来就诊，其实产生膝关节响声的原因非常多，包括生理性的，还包括一些病理性的，比如关节腔里边会有液体，在活动的时候可能会挤压液体，产生气泡而产生响声。还有的时候是因为肌腱滑过骨表面，在滑动摩擦的时候产生响声。还有的是因为髌骨存在半脱位，在活动的时候可能会髌骨发生咯噔咯噔的响声。还有比较严重的可能是因为半月板或者是韧带的撕裂，尤其是半月板的一些撕裂。可能在屈伸的时候会出现关节绞索，当时是环节活动又伸不直，也回不了弯，而且会伴有剧烈的疼痛，严重的时候响声同时会存在。因此，要判断膝关节的关节响是什么原因，一定要结合每个患者的病史，以及面对面的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因造成了响声。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(40838)
关节出现响声，可分为生理性和病理性。1、关节活动时出现响声而无明显疼痛，则考虑为生理性。2、活动手指关节时出现响声，一般无特别处理。3、关节活动时出现疼痛及响声，则为病理性弹响，如膝关节半月板损伤后，可出现膝关节疼痛及交锁的症状，可伴有关节弹响，确诊需要检查膝关节磁共振等。4、老年人出现膝关节活动时有响声及疼痛，则考虑为膝关节骨性关节炎，随着年龄的增长关节软骨退变，甚至剥脱，关节间隙狭窄，分泌的关节润滑液过少，造成活动时疼痛伴有响声，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(79222)
"关节弹响在临床上比较常见，身上关节弹响从原因上分类可以分为生理性和病理性。对于比较年轻的患者，比如年轻女性，通常都会有手指关节、膝关节、髋关节弹响。在弹响的同时患者并没有疼痛，也没有关节肿胀及活动受限。这种情况往往与韧带松弛或者关节囊松弛以及韧带与关节囊周围压迫有关，这种多为生理性弹响，不必过于在意。还有就是病理性关节弹响，常见于膝关节或者髋关节。这种负重关节在出现病理性弹响的同时可以会出现关节疼痛、肿胀、功能受限、交锁等等。如果出现上述症状，可疑是关节周围的结构受损。膝关节，比如膝关节半月板前角或者后角受损，可以在某个动作，如膝关节过屈、过伸中出现弹响。病理性弹响是在某个特定的角度都会出现，而且会诱发疼痛，同时往往由于滑膜增生、嵌顿也会出现弹响。这种情况好发于髋关节，比如屈髋、伸髋到一定程度也会出现响声。所以关节小应具体情况具体对待，如果出现关节弹响同时伴有疼痛，应及时就医，应除外关节结构上的疾病异常。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/14收听(72828)
膝关节响与缺钙通常无关，膝关节响分为生理性弹响及病理性弹响。如果膝关节响声不伴随着膝关节的疼痛... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(30366)
膝关节响与缺钙通常无关，膝关节响分为生理性弹响及病理性弹响。如果膝关节响声不伴随着膝关节的疼痛...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(30366)
"活动时常能有人听到嘎嘎的声响，如蹲起的时候膝关节有响声，走路时髋关节发出轻轻的咔咔响，转脖子时脖子有响声，捏手指的时候手指有声音，这些声音人们通常称之为弹响。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，没有疼痛，也没有什么功能活动障碍，这些属于生理性弹响，是没事的，如果响的时候出现了疼痛，比如说膝关节出现弹响的时候不能动了，这时候可要注意了，这个弹响是由于疾病的原因造成的，这时候就需要到医院进行诊治了。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(75992)
湖北省中西医结合医院 温暖
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