首都医科大学附属北京友谊医院
心脏中心
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缩窄性心包炎的病因,往往是结核性心包炎引起。所以预防缩窄性心包炎的方法,就是在发生结核性心包炎的时候,积极治疗结核。有足量的、足时期的抗结核治疗,才能预防缩窄性心包炎的发生。
但是有过的病人,在发生缩窄性心包炎之前,没有明确的结核感染史。一旦发现,已经呈现心包缩窄。所以缩窄性心包炎,到目前还没有一个非常有效的预防方法。
有一多半的病人在缩窄性心包炎发生之前,没有一个明确的结核感染病史。因为病史不详,所以预防也就比较困难。
一旦发生症状,确诊缩窄性心包炎,要积极予以治疗。尽早给予手术治疗,掌握手术时机,不要让病人的心肌发生损害以后再进行治疗。心肌一旦损害发生,有的时候再逆转就比较困难了。
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预防缩窄性心包炎最简单的方法是避免出现感染性疾病,比如最常见的是出现肺炎、结核,所以一定需要预... 王学东│成都医学院第一附属医院 2023/05/07播放(63758)
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王学东│成都医学院第一附属医院
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缩窄性心包炎手术称为心包切除术或者心包开窗术,需要在全麻下进行,但不需要体外循环、心脏停跳。通... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/27播放(84098)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/27播放(84098)
"缩窄性心包炎多数继发于结核性心包炎,主要原因是心包慢性炎症所致的心包增厚、粘连甚至钙化,使得心包收缩及舒张功能严重受限,从而对全身血液动力学均产生一定影响。若诊断缩窄性心包炎明确,首先应积极寻找病因。若是继发于结核性心包炎,经积极抗结核治疗的情况下,心包感染得以控制,结核处于静止期时可以手术治疗。如心包切除术,术后应继续抗结核治疗一年以上。若是化脓性心包炎应早期切开引流,早期心包手术对于患者远期预后有积极意义,可避免远期并发症的出现,也有利于提高患者的生活质量。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(77274)
"缩窄性心包炎是慢性心包炎里的一种,也就是说急性心包炎过后,如果心包发生了黏连、增厚、钙化,就会让心包缩窄,心包一旦缩窄,它里边包裹的心脏,活动的空间就会减少,也就心脏舒张的时候没有地方舒展,也就是血不能充分回来,淤在肺里边,没法往心脏里流,所以就会出现呼吸困难。如果心包完全把心脏裹住了,心脏没有任何施展的的地方,心尖的搏动也是减弱了,所以我们就会出现左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困难、腹水、下肢水肿、肝大、颈静脉怒张的临床表现。它的原因一般都是结核性的心包炎或者化脓性的心包炎的后期,就是急性炎症过后2到8个月,随着病程慢慢成为慢性心包炎,心包发生了缩窄,这个时候我们把它称为缩窄性心包炎。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(69990)
"缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的,这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包,这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术,因为如果心衰持续进展的话,那么手术的风险将会加大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/31收听(69132)
"缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚,僵硬,纤维化,这样心包包围住心脏,使心脏在舒张充盈的过程受到影响,进而出现循环障碍的病症,临床表现以呼吸困难,颈动脉充盈,肝大,水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎,对于缩窄性心包炎,目前主要的治疗手段就是进行手术治疗,通过手术切除增厚、僵硬的心包,使心脏恢复原有的伸缩性。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(60332)
结核性缩窄性心包炎的护理如下:1、限水:结核性缩窄性心包炎的病人,会表现出心衰的... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/28播放(48519)
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结核性、缩窄性心包炎治疗方法,具体如下:1、支持疗法:患者应适当卧床休息,增加营... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(39371)
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慢性缩窄性心包炎是累及心包与心脏的慢性炎症改变。心脏外面存在着一层膜,称为心包。正常的心包并不... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2023/03/19播放(72730)
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缩窄性心包炎是急性心包炎或亚急性心包炎病程发展的最后、最严重的阶段,所以缩窄性心包炎是一种进行... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(53730)
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结核性缩窄性心包炎是心包增厚,得结核性心包炎后心包逐渐增厚、钙化、纤维化,形成很硬的壳,严重限... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(32640)
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正常的心包是一层很薄的膜,主要是起到润滑的作用,就是心脏的跳动必须有一层膜来进行润滑的作用。但... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(30594)
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临床中缩窄性心包炎并不是常见疾病,但门诊经常会遇见此类患者。缩窄性包炎顾名思义是心包发炎,我国... 梁凯│河南省人民医院 2023/04/06播放(93374)
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缩窄性心包炎术后应注意以下两点:1、严格控制术后液体入量,因为心脏长期受束缚,突... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2023/10/23播放(86744)
缩窄性心包炎术后应注意以下两点:
1、严格控制术后液体入量,因为心脏长期受束缚,突...
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临床上通常由于急性心包炎变成慢性心包炎,最后可以发展成缩窄性心包炎。结核性心包炎由于结核杆菌所... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/09/30播放(66526)
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"什么是慢性缩窄性心包炎?慢性缩窄性心包炎大多继发于急性心包炎,主要为结核性心包炎或化脓性心包炎,急性期未能得到及时和很好的治疗所致,又以形成坚厚的瘢痕组织,心包明显增厚,主要妨碍心脏的舒张功能,影响心脏回心血量,导致腹水、肝肿大、呼吸困难等等。慢性缩窄性心包炎的检查方式,通常有心电图检查、超声心电图检查、X线检查、CT以及磁共振检查等等。一旦得了慢性缩窄性心包炎,应及时的采取心剥离手术治疗,否则心肌又以长期受压,容易造成萎缩或废用,导致心肌失去收缩功能或甚至出现恶化的现象。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/26收听(21290)
缩窄性心包炎的具体表现如下:1、症状:患者通常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(49485)
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慢性缩窄性心包炎是急性心包炎进展到慢性阶段的一个临床的表现,主要表现为心包增厚、钙化或者是粘连... 饶李亮│惠州市中医医院 2023/10/10播放(75648)
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饶李亮│惠州市中医医院
2023/10/10播放(75648)
缩窄性心包炎由急性心包炎演变而来,急性心包炎如果久治不愈,会导致心包逐渐形成纤维化和钙化,而钙化后的心包弹性降低。当心脏舒张时,由于心包变硬会限制心脏舒张。缩窄性心包炎病因,以结核性心包炎最为常见,还有是非特异性的心包炎、化脓性心包炎或创伤后心包炎演变而来。也与放射线损伤有关系,也有心外科手术后心包炎。缩窄性心包炎,其他少见的病因包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症以及药物等。确诊缩窄性心包炎,以CT和核磁的准确性最高,超声诊断缩窄性心包炎敏感性较低,容易漏诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(22202)
缩窄性心包炎包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是对症药物治疗。缩窄性心包炎主要症状是水肿、胸... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/25播放(26789)
缩窄性心包炎包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是对症药物治疗。缩窄性心包炎主要症状是水肿、胸...
2023/05/25播放(26789)
湖北省中西医结合医院 温暖
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