复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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肾结石2cm时，需要根据结石所处的位置，以及是否引起积水，而选择合适的治疗方案，目前较好的两种治疗方案，一个是输尿管软镜手术，另外一个经皮肾镜手术，此两种手术方式各有利弊，主要如下所示：
1、经皮肾镜手术：如果能够一次穿刺成功，可以一次性把结石去除干净，而且去除率非常高，缺点是可能会造成肾脏的损伤，但目前穿刺的针比较细，通道也比较细，因此属于较好的选择；
2、输尿管软镜手术：输尿管软镜通过自然管道进入肾脏，体表看不到伤口，对肾脏的损伤相对较小，但是手术过程较为复杂，可能需要经过两次，或者三次手术，才能把2cm的结石去除干净。
需要注意肾结石＞2cm时，体外震波碎石并是不合适的治疗方案，因为结石震碎后会形成石街，需要二次手术。
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"对于肾结石最佳的治疗方案，主要取决于肾结石的大小。如果结石直径在0.6cm以下，可以采用保守的方法排石，最常用的方法就是通过患者多饮水、适当增加运动，同时可以配合采用一些排石的中药，帮助结石排出。如果结石的直径在0.6-2cm之间，对于此种大小的肾结石，可以采用体外冲击波碎石的方法将结石碎成小块，然后经由输尿管排出体外。当然在碎石之后，也可以配合采用一些排石的中药，帮助结石快速排出。如果结石直径在2cm以上，通常建议患者采用手术治疗，常规的手术包括经皮肾镜手术和输尿管软镜手术。经皮肾镜手术需要在腰部到肾脏之内，建立一个皮肾通道，通过这个通道伸进镜子，找到石头，将石头打碎。输尿管软镜是指的经尿道把一个镜子放入膀胱，再经由输尿管开口进入输尿管，把镜子放到肾里面找到结石，在激光下将结石粉碎。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/11/25收听(57852)
肾结石的治疗有很多方案，需要根据结石部位、大小再考虑下一步怎么治疗，方案有：1、结石... 石冰冰│北京协和医院 2023/12/23播放(61460)
肾结石的治疗有很多方案，需要根据结石部位、大小再考虑下一步怎么治疗，方案有：1、结石...
石冰冰│北京协和医院
2023/12/23播放(61460)
肾结石可采取的治疗方式，包括保守排石、体外冲击波碎石，内镜包括输尿管镜和输尿管软镜，还有经皮肾... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/10/25播放(48848)
肾结石可采取的治疗方式，包括保守排石、体外冲击波碎石，内镜包括输尿管镜和输尿管软镜，还有经皮肾...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/10/25播放(48848)
" 对于对于泌尿系统结石的治疗，主要是根据结石的大小、数量，以及部位来进行判断，一般对于直径为2cm左右的肾结石可以选择输尿管软镜钬激光碎石术，或者经皮肾镜钬激光碎石手术。选择这两种手术方式主要是根据结石的具体部位，同时还要根据具体状况，如果是继发泌尿系统感染，应该在手术之前进行充分的抗炎对症治疗，当感染完全消退之后才可以进行碎石手术。 一般对于直径大于2cm左右结石，不会选择体外冲击波碎石术，主要是将结石碎石之后，结石的粉末没法完全一过性排出，而且术后容易形成石街，因此选择治疗直径较大的结石可以选择经皮肾镜碎石手术。但是有些患者对于经皮肾镜的方式比较抵触，同时身体状况不允许的也可以选择输尿管软镜钬激光碎石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/16收听(94766)
如果肾结石直径＜2cm，可以采用以下方法进行治疗：1、体外冲击波碎石；<...
