感冒的时候鼻塞通常是因为病毒、理化因素、过敏，导致上呼吸道感染的同时会造成鼻腔血管、毛细血管扩张，鼻腔血管本身比较丰富、鼻腔也比较小，鼻腔毛细血管稍微充血、扩张，就可能会导致鼻塞，所以感冒时如果有鼻塞多半都提示病毒、理化因素、过敏导致鼻腔毛细血管的扩张和充血。鼻塞的同时可能还伴有鼻涕，如果鼻涕是清鼻涕就问题不大，如果是脓鼻涕，就同时有化脓菌感染，此时的诊断可能就要加上急性鼻炎。
总而言之，各种原因导致鼻腔黏膜充血、水肿、毛细血管扩张，不管是感染、非感染，还是过敏、理化因素的刺激，都会造成鼻塞的临床症状。在上呼吸道感染的过程中，鼻塞的发病率相对比较高，尤其是本来就有过敏性鼻炎、慢性鼻炎的患者，患者在上呼吸道感染的过程中出现鼻塞的症状就比没有慢性鼻炎、过敏性鼻炎的患者显得更加明显。
