华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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髋关节积液是髋关节内的滑膜组织,由于各种原因产生炎症,导致分泌液体过多,来不及被吸收,聚积在关节腔内引起髋关节肿胀、疼痛、髋关节活动受限的疾病。引起髋关节积液的原因比较多,例如常见的是由于髋关节外伤导致的髋关节滑膜刺激,比如儿童也有可能患有髋关节积液,一般是因为突然之间运动量增加,或者与家长一起旅游走路过多、爬山等诱发。
成人滑膜炎一般由疾病因素造成,比较常见的是由于风湿,或类风湿性关节炎导致的髋关节滑膜炎症,引起髋关节积液,强直性脊柱炎、高尿酸血症引起痛风也可以导致髋关节积液。股骨头坏死、髋关节发育不良,以及髋关节的骨性关节炎晚期以后,也可以刺激髋关节滑膜,导致髋关节腔积液,引起髋关节疼痛、髋关节肿胀、髋关节活动受限。
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双侧髋关节积液是炎症或风湿、类风湿等疾病,导致的双侧髋关节内积液。炎症渗出的液体会导致双侧髋关... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(45424)
双侧髋关节积液是炎症或风湿、类风湿等疾病,导致的双侧髋关节内积液。炎症渗出的液体会导致双侧髋关...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(45424)
髋关节腔积液分几种情况,可能患者觉得髋部不适,有时候有疼痛或者僵硬感。有时候做B超或者核磁,发... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(74016)
髋关节腔积液分几种情况,可能患者觉得髋部不适,有时候有疼痛或者僵硬感。有时候做B超或者核磁,发...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(74016)
"髋关节腔积液的治疗方法,包括以下几个方面:1、针对原发病的治疗,如果是由于痛风、结核、类风湿、骨性关节炎导致的积液,要针对病因进行原发病的治疗。2、对症的治疗,可以进行局部的物理治疗,可以用微波理疗或远红外线的理疗进行治疗,能够促进积液的吸收,减少积液的生成,同时缓解因为积液而导致的疼痛。2、口服药物治疗,可以口服止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康,可以口服中成药物,比如滑膜炎片进行治疗。如果积液比较多,还可以进行关节腔的穿刺,如果关节腔内积液是由于骨性关节炎而导致,可以在穿刺的同时注射玻璃酸钠进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/10收听(90018)
股骨头缺血性坏死不论发生在左侧和右侧,治疗方法都与左右侧没有明显的关系。关节坏死以后出现关节腔... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/28播放(54194)
股骨头缺血性坏死不论发生在左侧和右侧,治疗方法都与左右侧没有明显的关系。关节坏死以后出现关节腔...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/28播放(54194)
关节腔积液的治疗,一般需要先明确具体形成积液的原因,所以其治疗方法主要是以控制原发病、对症治疗... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(30517)
关节腔积液的治疗,一般需要先明确具体形成积液的原因,所以其治疗方法主要是以控制原发病、对症治疗...
2023/08/16播放(30517)
"关节腔积液,首先要明确一下是什么原因导致的,大部分分为外伤性以及非外伤性。对于外伤性导致的关节积液,首先一定要停止所进行的任何动作,同时可以进行间断性的冷敷2天,阶段性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞,能够减少出血,减轻肿胀,减少疼痛。受伤2天之后可以进行热敷,抬高患肢,避免下垂,积极地完善CT、核磁共振检查。如果具有手术指征,进行手术治疗,大部分情况下都能够自行吸收。如果不能够自行吸收,可以穿刺把里面的液体抽取出来。没有受到外伤的髋关节积液或者膝关节积液,大部分应该考虑是骨性关节炎或者滑膜炎所导致的无菌性渗出。这种情况注意休息,加强保暖,避免受凉,避免剧烈运动,热敷烫洗,口服一些消炎镇痛药物以及缓解肌肉痉挛的药物、营养软骨的药物,如盐酸氨基葡萄糖等等,必要时可以进行封闭治疗。如果积液不能自行吸收,也需要穿刺抽取。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(64464)
