lgA肾病怎么治

2021-05-08 13:29播放 :

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lgA肾病在临床上较为常见,最大的特点为肾脏中含有大量免疫球蛋白A沉积,根据患者的表现可以分为Ⅰ-Ⅴ级,临床可以分为肾炎综合征、肾病综合征,治疗方案根据病理以及临床表现制定,具体如下:

1、病情较轻:如果患者病理表现比较轻,临床表现为肾炎综合征,对症治疗即可,应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及某些中成药物;

2、病情较重:如果临床表现比较重,表现为肾病综合征,蛋白尿>3.5g/24h,出现水肿、低白蛋白血症、高脂血症、高血压,同时lgA肾病病理类型表现比较重,出现严重系膜增生、系膜基质沉积以及出现新月体。这时治疗除对症治疗外,需要应用免疫抑制剂治疗,特别是糖皮质激素,多数情况下单纯应用一种免疫抑制剂治疗效果不理想,需要加用环磷酰胺或者吗替麦考酚酯。因为环磷酰胺和吗替麦考酚酯的价格、作用、副作用不同,所以需要根据患者的不同情况选择合适的药物。

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lga肾病是什么意思

"LgA肾病说白了就是肾炎或者慢性肾炎,亚洲人最常见,诊断是必须要做肾穿刺,看肾脏病理来诊断的。临床表现可以是各种各样的,可轻、可重、可缓、可急,有些人甚至没有任何的症状,但有些人来就诊的时候可能已经进入到尿毒症了。在病理上也是各种各样的表现都有,有轻的、有重的、有急的、有慢的,所以LgA肾病的治疗就会比较多元化,这个主要是要看病人的肾功能的情况和24小时尿蛋白的情况来进行综合的评估,如果有肾脏病理结果是最好的。整体的治疗原则是如果当病人肾功能有轻度的损伤或者正常的情况下看尿蛋白,如果在1g以下,可以给予ACEI、ARB这一类的药物来治疗,降低尿蛋白保护肾脏。如果大于1g以上,建议病人可以先用ACEI、 ARB治疗,但是如果尿蛋白不能降至1g以下就建议肾穿刺,根据病理决定下一步治疗的方案。当然如果LgA肾病损伤比较重,已经达到了慢性肾脏病三期以上的时候,就需要按照慢性肾脏病的原则来进行处理了。刚才提到LgA肾病是一种慢性的肾脏病,所以生活中一定要注意避免感染、劳累以及应用肾毒性的药物,这个病的发病考虑和黏膜的感染有关系,所以如果当病人有反复的扁桃体发炎的时候,建议待病情稳定,可以做扁桃体的切除。"

语音时长02:10''

杨冰北京大学人民医院

2020/04/22收听(20140)

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