检查心功能,主要包括心脏彩超,以及血液检查,包括BNP(脑钠肽)、NT-proBNP(N端脑钠肽前体)检查等。对气促、呼吸困难甚至部分双下肢水肿,包括劳力性呼吸困难等患者,要查清楚是否存在心力衰竭的问题,具体检查项目如下:
1、心脏彩超检查:心力衰竭包括收缩性心力衰竭及舒张性心力衰竭,还包括左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭,如果需要判断心功能不全的类型,或判断是否存在心功能不全,需要进一步做心脏彩超检查。一般在做心脏彩超过程中,部分心力衰竭患者可能发生心脏结构改变及功能学改变。结构改变时通常可以出现左心扩大的情况。对于部分右心衰竭患者,如肺心病患者,通常提示右心扩大情况。
全心衰竭患者,如扩张型心肌病,通常提示有全心扩张。心脏彩超可以提供心功能的情况,测定EF值(射血分数),一般EF值≥50%为正常。如果<50%,通常提示存在收缩功能下降,心脏彩超是评估心功能的一项重要检查。
2、血液检查:患者可以结合血液检查,如检测脑钠肽和N端脑钠肽前体,共同评估心功能。如果抽血检测时,血液中脑钠肽和N端脑钠肽前体水平明显升高,同时结合心脏彩超的结果,可以综合评断患者是否存在心功能不全。
总而言之,心功能的检查除心脏彩超外,进行血液检查评估,即检测脑钠肽和N端脑钠肽前体的水平也较为重要。