首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果，就是患者的痰培养里或者痰涂片里看到了结核菌，也就是抗酸杆菌。此时说明患者的痰里有结核菌、有传染性、处于结核的活动期。
还有很多的结果可以提示肺结核处于活动期，痰涂片阳性相对比较弱的患者，如果血沉非常快、PPD皮试的强阳性、有影像学的改变，比如肺内看到结核的病灶，尤其是空洞这种情况，可能更有提示性。
还有就是患者自身的症状，比如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等结核中毒症状，也是一个提示。然后结合实验室检查、结核抗体以及T淋巴细胞释放试验，都可以作为参考。
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心肌梗死是冠心病的严重分型，发生心肌梗死之后会有一系列的指标，可以判断心肌梗死面积大小。在目前... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(43673)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(43673)
"活动性肺结核和非活动性肺结核的区别，在于活动性肺结核有典型临床症状，如咳嗽咳痰、咳中带血，或者咯血、发热、乏力、盗汗、消瘦等，非活动性肺结核没有临床症状。活动性肺结核在胸片上的表现，可以是斑片状阴影、空洞结核或者播散病灶，非活动性的胸片表现是多发、孤立的结节病灶，或者是硬化结节、边缘清晰的索条状阴影，以及净化空洞，胸膜增厚、粘连等。活动性肺结核时痰菌检查会是阳性，非活动型肺结核时痰菌检查是阴性，活动性肺结核时一般结核菌试验是强阳性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(23226)
活动性肺结核是指肺结核处于活动期，结核分枝杆菌在肺部繁殖活跃，容易产生播散和传染。临床上多见于痰检阳性的肺结核患者，此类患者行痰培养和痰结核菌涂片，可以找到结核分枝杆菌，此类活动性肺结核有大量结核杆菌经呼吸道排出，胸部X线检查有斑片状渗出影，或是有空洞和播散的病灶形成。对于痰检阴性的肺结核患者，通过胸部影像学检查可以见到渗出、增生、坏死性的病变，部分患者肺部病灶有增多的趋势，此时亦提示有活动性肺结核。活动性肺结核患者多有肺结核的症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳血、胸痛、乏力等不适，患者血沉检查多明显升高。对于活动性肺结核患者，早期要予以全程的抗结核药物治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(64026)
"活动性肺结核的确定，主要是依据痰菌检查和影像学检查。如果痰菌检查当中是阳性，主要包括痰培养和痰涂片。痰培养当中如果结核分枝杆菌是阳性，或者痰涂片当中抗酸杆菌阳性，就认为是阳性。影像学上有典型的结核病灶，如胸片和CT当中所见边缘不清晰的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结、纤维化。结核菌素试验强阳性时，也支持活动性肺结核的诊断。另外，C反应蛋白和血沉升高，也支持活动性肺结核的诊断。如果确诊为活动性肺结核，就应该尽早的抗结核治疗。"
2021/05/10收听(28558)
"类风湿关节炎的检查，包括血细胞分析、血风湿系列测定以及关节X线片，都是诊断类风湿性关节炎有价值的检查。这些辅助检查的价值非常大，主要是类风湿关节炎没有特异性检查。例如痛风患者只需检查血尿酸，就可大概判断是否因痛风引发的关节炎症。而类风湿性关节炎，不能通过单一的辅助检查判断，是综合各种辅助检查以及患者症状，共同判断和诊断疾病。首先类风湿性关节炎的患者，会出现轻度或中度贫血，疾病急性期会出现血沉加快，C反应蛋白升高的表现，缓解期时可不出现异常。疾病早期的关节X线检查，也只可能出现关节附近的轻度骨质疏松，没有其他特殊的影像特点。发现关节畸形后，才会在放射线片上看到关节间隙变窄的情况。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(40418)
浅昏迷最主要的有价值的体征是意识丧失、无自主运动、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。浅昏迷还可以观察以下表现：体温，呼吸气味，瞳孔大小、两侧是否等大、对光反应；眼球活动及眼脑反射；眼底有无视乳头水肿、出血。浅昏迷患者必要时要气管插管，无创机械通气或者气管切开。治疗上积极补充生理盐水，心电监护监测生命体征变化。如有病情加重，可能发展为深昏迷的情况。所以，出现异常情况要及时就医，以防病情加重出现不可挽回的后果，甚至有生命危险。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(99090)
判断急性心肌梗死的梗死面积可以通过测量患者的心肌酶水平，还可以通过超声等影像学检查，甚至通过核... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/01播放(39252)
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沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/01播放(39252)
类风湿关节炎最主要的检查是抗瓜氨酸化蛋白抗体，如抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等。... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2023/08/09播放(97408)
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尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/09播放(97408)