如果肾结石直径＜2cm，可以采用以下方法进行治疗：
1、体外冲击波碎石；
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/10/17播放(83300)
肾结石的治疗，按照中华医学会泌尿外科分会诊断治疗指南，根据结石的大小不同，选择不同的治疗方案：... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/17播放(48619)
肾结石的治疗，按照中华医学会泌尿外科分会诊断治疗指南，根据结石的大小不同，选择不同的治疗方案：...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/17播放(48619)
"肾结石的治疗方案主要有保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗是肾结石患者首选的治疗方案，在患者检查出有肾结石存在而没有其它症状时，可采用多喝水和多活动，尤其是跳绳、弹跳等较剧烈的活动，有利于结石的向下排出。如果肾结石体积较大，不好自行排出，可给予排石颗粒等中成药来辅助结石排出，在肾结石引起泌尿系统感染的情况下还需要加用抗菌药物来协同治疗。如果患者肾结石体积特别大，不易通过保守治疗排出或者是患者出现剧烈疼痛、肾积水等临床表现时，需要及时进行手术治疗来取出肾结石，能有效治疗疼痛并改善肾积水的症状和体征，有利于患者早日恢复健康。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/25收听(21132)
肾结石2cm如果位于肾盂腔，并且未形成梗阻，一般并不严重。但是如果梗阻出现了并发问题，而并发问... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(47408)
肾结石2cm如果位于肾盂腔，并且未形成梗阻，一般并不严重。但是如果梗阻出现了并发问题，而并发问...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(47408)
2cm肾结石的处理方法有很多，包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石，或腹腔镜肾盂切开取... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/11/21播放(98454)
2cm肾结石的处理方法有很多，包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石，或腹腔镜肾盂切开取...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/21播放(98454)
肾癌的治疗要根据特殊情况，比如它的分期，来进行制定治疗方案，这是标准的治疗原则。分期是疾病的进展程度。根据TNM国际抗癌协会的分期标准，T就是肿瘤的原发灶的情况，M就是转移，是否有转移的情况，那么N是淋巴结是否有转移的情况，综合这些考虑来制定计划。一般来讲，对于早期的肾癌手术治疗是最佳选择。现在手术治疗有肾癌根治术，还有肾部分切除术，都是可以通过微创技术来完成，效果非常好，可以达到很高的治愈率和生存率。对于分期相对较晚的一些病人，就需要采用综合治疗。比如手术治疗结合药物或者是单纯药物治疗，都需要对病人进行特殊的安排。现在常用的一些药物治疗包括细胞因子治疗还有靶向治疗，要根据病人情况来进行适度的安排。如果病人有转移情况，一般要采用靶向治疗的方法。就算病人没有转移，发生局部的浸润，比如侵犯到周围的淋巴结、脂肪、大血管，所以叫静脉癌栓，适量的药物治疗配合手术治疗也是有很明显的效果。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(18336)
"痤疮治疗的方法有很多，但是目前为止没有一个统一的或者是完全最佳的最好的治疗的方案，因为痤疮是分期以及分几种类型的，要根据它不同的阶段时期以及不同的类型来使用不同的药物。目前治疗痤疮的药物有很多，也有很多种非药物的治疗方法，比如炎症反应很明显的时候，痤疮的治疗首先以局部的消炎为主，可以外用和口服一些消炎的药，比如外用的目前常见的有夫西地酸，还有百多邦，它仅仅是针对外用的。有炎症的时候外用，比如口服的有美满霉素、阿奇霉素等等。当痤疮表现出聚合性的痤疮的时候，这种痤疮是比较严重的痤疮，仅仅是外用或者口服消炎的药，抗生素是无效的，这种痤疮可以综合的系统的用药，除了抗生素以外，还要加用中成药口服，以清热解毒为主。目前对于比较严重的痤疮还有一种比较新的方法，就是光动力治疗。所以痤疮目前的治疗的最佳的方案，是要根据痤疮的分型以及临床表现来系统的综合的用药，这种一定要在专业医师的指导之下，来采取一定的有效的治疗方案来进行。"
倪后继│湖北省荣军医院
2017/10/19收听(65234)
肾癌的治疗方案要根据肿瘤的分期以及患者的身体状况来综合确定，早期的肾癌病人采取手术治疗是最佳选... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/15播放(59960)
肾癌的治疗方案要根据肿瘤的分期以及患者的身体状况来综合确定，早期的肾癌病人采取手术治疗是最佳选...
2023/07/15播放(59960)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，一般来说对于伤口污染较重，尤其是被生锈的铁钉，或者被动物粪便污染的木刺扎伤，更容易得破伤风感染性疾病。这种细而深的伤口，更利于破伤风杆菌的存在。一般在被这种致伤因子致伤以后，除了进行必要的清创之外，还应进行标准的破伤风抗毒素注射。在破伤风的治疗过程中，预防比治疗更重要。破伤风的潜伏期平均7天，但是有时候潜伏期仅仅2-3天。研究发现，破伤风的潜伏期越短，破伤风的后果越为严重，死亡率也是极高的。因此在进行破伤风的诊治和预防过程中，预防是最重要的。破伤风针经济实惠，而且对于预防破伤风是十分有效的。只要伤口比较污秽，注射破伤风抗毒素是最好的预防和治疗破伤风的办法。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(58918)
黄斑水肿的治疗方法具体如下:1、抗新生血管生长因子:抗VEGF药治疗黄斑水肿非常... 张淑萍│临汾市中心医院 2023/09/20播放(83970)
黄斑水肿的治疗方法具体如下:
1、抗新生血管生长因子:抗VEGF药治疗黄斑水肿非常...