关节腔积液,一般多见于膝关节。首先,要区分关节腔积液的性质属于无菌性的积液,还是化脓性的积液,因为两者的治疗方式不同。对于无菌性的积液,一般采取局部关节的休息制动,以促进积液吸收,还可以口服一些对症的非甾体消炎药,如扶他林片或者西乐葆等,也可以口服一些中成药,如滑膜炎颗粒等,以促进积液的吸收。如果积液量较大,一般可以采取关节腔的抽液进行治疗,而对于化脓性关节腔积液,一般采取大量的对症的抗生素治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(75436)
关节积液一般不需要特别注意饮食,主要是要根据关节积液的病因、病源来进行注意。如果关节积液是由于痛风引起的话,一般建议患者采取低嘌呤饮食,也就是减少摄入一些含嘌呤高的食物,如都内脏、海鲜、虾、鱼等,还有红肉、豆制品、酒类,尤其是啤酒。如果是关节内其他的原因引起的积液,一般不需要特别的注意饮食。总之,如果关节突然出现不明的积液,一定要及时的就医治疗。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/25收听(17286)
"在临床上病人出现关节腔积液的现象,发病的原因多数是病人发生了关节内的病变而导致的。比如病人出现了关节内软骨或者是滑膜、韧带等组织发生损伤,出现滑膜炎,刺激关节腔内渗出液增多,在临床表现就会出现关节腔积液。治疗时可以首选采取保守治疗,需要嘱咐病人,关节部位要禁止活动,在关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,如果关节疼痛较重,也可以在关节内内注入玻璃酸钠,可以起到营养软骨、营养滑膜的作用,而且还能够缓解疼痛。另外在关节部位,还可以进行加压包扎。如果经过保守治疗效果不理想,可以采用关节镜进行关节清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(88500)
膝盖关节腔积液通常是由外伤、炎症等疾病形成,具体情况如下:1、外伤:膝盖关节发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(38609)
膝盖关节腔积液通常是由外伤、炎症等疾病形成,具体情况如下:
1、外伤:膝盖关节发生...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(38609)
"关节腔积液该如何治疗。临床上较常见的是膝关节关节腔积液,体征是浮髌试验阳性。治疗:首先,我们可以抽出关节腔积液,然后注入8万单位的庆大霉素,严重者需静点640单位的青霉素,一般静点两周,部分患者对关节腔注射激素无效。此外,可以玻璃酸钠加激素,多数有效,部分还需加庆大霉素。极少数患者患有脂肪垫炎和关节内损伤是顽固性关节腔积液的病因。极少数需要进行关节腔冲洗,或是滑膜切除,一般滑膜切除主张在关节镜下手术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/14收听(25572)
关节腔积液常继发于创伤、感染等引起的滑膜增生,从而导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等。关节内积液的治疗以处理和治疗原发疾病、对症治疗为主,药物的治疗包括非甾体的消炎药、皮质激素、抗生素等药物。当关节内积液较多时,可使用注射器进行关节内积液的抽吸,关节存在积液的患者应该卧床休息,对受累的关节进行制动,避免过于劳累和二次损伤导致关节肿胀加重。对于关节肿胀较明显的患者,急性期可使用冰敷,慢性期可使用微波、烤灯的方式促进积液吸收。对于慢性的关节积液可以使用微波、烤灯,包括口服非甾体的消炎药,如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬以及布洛芬胶囊等协助关节内积液的吸收。如果确定存在感染情况,需要做药物临床试验,选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(47712)
针对关节腔积液主要采取综合治疗。关节腔积液的原因主要是膝关节骨关节炎、滑膜炎或者是急性损伤等,... 纪泉│北京医院 2023/08/08播放(26101)
针对关节腔积液主要采取综合治疗。关节腔积液的原因主要是膝关节骨关节炎、滑膜炎或者是急性损伤等,...