"诊断颈椎病最有价值的依据为三点，即是病史、医生的查体、辅助检查。一般颈椎病的话都有外伤或者长期劳累的病史，这是造成颈椎慢性劳损的主要原因。同时医生根据患者描述的疼痛和不适的情况，以及头晕、恶心、上臂麻木等，根据患者的情况进行一定的检查。有意义的检查，包括椎间孔挤压试验、颈部活动受限，以及颈部特殊部位的压痛，然后再结合用一定有意义的检查手段，像拍片、CT、磁共振等，这些检查都有助于判断颈椎病的情况，这些对于颈椎和判断都很有意义。最后一点是要排除其他的疾病，同时有助于诊断明确。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/28收听(12876)
十二指肠溃疡最有价值且最直接的检查是胃镜，医生将胃镜经由患者口腔伸入食管，然后继续向下伸入胃腔... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/30播放(71144)
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肺结核诊断一旦确立，要判断是否具有活动性，活动性与否决定疾病是否需要进行治疗。活动性肺结核和非... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/26播放(51080)
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诊断阻塞性肺气肿最有价值的是肺功能检查，肺功能的检查通过是肺功能仪进行，在一端有个口含嘴，冲着... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/04/15播放(66000)
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"结核性腹膜炎，可以做结核菌素实验。结核菌素实验是应用结核菌素进行皮肤实验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能够引起超敏反应的实验。结核菌素试剂以往用旧结核菌素OT，系将结核分枝杆菌接种于甘油肉汤培养基，培养4-8周后加热浓缩过滤。实验方法与意义，常规实验，分别取2种PPD五个单位注射到2前臂皮内，阴性说明未感染过结核分枝杆菌，阳性就是感染过结核分枝杆菌。所以用这个实验是比较好的。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(60524)
非活动性肺结核的概念，就是不需要治疗的肺结核患者。非活动性肺结核临床有两种类型，一种是发现肺结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(41310)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(41310)
活动性肺结核需要采取以下措施：1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结... 林小马│湖南省胸科医院 2023/01/07播放(79108)
活动性肺结核需要采取以下措施：
1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结...
林小马│湖南省胸科医院
2023/01/07播放(79108)
非活动性肺结核为结... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/12播放(72812)
非活动性肺结核为结...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/06/12播放(72812)
活动性肺结核的治疗主要是抗结核药物的化学治疗，以及免疫治疗、营养支持治疗、介入治疗、外科治疗、... 张民│山东省公共卫生临床中心 2023/05/02播放(69748)
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张民│山东省公共卫生临床中心
2023/05/02播放(69748)
"结核性腹膜炎，它的最有价值的检查主要是血液检查，再就是腹水检查。腹水多为草黄色渗出液，偶尔成为血性。它的比重一般大于1.016，蛋白含量大于30g\/L，白细胞大于0.5×109\/L，淋巴细胞为主。有时因低蛋白血症，或者合并肝硬化腹水，性质可以接近为漏出液。另一种检查，主要是X线检查、胃肠钡餐检查，可以出现肠粘连。另一种就是腹部B超和CT检查，超声影像特征渗出型有较多的腹水，可以见到弥漫性无回声。还有确诊的检查，主要是腹腔镜检查。腹腔镜检查，是确诊结核性腹膜炎最有价值的检查方法。最后腹水检查，主要为渗出液，一般细胞培养阴性，PPT实验。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/09收听(90782)
原发性肝癌最有价值的定性检查是甲胎蛋白。当甲胎蛋白显著性升高后，需要高度怀疑出现肝癌，另外，影... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/07播放(83756)
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一般肺结核者到医院里检查，肯定是有一些症状了，比如呼吸道症状咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、消瘦等。<... 傅满姣│长沙市中心医院 2023/02/16播放(90952)
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傅满姣│长沙市中心医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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