张淑萍│临汾市中心医院
2023/09/20播放(83970)
小细胞肺癌的治疗，方案在不同的阶段有不同的方法，最佳的治疗方案一定是个体化的，没有统一的最佳治疗方案。在小细胞肺癌的早期，也就是局限期，这个时候如果采用同步放化疗。尤其是放疗采用立体定向放射治疗的方式，再辅以后续的化疗，这种情况下肺癌能够得到有效的控制，甚至达长期的缓解。如果发现的时候已经变成了广泛期，全身有多处转移，这个时候要根据患者转移的情况，分轻重缓急进行个体化治疗的策略。比如已经出现脑转移，要针对脑部的组织进行及时的放疗，化疗在这个阶段就成了最重要的治疗方式。新型的靶向药，比如安罗替尼或阿特珠单抗等PD-L1单抗类的药物，也可以在早期一线使用。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/14收听(92158)
脂溢性脱发又称为雄性激素源性脱发，女性的... 张凡│北京积水潭医院 2023/11/22播放(30360)
脂溢性脱发又称为雄性激素源性脱发，女性的...
张凡│北京积水潭医院
2023/11/22播放(30360)
"老年性阴道炎患者是以补充雌激素、抑制细菌生长为治疗原则，具体分析如下：1、补充雌激素：由于雌激素水平低下，阴道黏膜局部变薄，上皮细胞糖原含量减少，pH值升高，从而导致疾病。除了使用雌二醇凝胶或者结合雌激素乳膏局部涂抹以外，也可以采用全身口服雌激素制剂。对于全身口服雌激素制剂的患者，需要明确是否有乳腺癌和子宫内膜癌的高危因素。此外，在服用雌激素类药物期间需要给予孕激素，拮抗子宫内膜增生。2、抑制细菌生长：某些致病菌容易导致阴道产生炎症，所以可以选择抑制细菌生长的药物，包括乳酸或者醋酸冲洗阴道，增加阴道酸度，从而可以抑制细菌生长。另外，也可以根据细菌的种类，局部使用抗生素进行治疗，同样也可以起到治疗老年性阴道炎的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/22收听(40310)
食管癌的治疗主要是手术、放疗和化疗，化疗就是药物治疗。食管癌的治疗最佳方案主要取决于具体的病人... 江跃全│重庆市肿瘤医院 2023/06/29播放(87268)
食管癌的治疗主要是手术、放疗和化疗，化疗就是药物治疗。食管癌的治疗最佳方案主要取决于具体的病人...
江跃全│重庆市肿瘤医院
2023/06/29播放(87268)
肾结石是否需要治疗应根据结石的大小、部位、数量、临床症状、肾功能而定。一般来说，如结石＜0.6... 洪欣│北京大学国际医院 2023/12/01播放(90134)
肾结石是否需要治疗应根据结石的大小、部位、数量、临床症状、肾功能而定。一般来说，如结石＜0.6...
洪欣│北京大学国际医院
2023/12/01播放(90134)
如果查体发现肾脏结石在2cm，需要根据不同的情况来决定不同的处理方式，如果结石固定不动，没有出血、感染或者疼痛的并发症，也没有造成肾脏积水，如果某些人愿意，需要动态观察，如果想处理，需要分析结石含钙量的多少，做腹部X平片。如果含钙量多，可以做体外冲击波碎石，使2cm的结石变成＜4mm的结石碎块，通过肾脏输尿管排出，如果含钙量多，需要通过刚才的方式。如果含钙量少，需要泌尿外科做经皮肾镜或者别的手术方式来进行处理。如果病人不愿意做，只需要动态观察，定期做泌尿系统彩超，观察肾脏结石是否增长，是否有出血、感染、疼痛或者造成肾积水的并发症存在。如果发生了并发症，积极的处理，如果没有并发症，需要每3-6个月观察一次。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/29收听(76892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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