纪泉│北京医院
2023/08/08播放(26101)
"髋臼撞击综合征是因为髋臼先天发育的异常,或者股骨颈发育的异常,或者老年退变性的髋臼的骨质增生,而出现髋臼与股骨颈发生撞击,从而导致髋臼的盂唇发生撕裂,而以髋关节疼痛、活动受限为主要表现的一种疾病。髋臼撞击综合征的症状主要是疼痛,活动受限,常见于青少年,也可以见于发生退变的老年人,这种疼痛常为髋关节前方一个巴掌大小面积的疼痛,特别是在屈髋和患者下蹲时疼痛比较明显。髋臼撞击综合征的治疗在早期可以进行口服药物的治疗,口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,同时要进行休息。如果保守治疗效果不佳,可以进行关节镜微创的治疗,在关节镜下,磨除增生的骨刺以及股骨颈的增生部分,同时缝合撕裂的盂唇,可以使髋臼撞击综合征的症状得以缓解。"
2019/07/11收听(48490)
"关节腔积液是可能滑膜炎引起,还有可能是关节炎、韧带损伤或半月板损伤造成。对于积液不是特别多,可以保守治疗,减少活动、做热敷等,注意保暖,避免深蹲和上下楼梯,吃滑膜炎颗粒和迈之灵治疗。对于积液比较多影响蹲起,可以用消毒的针头把积液放出,然后用弹力绷带加压包扎,休息周后大部分积液都会消失。如果关节积液抽出以后是浑浊或者脓性,考虑关节感染引起,需要应用抗生素,同时可以做微创手术,做关节的清洗,通过清洗可以把炎性积液清洗出来。也可以往关节腔注射消炎药物,比如庆大霉素注射液,通过这些治疗可以使关节积液减少或消失。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(89606)
"正常的关节腔内都是有一定量润滑液的,润滑液是由关节内的滑膜分泌产生的。关节积液是说明滑膜炎症反应之后,产生的润滑液过多,形成积液,积液量大小不同,治疗方法也有区别。但在治疗前应该先诊断清楚产生积液的具体原因,很多滑膜炎症反应是关节内其他结构损伤导致的,比如膝关节积液有可能是有半月板撕裂或者是骨软骨损伤、骨质增生导致了骨关节炎存在,才诱发滑膜炎症反应,因此在治疗前经常需要拍摄关节的X线片和核磁共振片,确定具体的疾病,根据具体疾病的不同,采取治疗方法也不太一样,比说膝关节半月板有损伤,或者是有游离体应该先做手术,取出游离体修复半月板,同时进行关节滑膜的清理,然后关节积液才会逐渐的减退。如果没有发现关节内的结构性损伤,是单纯的滑膜炎,治疗方法主要靠积极的休息,尽量少活动,减少关节的负担。一般休息两周以上,关节积液就会明显减少,期间可以同时口服抗炎止痛药物进行抗炎治疗,关节部位可以外敷抗炎止痛的膏药,控制炎症反应。在关节肿胀严重时,不要贴刺激性强的膏药,以免出现皮肤的感染。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(47654)
膝关节腔积液在临床中较常见,病因也较多,常见于以下几种原因:1、外伤或剧烈活动:... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/19播放(53350)
膝关节腔积液在临床中较常见,病因也较多,常见于以下几种原因:
1、外伤或剧烈活动:...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/19播放(53350)
"先髋是指先天性髋关节脱位,是一种并不少见的先天性畸形。随着研究的不断深入,越来越多的人认为先天性髋关节脱位,除了先天性因素之外,后天因素也起着重要作用,而且是可以预防的。先天性髋关节脱位的发病原因,目前尚不完全清楚,可能与内分泌因素有关,约20%的患者有家族史,有一定的遗传因素。发病与胎位有关,经过统计臀位产发病率最高,其他还可能和生活习惯环境因素等有关。原发性髋臼发育不良以及关节韧带松弛症,也是髋关节脱位发病的重要病因。病人会有明显的临床表现,如单侧脱位者,大腿臀部和腘窝的皮肤皱褶不对称,患侧下肢短缩且轻度外旋,股动脉搏动减弱,屈髋90度外展受限,牵动患侧下肢时有弹响声或者弹响感。建议3岁以下一般采用支具固定,而3岁以上可以考虑骨盆截骨手术进行治疗。"
2023/09/26收听(16078)
先髋指的是先天性髋关节发育不良或者先天性髋关节脱位的简称。先天性髋关节脱位是一种在东方人比较多... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/16播放(51040)
先髋指的是先天性髋关节发育不良或者先天性髋关节脱位的简称。先天性髋关节脱位是一种在东方人比较多...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/16播放(51040)
"股骨髋臼撞击症,又称髋关节撞击综合征,是指异常的髋关节形态及股骨或髋臼的解剖结构的异常。在髋关节运动时,股骨近端和髋臼边缘发生碰撞,从而引起髋臼盂唇和或相邻的髋臼软骨的损害,损失到一定程度,出现髋部疼痛。疼痛主要位于腹沟区。在联合髋关节屈曲内旋时疼痛尤其明显,伴有一定的髋关节活动受限,髋关节屈曲时内旋受限最明显。"
2018/05/11收听(63940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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